Contenu
- Comment le test est effectué
- Comment se préparer à l'examen
- Comment le test va se sentir
- Pourquoi le test est effectué
- Résultats normaux
- Que signifie des résultats anormaux
- Des risques
- Considérations
- Noms alternatifs
- Images
- Références
- Date de révision 20/07/2018
La biopsie à l'aiguille pulmonaire est une méthode permettant de prélever un morceau de tissu pulmonaire à des fins d'examen. Si cela se fait à travers la paroi de la poitrine, on parle de biopsie pulmonaire transthoracique.
Comment le test est effectué
La procédure prend généralement 30 à 60 minutes. La biopsie se fait de la manière suivante:
- Une radiographie pulmonaire ou un scanner thoracique peuvent être utilisés pour trouver le point exact de la biopsie. Si la biopsie est réalisée à l'aide d'un scanner, vous risquez d'être allongé pendant l'examen.
- Vous pouvez recevoir un sédatif pour vous détendre.
- Vous êtes assis avec vos bras en avant sur une table. Votre peau où l'aiguille de biopsie est insérée est nettoyée.
- Un médicament antidouleur local (anesthésique) est injecté.
- Le médecin fait une petite coupure dans la peau.
- L'aiguille de biopsie est insérée dans le tissu anormal, la tumeur ou le tissu pulmonaire. Un petit morceau de tissu est enlevé avec l'aiguille.
- L'aiguille est enlevée. La pression est placée sur le site. Une fois que le saignement a cessé, un pansement est appliqué.
- Une radiographie pulmonaire est prise juste après la biopsie.
- L'échantillon de biopsie est envoyé au laboratoire. L'analyse prend généralement quelques jours.
Comment se préparer à l'examen
Vous ne devriez pas manger pendant 6 à 12 heures avant le test. Suivez les instructions pour ne pas prendre d'anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) tels que l'aspirine, l'ibuprofène ou des anticoagulants tels que la warfarine pendant une période antérieure à la procédure. Vérifiez auprès de votre fournisseur de soins de santé avant de changer ou d'arrêter un médicament.
Avant une biopsie pulmonaire à l'aiguille, une radiographie thoracique ou un scanner thoracique peut être effectué.
Comment le test va se sentir
Vous recevrez une injection d'anesthésique avant la biopsie. Cette injection va piquer un instant. Vous sentirez une pression et une douleur brève et vive lorsque l'aiguille de biopsie touchera le poumon.
Pourquoi le test est effectué
Une biopsie à l'aiguille est pratiquée lorsqu'il y a une anomalie près de la surface du poumon, dans le poumon lui-même ou sur la paroi thoracique. Le plus souvent, cela est fait pour exclure le cancer. La biopsie est généralement effectuée après l'apparition d'anomalies sur une radiographie pulmonaire ou un scanner.
Résultats normaux
Lors d'un test normal, les tissus sont normaux et il n'y a pas de cancer ni de croissance de bactéries, de virus ou de champignons si une culture est effectuée.
Que signifie des résultats anormaux
Un résultat anormal peut être dû à l’un des problèmes suivants:
- Infection pulmonaire bactérienne, virale ou fongique
- Cellules cancéreuses (cancer du poumon, mésothéliome)
- Pneumonie
Des risques
Parfois, un poumon effondré (pneumothorax) se produit après ce test. Une radiographie pulmonaire sera effectuée pour vérifier cela. Le risque est plus élevé si vous souffrez de certaines maladies pulmonaires telles que l’emphysème. Habituellement, un poumon effondré après une biopsie n'a pas besoin de traitement. Mais si le pneumothorax est gros ou ne s’améliore pas, un drain thoracique est inséré pour dilater vos poumons.
Dans de rares cas, le pneumothorax peut mettre la vie en danger si l'air s'échappe des poumons, reste coincé dans la poitrine et appuie sur le reste des poumons ou du cœur.
Chaque fois qu'une biopsie est pratiquée, il existe un risque de saignement excessif (hémorragie). Certains saignements sont fréquents et un prestataire surveillera le nombre de saignements. Dans de rares cas, des saignements majeurs et potentiellement fatals peuvent survenir.
Une biopsie à l'aiguille ne doit pas être effectuée si d'autres tests montrent que vous avez:
- Trouble de la coagulation de tout type
- Bullae (alvéoles élargies qui se produisent avec l'emphysème)
- Cœur pulmonaire (affection entraînant une défaillance du cœur droit)
- Kystes du poumon
- Hypertension artérielle dans les artères pulmonaires
- Hypoxie sévère (faible teneur en oxygène)
Considérations
Les signes d'un poumon effondré comprennent:
- Bleus de la peau
- Douleur de poitrine
- Fréquence cardiaque rapide (pouls rapide)
- Essoufflement
Si l'un de ces problèmes se produit, appelez immédiatement votre fournisseur.
Noms alternatifs
Aspiration à l'aiguille transthoracique; Aspiration percutanée
Images
Biopsie pulmonaire
Biopsie des tissus pulmonaires
Références
Compte tenu de MF, Corr A, Thomson KR, Lyon SM. Biopsie percutanée du poumon, du médiastin et de la plèvre. Dans: Mauro MA, Murphy KPJ, Thomson KR, AC Venbrux, Morgan RA, éds. Interventions guidées par l'image. 2e éd. Philadelphie, PA: Elsevier Saunders; 2014: chap 152.
Klein JS, Bhave AD. Radiologie thoracique: imagerie diagnostique invasive et interventions guidées par l'image. Dans: Broaddus VC, RJ Mason, Ernst JD, et al, eds. Manuel de Murray et Nadel sur la médecine respiratoire. 6 e éd. Philadelphie, PA: Elsevier Saunders; 2016: chap 19.
Date de révision 20/07/2018
Mise à jour par: Allen J. Blaivas, DO, division des services de soins de santé pulmonaires, critiques et du sommeil, système de santé VA du New Jersey, professeur adjoint de clinique, faculté de médecine de Rutgers New Jersey, East Orange, NJ. Examen fourni par le réseau de santé VeriMed. Également examiné par David Zieve, MD, MGSS, directeur médical, Brenda Conaway, directrice de la rédaction et A.D.A.M. Équipe éditoriale.