Contenu
- Comment le test est effectué
- Comment se préparer à l'examen
- Comment le test va se sentir
- Pourquoi le test est effectué
- Résultats normaux
- Que signifie des résultats anormaux
- Des risques
- Considérations
- Noms alternatifs
- Images
- Références
- Date de révision 7/11/2017
La biopsie pleurale est une procédure permettant de prélever un échantillon de tissu tapissant les poumons et l'intérieur de la paroi thoracique afin de rechercher une maladie ou une infection.
Comment le test est effectué
Ce test peut être fait à l'hôpital. Cela peut aussi être fait dans une clinique ou chez le médecin.
La procédure implique ce qui suit:
- Pendant la procédure, vous êtes assis.
- Votre fournisseur de soins de santé nettoie la peau sur le site de la biopsie.
- Un médicament anesthésiant est injecté à travers la peau et dans la muqueuse des poumons et de la paroi thoracique (membrane pleurale).
- Une aiguille creuse plus grande est ensuite insérée délicatement à travers la peau dans la cavité thoracique. Parfois, le prestataire utilise une échographie ou une tomodensitométrie pour guider l'aiguille.
- Une petite aiguille tranchante à l’intérieur du creux sert à recueillir des échantillons de tissus.Pendant cette partie de la procédure, il vous est demandé de chanter, de fredonner ou de dire "eee". Cela aide à empêcher l'air de pénétrer dans la cavité thoracique, ce qui peut provoquer l'effondrement des poumons (pneumothorax). Habituellement, trois échantillons de biopsie ou plus sont prélevés.
- Une fois le test terminé, un pansement est placé sur le site de biopsie.
Dans certains cas, la biopsie pleurale est réalisée à l'aide d'une sonde à fibre optique. La portée permet au médecin de visualiser la zone de la plèvre à partir de laquelle les biopsies sont effectuées.
Comment se préparer à l'examen
Vous aurez des analyses de sang avant la biopsie. Vous aurez probablement une radiographie pulmonaire.
Comment le test va se sentir
Lors de l’injection de l’anesthésique local, vous pouvez ressentir une piqûre brève (comme lorsqu’une ligne intraveineuse est placée) et une sensation de brûlure. Lorsque l'aiguille de biopsie est insérée, vous pouvez ressentir une pression. Pendant le retrait de l'aiguille, vous risquez de vous sentir tiraillé.
Pourquoi le test est effectué
La biopsie pleurale est généralement effectuée pour rechercher la cause d'une accumulation de liquide autour du poumon (épanchement pleural) ou d'une autre anomalie de la membrane pleurale. La biopsie pleurale peut diagnostiquer la tuberculose, le cancer et d'autres maladies.
Si ce type de biopsie pleurale ne suffit pas pour poser un diagnostic, une biopsie chirurgicale de la plèvre peut être nécessaire.
Résultats normaux
Les tissus pleuraux semblent normaux, sans signes d'inflammation, d'infection ou de cancer.
Que signifie des résultats anormaux
Des résultats anormaux peuvent révéler un cancer (y compris un cancer primitif du poumon, un mésothéliome malin et une tumeur métastatique de la plèvre), une tuberculose, d'autres infections ou une maladie vasculaire du collagène.
Des risques
Il y a un léger risque que l'aiguille perce la paroi du poumon, ce qui peut affaisser partiellement le poumon. Cela s'améliore généralement seul. Parfois, un drain thoracique est nécessaire pour drainer l'air et élargir le poumon.
Il existe également un risque de perte de sang excessive.
Considérations
Si une biopsie pleurale fermée ne suffit pas pour poser un diagnostic, une biopsie chirurgicale de la plèvre peut être nécessaire.
Noms alternatifs
Biopsie pleurale fermée; Biopsie à l'aiguille de la plèvre
Images
Biopsie pleurale
Références
Klein JS, Bhave AD. Radiologie thoracique: imagerie diagnostique invasive et interventions guidées par l'image. Dans: Broaddus VC, RJ Mason, Ernst JD, et al, eds. Manuel de Murray et Nadel sur la médecine respiratoire. 6 e éd. Philadelphie, PA: Elsevier Saunders; 2016: chap 19.
Verschakelen JA, Gleeson F. La paroi thoracique, la plèvre, le diaphragme et l'intervention. Dans: Adam A, AK Dixon, Gillard JH Schaefer-Prokop CM, éds. Radiologie diagnostique de Grainger et Allison: un manuel d'imagerie médicale. 6 e éd. Philadelphie, PA: Elsevier Churchill Livingstone; 2015: chap 10.
Date de révision 7/11/2017
Mise à jour par: Michael M. Phillips, MD, professeur clinicien de médecine, École de médecine de l'Université George Washington, Washington, DC. Également examiné par David Zieve, MD, MGSS, directeur médical, Brenda Conaway, directrice de la rédaction et A.D.A.M. Équipe éditoriale.