Contenu
- Comment le test est effectué
- Comment se préparer à l'examen
- Comment le test va se sentir
- Pourquoi le test est effectué
- Résultats normaux
- Que signifie des résultats anormaux
- Des risques
- Noms alternatifs
- Références
- Date de révision 1/19/2018
Le test de Coombs recherche des anticorps susceptibles de coller aux globules rouges et de provoquer leur mort prématurée.
Comment le test est effectué
Un échantillon de sang est nécessaire.
Comment se préparer à l'examen
Aucune préparation spéciale n'est nécessaire pour ce test.
Comment le test va se sentir
Lorsque l’aiguille est insérée pour aspirer du sang, certaines personnes ressentent une douleur modérée. D'autres ne ressentent qu'une piqûre ou une sensation de brûlure. Par la suite, il peut y avoir des battements ou légères meurtrissures. Cela s'en va bientôt.
Pourquoi le test est effectué
Il existe deux types de test de Coombs:
- Direct
- Indirect
Le test de Coombs direct est utilisé pour détecter les anticorps collés à la surface des globules rouges. Cela peut être causé par de nombreuses maladies et médicaments. Ces anticorps détruisent parfois les globules rouges et provoquent une anémie. Votre fournisseur de soins de santé peut vous recommander ce test si vous présentez des signes ou des symptômes d'anémie ou de jaunisse (jaunissement de la peau ou des yeux).
Le test de Coombs indirect cherche des anticorps qui flottent dans le sang. Ces anticorps pourraient agir contre certains globules rouges. Ce test est le plus souvent effectué pour déterminer si vous pourriez avoir une réaction à une transfusion sanguine.
Résultats normaux
Un résultat normal s'appelle un résultat négatif. Cela signifie qu'il n'y a pas eu d'agrégation de cellules et que vous n'avez aucun anticorps contre les globules rouges.
Les plages de valeurs normales peuvent varier légèrement d'un laboratoire à l'autre. Certains laboratoires utilisent différentes mesures ou testent différents échantillons. Discutez avec votre fournisseur de la signification des résultats de vos tests spécifiques.
Que signifie des résultats anormaux
Un test de Coombs direct anormal (positif) signifie que vous avez des anticorps qui agissent contre vos globules rouges. Cela peut être dû à:
- Anémie hémolytique auto-immune
- Leucémie lymphoïde chronique ou trouble similaire
- Maladie du sang chez le nouveau-né appelée érythroblastose fétale (aussi appelée maladie hémolytique du nouveau-né)
- Mononucléose infectieuse
- Infection à Mycoplasma
- Syphilis
- Le lupus érythémateux disséminé
- Réaction transfusionnelle, telle qu'une réaction due à des unités de sang mal appariées
Le résultat du test peut également être anormal sans cause claire, en particulier chez les personnes âgées.
Un test de Coombs indirect anormal (positif) signifie que vous avez des anticorps qui agiront contre les globules rouges que votre corps considère comme étrangers. Cela peut suggérer:
- Érythroblastose fœtale
- Match sanguin incompatible (lorsqu'il est utilisé dans des banques de sang)
Des risques
La prise de votre sang comporte peu de risques. La taille des veines et des artères varie d'une personne à l'autre et d'un côté du corps à l'autre. Prendre du sang chez certaines personnes peut être plus difficile que chez d'autres.
Le prélèvement de sang présente d'autres risques, mais ils peuvent inclure:
- Évanouissement ou sensation d'étourdissement
- Plusieurs ponctions pour localiser les veines
- Hématome (accumulation de sang sous la peau)
- Saignement excessif
- Infection (un léger risque chaque fois que la peau est cassée)
Noms alternatifs
Test direct à l'antiglobuline; Test indirect à l'antiglobuline; Anémie - hémolytique
Références
Chernecky CC, Berger BJ. Test de Coombs, direct (test direct à l'antiglobuline) - sérum. Dans: Chernecky CC, Berger BJ, eds. Tests de laboratoire et procédures de diagnostic. 6ème éd. Philadelphie, PA: Elsevier; 2013: 380-381.
Chernecky CC, Berger BJ. Test de Coombs, indirect (test indirect à l’antiglobuline) - sérum. Dans: Chernecky CC, Berger BJ, eds. Tests de laboratoire et procédures de diagnostic. 6ème éd. Philadelphie, PA: Elsevier; 2013: 382.
Michel M. Anémies hémolytiques auto-immunes et intravasculaires. Dans: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medicine. 25 e éd. Philadelphie, PA: Elsevier Saunders; 2016: chap 160.
Date de révision 1/19/2018
Mis à jour par: Richard LoCicero, MD, cabinet privé spécialisé en hématologie et neurologie médicale, Longstreet Cancer Center, Gainesville, GA. Examen fourni par le réseau de santé VeriMed. Également examiné par David Zieve, MD, MGSS, directeur médical, Brenda Conaway, directrice de la rédaction et A.D.A.M. Équipe éditoriale.