Contenu
- Comment le test est effectué
- Comment se préparer à l'examen
- Comment le test va se sentir
- Pourquoi le test est effectué
- Résultats normaux
- Que signifie des résultats anormaux
- Des risques
- Noms alternatifs
- Images
- Références
- Date de révision 2/18/2018
Un frottis sanguin est un test sanguin qui fournit des informations sur le nombre et la forme des cellules sanguines. Cela se fait souvent dans le cadre ou en même temps qu'une numération globulaire complète (CBC).
Comment le test est effectué
Un échantillon de sang est nécessaire.
L'échantillon de sang est envoyé à un laboratoire. Là, le technicien de laboratoire l'examine sous un microscope. Ou, le sang peut être examiné par une machine automatisée.
Le frottis fournit ces informations:
- Le nombre et les types de globules blancs (différentiel ou pourcentage de chaque type de cellule)
- Le nombre et les types de cellules sanguines anormalement formées
- Une estimation approximative du nombre de globules blancs et de plaquettes
Comment se préparer à l'examen
Aucune préparation spéciale n'est nécessaire.
Comment le test va se sentir
Lorsque l’aiguille est insérée pour aspirer du sang, certaines personnes ressentent une douleur modérée. D'autres ne ressentent qu'une piqûre ou une sensation de brûlure. Ensuite, il peut y avoir des battements ou une légère ecchymose. Cela s'en va bientôt.
Pourquoi le test est effectué
Ce test peut être effectué dans le cadre d'un examen médical général pour aider à diagnostiquer de nombreuses maladies. Ou, votre fournisseur de soins de santé peut vous recommander ce test si vous présentez des signes de:
- Tout trouble sanguin connu ou soupçonné
- Cancer
- Leucémie
Un frottis sanguin peut également être utilisé pour surveiller les effets secondaires de la chimiothérapie ou pour aider à diagnostiquer une infection, telle que le paludisme.
Résultats normaux
Les globules rouges ont normalement la même taille et la même couleur et une couleur plus claire au centre. Le frottis sanguin est considéré comme normal s'il y a:
- Apparence normale des cellules
- Différence de globules blancs normale
Les plages de valeurs normales peuvent varier légèrement d'un laboratoire à l'autre. Certains laboratoires utilisent différentes mesures ou testent différents échantillons. Discutez avec votre fournisseur de soins de santé de la signification de vos résultats de test spécifiques.
Que signifie des résultats anormaux
Des résultats anormaux signifient que la taille, la forme, la couleur ou l'enrobage des globules rouges n'est pas normal.
Certaines anomalies peuvent être classées sur une échelle de 4 points:
- 1+ signifie qu'un quart des cellules sont touchées
- 2+ signifie que la moitié des cellules sont touchées
- 3+ signifie que les trois quarts des cellules sont touchées
- 4+ signifie que toutes les cellules sont touchées
La présence de cellules appelées cellules cibles peut être due à:
- Carence en une enzyme appelée lécithine cholestérol acyl transférase
- Hémoglobine anormale, la protéine dans les globules rouges qui transporte l'oxygène (hémoglobinopathies)
- Carence en fer
- Maladie du foie
- Ablation de la rate
La présence de cellules en forme de sphère peut être due à:
- Faible nombre de globules rouges en raison de leur destruction par le corps (anémie hémolytique immunitaire)
- Faible nombre de globules rouges due à des globules rouges ayant la forme de sphères (sphérocytose héréditaire)
- Répartition accrue des RBC
La présence de globules rouges de forme ovale peut être un signe d'elliptocytose héréditaire ou d'ovalocytose héréditaire. Ce sont des conditions dans lesquelles les globules rouges sont anormalement formés.
La présence de cellules fragmentées peut être due à:
- Valve cardiaque artificielle
- Trouble dans lequel les protéines qui contrôlent la coagulation sanguine deviennent hyperactives (coagulation intravasculaire disséminée)
- Infection du système digestif produisant des substances toxiques qui détruisent les globules rouges, provoquant des lésions rénales (syndrome hémolytique et urémique)
- Trouble sanguin entraînant la formation de caillots sanguins dans les petits vaisseaux sanguins du corps et entraînant une diminution du nombre de plaquettes (purpura thrombocytopénique thrombotique)
La présence d'un type de globules rouges immatures appelés normoblastes peut être due à:
- Cancer qui s'est propagé à la moelle osseuse
- Trouble sanguin appelé érythroblastose fœtale qui affecte un fœtus ou un nouveau-né
- Tuberculose qui s'est propagée des poumons à d'autres parties du corps par le sang (tuberculose miliaire)
- Trouble de la moelle osseuse dans lequel la moelle est remplacée par un tissu cicatriciel fibreux (myélofibrose)
- Ablation de la rate
- Rupture sévère des globules rouges (hémolyse)
- Trouble caractérisé par une dégradation excessive de l'hémoglobine (thalassémie)
La présence de cellules appelées cellules burr peut indiquer:
- Taux anormalement élevé de déchets azotés dans le sang (urémie)
La présence de cellules appelées cellules en éperon peut indiquer:
- Incapacité à absorber complètement les graisses alimentaires par l'intestin (abétalipoprotéinémie)
- Maladie hépatique sévère
La présence de cellules en forme de larme peut indiquer:
- La myélofibrose
- Carence sévère en fer
- Thalassémie majeure
- Cancer dans la moelle osseuse
- Anémie provoquée par la moelle osseuse ne produisant pas de cellules sanguines normales à cause de toxines ou de cellules tumorales (processus myélophthisique)
La présence de corps Howell-Jolly (un type de granule) peut indiquer:
- La moelle osseuse ne produit pas assez de cellules sanguines saines (myélodysplasie)
- La rate a été enlevée
- L'anémie falciforme
La présence de corps de Heinz (fragments d'hémoglobine altérée) peut indiquer:
- Thalassémie alpha
- Anémie hémolytique congénitale
- Trouble dans lequel les globules rouges se décomposent lorsque le corps est exposé à certains médicaments ou est stressé en raison d'une infection (déficit en G6PD)
- Forme instable de l'hémoglobine
La présence de globules rouges légèrement immatures peut indiquer:
- Anémie avec récupération de la moelle osseuse
- L'anémie hémolytique
- Hémorragie
La présence de pointillés basophiles (aspect tacheté) peut indiquer:
- Empoisonnement au plomb
- Trouble de la moelle osseuse dans lequel la moelle est remplacée par un tissu cicatriciel fibreux (myélofibrose)
La présence de drépanocytose peut indiquer une anémie falciforme.
Des risques
Votre prise de sang comporte peu de risques. La taille des veines et des artères varie d'un patient à l'autre et d'un côté du corps à l'autre. L'obtention d'un échantillon de sang chez certaines personnes peut s'avérer plus difficile que chez d'autres.
Le prélèvement de sang présente d'autres risques, mais ils peuvent inclure:
- Saignement excessif
- Évanouissement ou sensation d'étourdissement
- Plusieurs ponctions pour localiser les veines
- Hématome (accumulation de sang sous la peau)
- Infection (un léger risque chaque fois que la peau est cassée)
Noms alternatifs
Frottis périphérique; Formule sanguine complète - périphérique; CBC - périphérique
Images
Globules rouges, drépanocytose
Globules rouges, forme de larme
Globules rouges - normaux
Globules rouges - elliptocytose
Globules rouges - sphérocytose
Leucémie lymphocytaire aiguë - microphotographie
Globules rouges - Faucilles multiples
Paludisme, vue microscopique de parasites cellulaires
Paludisme, microphotographie de parasites cellulaires
Globules rouges - drépanocytaires
Globules rouges - faucille et pappenheimer
Globules rouges, cellules cibles
Éléments formés de sang
Références
Bain BJ. Le frottis sanguin périphérique. Dans: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medicine. 25 e éd. Philadelphie, PA: Elsevier Saunders; 2016: chap 157.
Natelson EA, Chughtai-Harvey I, Rabbi S. Hematology. Dans: Rakel RE, Rakel DP, eds. Manuel de médecine familiale. 9 e éd. Philadelphie, PA: Elsevier; 2016: chap 39.
Warner EA, Herold AH. Interprétation des tests de laboratoire. Dans: Rakel RE, Rakel DP, eds. Manuel de médecine familiale. 9 e éd. Philadelphie, PA: Elsevier; 2016: chap 14.
Date de révision 2/18/2018
Mise à jour par: Laura J. Martin, MD, MPH, Certifiée par le conseil d’ABIM en médecine interne et en médecine palliative, Atlanta, GA. Également examiné par David Zieve, MD, MGSS, directeur médical, Brenda Conaway, directrice de la rédaction et A.D.A.M. Équipe éditoriale.