Contenu
- Comment le test est effectué
- Comment se préparer à l'examen
- Comment le test va se sentir
- Pourquoi le test est effectué
- Résultats normaux
- Que signifie des résultats anormaux
- Des risques
- Images
- Références
- Date de révision 5/15/2018
La médiastinoscopie avec biopsie est une procédure dans laquelle un instrument éclairé (médiastinoscope) est inséré dans l’espace situé dans la poitrine entre les poumons (médiastin). Le tissu est prélevé (biopsie) à partir de ganglions lymphatiques ou de croissance inhabituels.
Comment le test est effectué
Cette procédure est effectuée à l'hôpital. Une anesthésie générale vous sera donnée afin que vous dormiez et ne ressentiez aucune douleur. Un tube (tube endotrachéal) est placé dans votre nez ou votre bouche pour vous aider à respirer.
Une petite coupure chirurgicale est faite juste au-dessus du sternum. Un dispositif appelé médiastinoscope est inséré dans cette coupe et doucement passé dans la partie médiane de la poitrine.
Des échantillons de tissus sont prélevés sur les ganglions lymphatiques situés autour des voies respiratoires. La lunette est ensuite retirée et la coupe chirurgicale est fermée avec des points de suture.
Une radiographie pulmonaire sera souvent prise à la fin de la procédure.
La procédure prend environ 60 à 90 minutes.
Comment se préparer à l'examen
Vous devez signer un formulaire de consentement éclairé. Vous ne pourrez pas avoir de nourriture ou de liquide 8 heures avant le test.
Comment le test va se sentir
Vous serez endormi pendant la procédure. Il y aura une certaine tendresse sur le site de la procédure par la suite. Vous pouvez avoir mal à la gorge.
La plupart des gens peuvent quitter l'hôpital le lendemain matin.
Dans la plupart des cas, le résultat de la biopsie est prêt dans 5 à 7 jours.
Pourquoi le test est effectué
Cette procédure consiste à examiner et ensuite à effectuer une biopsie des ganglions lymphatiques ou de tout autre excroissance anormale dans la partie antérieure du médiastin, près de la paroi thoracique.
- La raison la plus courante est de savoir si le cancer du poumon (ou un autre cancer) s'est propagé à ces ganglions lymphatiques. Ceci s'appelle la mise en scène.
- Cette procédure est également pratiquée pour certaines infections (tuberculose, sarcoïdose) et maladies auto-immunes.
Résultats normaux
Les biopsies des tissus des ganglions lymphatiques sont normales et ne montrent aucun signe de cancer ou d'infection.
Que signifie des résultats anormaux
Des résultats anormaux peuvent indiquer:
- Maladie de Hodgkin
- Cancer du poumon
- Lymphome ou autres tumeurs
- Sarcoïdose
- La propagation de la maladie d'une partie du corps à une autre
- Tuberculose
Des risques
Il existe un risque de perforation de l'œsophage, de la trachée ou des vaisseaux sanguins. Dans certains cas, cela peut entraîner des saignements qui peuvent mettre la vie en danger. Pour réparer la blessure, il faudrait fendre le sternum et ouvrir le thorax.
Images
Médiastin
Références
Cheng G-S, Varghese TK. Tumeurs et kystes médiastinaux. Dans: Broaddus VC, RJ Mason, Ernst JD, et al, eds. Manuel de médecine respiratoire de Murray & Nadel. 6 e éd. Philadelphie, PA: Elsevier Saunders; 2016: chap 83.
Putnam JB Jr. Poumons, paroi thoracique, plèvre et médiastin. Dans: Townsend CM Jr, RD Beauchamp, BM Evers, Mattox KL, éds. Manuel de chirurgie de Sabiston. 20ème éd. Philadelphie, PA: Elsevier; 2017: chap 57.
Date de révision 5/15/2018
Mise à jour par: Mary C. Mancini, MD, PhD, directrice, chirurgie cardiothoracique, Christus Highland Medical Center, Shreveport, Louisiane. Examen fourni par le réseau de santé VeriMed. Également examiné par David Zieve, MD, MGSS, directeur médical, Brenda Conaway, directrice de la rédaction et A.D.A.M. Équipe éditoriale.