Niveaux de médicament thérapeutique

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Auteur: Laura McKinney
Date De Création: 6 Avril 2021
Date De Mise À Jour: 1 Novembre 2024
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Niveaux de médicament thérapeutique - Encyclopédie
Niveaux de médicament thérapeutique - Encyclopédie

Contenu

Les niveaux de médicaments thérapeutiques sont des tests de laboratoire destinés à rechercher la présence et la quantité d'un médicament dans le sang.


Comment le test est effectué

Un échantillon de sang est nécessaire. La plupart du temps, le sang est prélevé dans une veine située à l'intérieur du coude ou du dos de la main.

Comment se préparer à l'examen

Vous devrez vous préparer à des tests de niveau de drogue.

  • Votre fournisseur de soins de santé vous dira si vous devez modifier l'heure à laquelle vous prenez l'un de vos médicaments.
  • NE PAS arrêter ou changer vos médicaments sans en parler d'abord avec votre fournisseur.

Comment le test va se sentir

Vous pouvez ressentir une légère douleur ou une piqûre lors de l'insertion de l'aiguille. Vous pouvez également ressentir des battements sur le site une fois le sang prélevé.

Pourquoi le test est effectué

Avec la plupart des médicaments, vous avez besoin d’un certain niveau de médicament dans le sang pour obtenir les effets voulus. Certains médicaments sont nocifs si le niveau augmente trop et ne fonctionnent pas s'ils sont trop bas.


En surveillant la quantité de médicament dans votre sang, votre fournisseur de soins peut s’assurer que les niveaux de médicament se situent dans la plage appropriée.

Le test de niveau de drogue est important chez les personnes prenant des drogues telles que

  • Flécaïnide, procaïnamide ou digoxine, qui sont utilisés pour traiter les battements cardiaques anormaux
  • Phénytoïne ou acide valproïque, utilisés pour traiter les convulsions
  • La gentamicine ou l'amikacine, antibiotiques utilisés pour traiter les infections

Des tests peuvent également être effectués pour déterminer dans quelle mesure votre corps décompose le médicament ou son interaction avec les autres médicaments dont vous avez besoin.

Résultats normaux

Voici quelques-uns des médicaments couramment contrôlés et les taux cibles normaux:


  • Acétaminophène: varie selon l'usage
  • Amikacine: 15 à 25 µg / mL (25,62 à 42,70 µmol / L)
  • Aminophylline: 10 à 20 µg / mL (55,50 à 111,00 µmol / L)
  • Amitriptyline: 120 à 150 ng / mL (432,60 à 540,75 nmol / L)
  • Carbamazépine: 5 à 12 µg / mL (21,16 à 50,80 µmol / L)
  • Cyclosporine: 100 à 400 ng / mL (83,20 à 332,80 nmol / L) (12 heures après la dose)
  • Desipramine: 150 à 300 ng / mL (563,10 à 1126,20 nmol / L)
  • Digoxine: 0,8 à 2,0 ng / mL (1,02 à 2,56 nanomol / L)
  • Disopyramide: 2 à 5 µg / mL (5,89 à 14,73 µmol / L)
  • Ethosuximide: 40 à 100 µg / mL (283,36 à 708,40 micromol / L)
  • Flécaïnide: 0,2 à 1,0 µg / mL (0,5 à 2,4 µmol / L)
  • Gentamicine: 5 à 10 µg / mL (10,45 à 20,90 µmol / L)
  • Imipramine: 150 à 300 ng / mL (534,90 à 1069,80 nmol / L)
  • Kanamycine: 20 à 25 µg / mL (41,60 à 52,00 µmol / L)
  • Lidocaïne: 1,5 à 5,0 µg / mL (6,40 à 21,34 µmol / L)
  • Lithium: 0,8 à 1,2 mEq / L (0,8 à 1,2 mmol / L)
  • Méthotrexate: varie selon l'usage
  • Nortriptyline: 50 à 150 ng / mL (189,85 à 569,55 nmol / L)
  • Phénobarbital: 10 à 30 µg / mL (43,10 à 129,30 µmol / L)
  • Phénytoïne: 10 à 20 µg / mL (39,68 à 79,36 µmol / L)
  • Primidone: 5 à 12 µg / mL (22,91 à 54,98 µmol / L)
  • Procaïnamide: 4 à 10 µg / mL (17,00 à 42,50 µmol / L)
  • Quinidine: 2 à 5 µg / mL (6.16 à 15.41 µmol / L)
  • Salicylate: varie avec l'utilisation
  • Sirolimus: 4 à 20 ng / mL (4 à 22 nmol / L) (12 heures après la dose; varie en fonction de l'utilisation)
  • Tacrolimus: 5 à 15 ng / mL (4 à 25 nmol / L) (12 heures après la dose)
  • Théophylline: 10 à 20 µg / mL (55,50 à 111,00 µmol / L)
  • Tobramycine: 5 à 10 µg / mL (10,69 à 21,39 µmol / L)
  • Acide valproïque: 50 à 100 µg / mL (346,70 à 693,40 micromol / L)

Les plages de valeurs normales peuvent varier légèrement d'un laboratoire à l'autre. Discutez avec votre fournisseur de la signification de vos résultats de test spécifiques.

Les exemples ci-dessus montrent les mesures courantes pour les résultats de ces tests. Certains laboratoires utilisent des mesures différentes ou peuvent tester différents échantillons.

Que signifie des résultats anormaux

Les valeurs situées en dehors de la plage cible peuvent être dues à des modifications mineures ou à un signe indiquant que vous devez ajuster vos dosages. Votre fournisseur peut vous demander de sauter une dose si les valeurs mesurées sont trop élevées.

Vous trouverez ci-dessous les niveaux de toxicité de certains médicaments couramment contrôlés:

  • Acétaminophène: plus de 250 µg / mL (1653.50 micromol / L)
  • Amikacine: plus de 25 mcg / mL (42,70 micromol / L)
  • Aminophylline: plus de 20 mcg / mL (111,00 micromol / L)
  • Amitriptyline: plus de 500 ng / mL (1802.50 nmol / L)
  • Carbamazépine: plus de 12 mcg / mL (50,80 micromol / L)
  • Cyclosporine: plus de 400 ng / mL (332,80 micromol / L)
  • Desipramine: plus de 500 ng / mL (1877.00 nmol / L)
  • Digoxine: supérieure à 2,4 ng / mL (3,07 nmol / L)
  • Disopyramide: plus de 5 µg / mL (14,73 µmol / L)
  • Ethosuximide: plus de 100 µg / mL (708,40 micromol / L)
  • Flécaïnide: plus de 1,0 µg / mL (2,4 µmol / L)
  • Gentamicine: plus de 12 µg / mL (25.08 micromol / L)
  • Imipramine: plus de 500 ng / mL (1783.00 nmol / L)
  • Kanamycine: plus de 35 mcg / mL (72,80 micromol / L)
  • Lidocaïne: plus de 5 µg / mL (21,34 µmol / L)
  • Lithium: plus de 2,0 mEq / L (2,00 millimol / L)
  • Méthotrexate: plus de 10 mcmol / L (10 000 nmol / L) sur 24 heures
  • Nortriptyline: plus de 500 ng / mL (1898.50 nmol / L)
  • Phénobarbital: plus de 40 mcg / mL (172,40 micromol / L)
  • Phénytoïne: plus de 30 µg / mL (119,04 micromol / L)
  • Primidone: plus de 15 mcg / mL (68,73 micromol / L)
  • Procainamide: plus de 16 mcg / mL (68,00 micromol / L)
  • Quinidine: plus de 10 µg / mL (30,82 µmol / L)
  • Salicylate: plus de 300 µg / mL (2172.00 micromol / L)
  • Théophylline: plus de 20 mcg / mL (111,00 micromol / L)
  • Tobramycine: plus de 12 mcg / mL (25,67 micromol / L)
  • Acide valproïque: plus de 100 µg / mL (693,40 micromol / L)

Noms alternatifs

Surveillance thérapeutique des médicaments

Références

Diasio RB. Principes de la pharmacothérapie. Dans: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medicine. 25 e éd. Philadelphie, PA: Elsevier Saunders; 2016: chap 29.

Nelson LS, Ford MD. Intoxication aiguë. Dans: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medicine. 25 e éd. Philadelphie, PA: Elsevier Saunders; 2016: chap 110.

Pincus MR, Bluth MH, Abraham NZ. Toxicologie et surveillance des médicaments thérapeutiques. Dans: McPherson RA, Pincus MR, eds. Diagnostic clinique et gestion de Henry par méthodes de laboratoire. 23 e éd. St Louis, MO: Elsevier Saunders; 2017: chap 23.

Date de révision 5/21/2017

Mise à jour par: Laura J. Martin, MD, MPH, Certifiée par le conseil d’ABIM en médecine interne et en médecine palliative, Atlanta, GA. Également examiné par David Zieve, MD, MGSS, directeur médical, Brenda Conaway, directrice de la rédaction et A.D.A.M. Équipe éditoriale.