Contenu
- Comment le test est effectué
- Comment se préparer à l'examen
- Comment le test va se sentir
- Pourquoi le test est effectué
- Que signifie des résultats anormaux
- Des risques
- Considérations
- Noms alternatifs
- Images
- Références
- Date de révision 1/30/2017
Un pyélogramme intraveineux (PIV) est un examen spécial aux rayons X des reins, de la vessie et des uretères (tubes qui transportent l'urine des reins à la vessie).
Comment le test est effectué
Une IVP est réalisée dans un service de radiologie hospitalier ou chez un prestataire de soins de santé.
On vous demandera peut-être de prendre un médicament pour nettoyer vos intestins avant la procédure afin de mieux voir les voies urinaires. Vous devrez vider votre vessie juste avant le début de la procédure.
Votre fournisseur injectera un produit de contraste à base d'iode (colorant) dans une veine de votre bras. Une série d’images radiographiques sont prises à des moments différents. Ceci permet de voir comment les reins éliminent le colorant et comment il s'accumule dans les urines.
Un dispositif de compression (une large ceinture contenant 2 ballons pouvant être gonflés) peut être utilisé pour conserver le produit de contraste dans les reins.
Vous devrez rester immobile pendant la procédure. Le test peut prendre jusqu'à une heure.
Avant que la dernière image ne soit prise, il vous sera demandé d'uriner à nouveau. C'est pour voir à quel point la vessie s'est vidée.
Vous pouvez reprendre votre régime alimentaire normal et vos médicaments après la procédure. Vous devriez boire beaucoup de liquides pour éliminer tous les produits de contraste de votre corps.
Comment se préparer à l'examen
Comme pour toutes les procédures de radiographie, informez votre fournisseur si vous:
- Sont allergiques au produit de contraste
- Sont enceintes
- Avez des allergies médicamenteuses
- Avez une maladie rénale ou du diabète
Votre fournisseur vous dira si vous pouvez manger ou boire avant ce test. Vous pouvez recevoir un laxatif à prendre l'après-midi avant la procédure pour nettoyer les intestins. Cela aidera vos reins à être vus clairement.
Vous devez signer un formulaire de consentement. Il vous sera demandé de porter une blouse d'hôpital et de retirer tous vos bijoux.
Comment le test va se sentir
Vous pouvez ressentir une sensation de brûlure ou de rougissement dans le bras et le corps lors de l’injection du colorant de contraste. Vous pouvez également avoir un goût métallique dans la bouche. Ceci est normal et disparaîtra rapidement.
Certaines personnes développent des maux de tête, des nausées ou des vomissements après l’injection du colorant.
La ceinture en travers des reins peut sembler serrée au-dessus de votre ventre.
Pourquoi le test est effectué
Un IVP peut être utilisé pour évaluer:
- Une blessure abdominale
- Infections de la vessie et des reins
- Sang dans l'urine
- Douleur au flanc (probablement due à des calculs rénaux)
- Tumeurs
Que signifie des résultats anormaux
Le test peut révéler des maladies rénales, des anomalies congénitales du système urinaire, des tumeurs, des calculs rénaux ou des lésions du système urinaire.
Des risques
Il y a un risque de réaction allergique au colorant, même si vous avez déjà reçu du colorant de contraste sans problème. Si vous avez une allergie connue au contraste à base d'iode, un test différent peut être effectué. La pyélographie rétrograde, l’IRM ou l’échographie sont d’autres tests.
Il y a une faible exposition aux radiations. La plupart des experts estiment que le risque est faible par rapport aux avantages.
Les enfants sont plus sensibles aux risques des radiations. Ce test ne sera probablement pas effectué pendant la grossesse.
Considérations
La tomodensitométrie (TDM) a remplacé l’IVP en tant que principal outil de contrôle du système urinaire. L'imagerie par résonance magnétique (IRM) est également utilisée pour examiner les reins, les uretères et la vessie.
Noms alternatifs
Urographie excrétrice; IVP
Images
Anatomie du rein
Rein - circulation sanguine et urinaire
Pyélogramme intraveineux
Références
Bishoff JT, Rastinehad AR. Imagerie des voies urinaires: principes de base de la tomographie par ordinateur, de l'imagerie par résonance magnétique et du film simple. Dans: AJ Wein, LR Kavoussi, AW Partin, CA Peters, eds. Urologie Campbell-Walsh. 11 e éd. Philadelphie, PA: Elsevier; 2016: chap 2.
Sakhaee K, Moe OW. Urolithiase. Dans: Skorecki K, GM Chertow, PA Marsden, MW Taal, Yu ASL, éds. Brenner et le recteur Le rein. 10 e éd. Philadelphie, PA: Elsevier; 2016: chap 40.
Date de révision 1/30/2017
Mis à jour par: Jennifer Sobol, DO, urologue à l'Institut d'urologie du Michigan, West Bloomfield, MI. Examen fourni par le réseau de soins de santé VeriMed. Également examiné par David Zieve, MD, MGSS, directeur médical, Brenda Conaway, directrice de la rédaction et A.D.A.M. Équipe éditoriale.