Contenu
- Comment le test est effectué
- Comment se préparer à l'examen
- Comment le test va se sentir
- Pourquoi le test est effectué
- Résultats normaux
- Que signifie des résultats anormaux
- Des risques
- Noms alternatifs
- Images
- Références
- Date de révision 6/28/2018
L'analyse du pH du cuir chevelu fœtal est une procédure pratiquée lorsqu'une femme est en travail actif pour déterminer si le bébé reçoit suffisamment d'oxygène.
Comment le test est effectué
La procédure prend environ 5 minutes. La mère est allongée sur le dos, les pieds dans des étriers. Si le col de l'utérus est dilaté d'au moins 3 à 4 centimètres, un cône en plastique est placé dans le vagin et s'adapte parfaitement au cuir chevelu du fœtus.
Le cuir chevelu du fœtus est nettoyé et un petit échantillon de sang est prélevé pour examen. Le sang est recueilli dans un mince tube. Le tube est soit envoyé au laboratoire de l'hôpital, soit analysé par une machine du service du travail et des livraisons. Dans les deux cas, les résultats sont disponibles en quelques minutes.
Si le col de la femme n'est pas suffisamment dilaté, le test ne peut pas être effectué.
Comment se préparer à l'examen
Le prestataire de soins de santé expliquera la procédure et ses risques. Il n'y a pas toujours de formulaire de consentement séparé pour cette procédure car de nombreux hôpitaux considèrent que cela fait partie du formulaire de consentement général que vous avez signé lors de l'admission.
Comment le test va se sentir
La procédure devrait ressembler à un long examen pelvien. À ce stade du travail, de nombreuses femmes ont déjà subi une anesthésie épidurale et risquent de ne pas ressentir la pression de la procédure.
Pourquoi le test est effectué
Parfois, la surveillance cardiaque fœtale ne fournit pas suffisamment d'informations sur le bien-être d'un bébé. Dans ces cas, le test du pH du cuir chevelu peut aider le médecin à déterminer si le fœtus reçoit suffisamment d'oxygène pendant le travail. Cela aide à déterminer si le bébé est suffisamment en santé pour continuer à travailler, ou si un accouchement par forceps ou une naissance par césarienne pourrait être la meilleure voie d'accouchement.
Bien que le test ne soit pas rare, la plupart des accouchements ne comportent pas de test de pH du cuir chevelu fœtal.
Ce test n'est pas recommandé pour les mères atteintes d'infections telles que le VIH / SIDA ou l'hépatite C.
Résultats normaux
Les résultats normaux des échantillons de sang fœtal sont:
- PH normal: 7,25 à 7,35
- PH limite: de 7,20 à 7,25
Les exemples ci-dessus sont des mesures courantes pour les résultats de ces tests. Les plages de valeurs normales peuvent varier légèrement d'un laboratoire à l'autre. Certains laboratoires utilisent différentes mesures ou testent différents échantillons. Discutez avec votre médecin de la signification des résultats de vos tests.
Que signifie des résultats anormaux
Un pH sanguin du cuir chevelu fœtal inférieur à 7,20 est considéré comme anormal.
En général, un pH faible suggère que le bébé n'a pas assez d'oxygène. Cela peut signifier que le bébé ne tolère pas très bien le travail. Les résultats d'un échantillon de pH du cuir chevelu fœtal doivent être interprétés pour chaque travail. Le prestataire peut penser que les résultats signifient que le bébé doit être mis au monde rapidement, soit par forceps, soit par césarienne.
Il peut être nécessaire de répéter le test du pH du cuir chevelu fœtal plusieurs fois au cours d’un travail compliqué pour continuer à surveiller le bébé.
Des risques
Les risques incluent les suivants:
- Saignement continu du site de ponction (plus probable si le fœtus présente un déséquilibre du pH)
- Infection
- Ecchymose du cuir chevelu du bébé
Noms alternatifs
Sang du cuir chevelu fœtal; Test du pH du cuir chevelu; Analyse de sang fœtal - cuir chevelu; Détresse fœtale - test du cuir chevelu fœtal; Travail - test du cuir chevelu fœtal
Images
Test de sang fœtal
Références
Marcdante KJ, RM Kliegman. Évaluation de la mère, du fœtus et du nouveau-né. Dans: Marcdante KJ, RM Kliegman, eds. Nelson Essentials of Pediatrics. 8ème éd. Philadelphie, PA: Elsevier; 2019: chap 58.
Miller DA. Évaluation fœtale intrapartum. Dans: Gabbe SG, Niebyl JR, Simpson JL, et al, eds. Obstétrique: Grossesses normales et à problèmes. 7ème éd. Philadelphie, PA: Elsevier; 2017: chap 15.
Date de révision 6/28/2018
Mise à jour par: John D. Jacobson, MD, professeur d'obstétrique et de gynécologie, Faculté de médecine de l'Université Loma Linda, Centre de fertilité Loma Linda, Loma Linda, CA. Également examiné par David Zieve, MD, MGSS, directeur médical, Brenda Conaway, directrice de la rédaction et A.D.A.M. Équipe éditoriale.