Contenu
- Comment le test est effectué
- Comment se préparer à l'examen
- Comment le test va se sentir
- Pourquoi le test est effectué
- Résultats normaux
- Que signifie des résultats anormaux
- Des risques
- Noms alternatifs
- Références
- Date de révision 23/02/2017
La stimulation calorique est un test qui utilise les différences de température pour diagnostiquer les dommages causés au nerf acoustique. C'est le nerf impliqué dans l'audition et l'équilibre. Le test vérifie également les dommages au tronc cérébral.
Comment le test est effectué
Ce test stimule votre nerf acoustique en fournissant de l'eau ou de l'air froid ou chaud dans votre conduit auditif. Lorsque de l'eau froide ou de l'air pénètre dans votre oreille et que l'oreille interne change de température, des mouvements oculaires rapides, appelés nystagmus, doivent se produire. Le test se fait de la manière suivante:
- Avant le test, votre oreille, en particulier le tympan, sera examinée. C'est pour s'assurer que c'est normal.
- Une oreille est testée à la fois.
- Une petite quantité d’eau ou d’air froid est délivrée en douceur dans l’une de vos oreilles. Vos yeux devraient montrer un mouvement involontaire appelé nystagmus. Ensuite, ils devraient se détourner de cette oreille et revenir lentement. Si de l'eau est utilisée, il est autorisé à s'écouler du conduit auditif.
- Ensuite, une petite quantité d’eau tiède ou d’air chaud passe doucement dans la même oreille. Encore une fois, vos yeux devraient montrer un nystagmus. Ensuite, ils devraient se tourner vers cette oreille et revenir lentement.
- Votre autre oreille est testée de la même manière.
Pendant le test, le prestataire de soins de santé peut observer directement vos yeux. Le plus souvent, ce test est effectué dans le cadre d'un autre test appelé électronystagmographie.
Comment se préparer à l'examen
NE PAS manger un repas copieux avant le test. Évitez les situations suivantes au moins 24 heures avant le test, car elles peuvent affecter les résultats:
- De l'alcool
- Médicaments contre les allergies
- Caféine
- Sédatifs
N'arrêtez pas de prendre vos médicaments habituels sans d'abord en parler à votre prestataire.
Comment le test va se sentir
Vous pourriez trouver inconfortable l’eau ou l’air froid dans l’oreille. Vous pouvez sentir vos yeux scruter pendant le nystagmus. Vous pouvez avoir des vertiges et parfois des nausées. Cela ne dure que très peu de temps. Les vomissements sont rares.
Pourquoi le test est effectué
Ce test peut être utilisé pour trouver la cause de:
- Vertiges ou vertiges
- Déficience auditive pouvant être due à certains antibiotiques ou autres médicaments
Il est également possible de rechercher des lésions cérébrales chez les personnes qui sont dans le coma.
Résultats normaux
Des mouvements oculaires rapides et latéraux devraient se produire lorsque de l'eau froide ou tiède est placée dans l'oreille. Les mouvements des yeux doivent être similaires des deux côtés.
Que signifie des résultats anormaux
Si les mouvements oculaires rapides des yeux ne se produisent pas, même après l'administration d'eau glacée, vous risquez d'endommager les éléments suivants:
- Nerf de l'oreille interne
- Capteurs d'équilibre de l'oreille interne
- Cerveau
Des résultats anormaux peuvent être dus à:
- Mauvaise circulation sanguine dans l'oreille
- Saignement (hémorragie)
- Caillot de sang
- Dommages au cerveau ou au tronc cérébral
- Cholestéatome (type de kyste de la peau dans l'oreille moyenne et de l'os mastoïde dans le crâne)
- Malformations congénitales de la structure de l'oreille ou du cerveau
- Dommages aux nerfs de l'oreille
- Empoisonnement
- La rubéole qui endommage le nerf acoustique
- Traumatisme
Le test peut également être fait pour diagnostiquer ou exclure:
- Neurinome acoustique (tumeur du nerf acoustique)
- Vertige positionnel bénin (type de vertige)
- Labyrinthite (irritation et gonflement de l'oreille interne)
- Maladie de Ménière (trouble de l'oreille interne qui affecte l'équilibre et l'audition)
Des risques
Une pression d'eau excessive peut blesser un tympan déjà endommagé. Cela se produit rarement car la quantité d'eau à utiliser est mesurée.
La stimulation calorique de l’eau ne doit pas être effectuée si le tympan est déchiré (perforé). C'est parce qu'il peut causer une infection de l'oreille. Cela ne devrait pas non plus être fait pendant un épisode de vertige, car cela peut aggraver les symptômes.
Noms alternatifs
Test calorique; Test calorique bithermal; Calorique d'eau froide; Eau calorique chaude; Essais caloriques dans l'air
Références
RW Baloh, Jen JC. Audition et équilibre. Dans: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medicine. 25 e éd. Philadelphie, PA: Elsevier Saunders; 2016: chap 428.
Kerber KA, RW Baloh. Neuro-otologie: diagnostic et prise en charge des troubles neuro-otologiques. Dans: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. La neurologie de Bradley en pratique clinique. 7ème éd. Philadelphie, PA: Elsevier; 2016: chap 46.
Date de révision 23/02/2017
Mise à jour par: Amit M. Shelat, DO, FACP, neurologue assistant et professeur assistant de neurologie clinique, SUNY Stony Brook, école de médecine, Stony Brook, NY. Examen fourni par le réseau de santé VeriMed. Également examiné par David Zieve, MD, MGSS, directeur médical, Brenda Conaway, directrice de la rédaction et A.D.A.M. Équipe éditoriale.