Contenu
- Comment le test est effectué
- Comment se préparer à l'examen
- Comment le test va se sentir
- Pourquoi le test est effectué
- Résultats normaux
- Que signifie des résultats anormaux
- Des risques
- Noms alternatifs
- Images
- Références
- Date de révision 25/06/2018
La tomodensitométrie (TDM) est une méthode d'imagerie qui utilise des rayons X pour créer des images de coupes transversales du corps.
Les tests associés incluent:
- TDM abdominale et pelvienne
- Scanner crânien ou céphalique
- Scanner cervical, thoracique et lombo-sacré
- Scanner en orbite
- TDM thoracique
Comment le test est effectué
Il vous sera demandé de vous allonger sur une table étroite qui glisse au centre du scanner.
Une fois dans le scanner, le faisceau de rayons X de l'appareil tourne autour de vous. Les scanneurs à spirale modernes peuvent effectuer l'examen sans s'arrêter.
Un ordinateur crée des images séparées de la zone du corps, appelées tranches. Ces images peuvent être stockées, visionnées sur un moniteur ou copiées sur un disque. Des modèles tridimensionnels de la zone du corps peuvent être créés en empilant les tranches.
Vous devez rester immobile pendant l'examen, car les mouvements produisent des images floues. On peut vous demander de retenir votre souffle pendant de courtes périodes.
Les analyses complètes ne prennent généralement que quelques minutes. Les scanners les plus récents peuvent créer une image de tout votre corps en moins de 30 secondes.
Comment se préparer à l'examen
Certains examens nécessitent un colorant spécial, appelé contraste, à administrer dans votre corps avant le début du test. Le contraste aide certaines zones à mieux apparaître sur les rayons X.
Informez votre fournisseur de soins de santé si vous avez déjà eu une réaction au contraste. Vous devrez peut-être prendre des médicaments avant le test afin d'éviter une autre réaction.
Le contraste peut être donné de plusieurs manières, en fonction du type de tomodensitomètre exécuté.
- Il peut être administré par une veine (IV) à la main ou à l'avant-bras.
- Vous pouvez boire le contraste avant votre scan. Lorsque vous buvez, le contraste dépend du type d’examen effectué. Le liquide de contraste peut avoir un goût crayeux, bien que certains soient aromatisés. Le contraste passe de votre corps à travers vos selles.
- Rarement, le contraste peut être administré dans votre rectum à l'aide d'un lavement.
Si vous utilisez un produit de contraste, on peut également vous demander de ne rien manger ni boire 4 à 6 heures avant le test.
Avant de recevoir un produit de contraste par voie intraveineuse, informez votre prestataire de traitement si vous prenez le médicament contre le diabète metformine (Glucophage). Les personnes prenant ce médicament peuvent avoir besoin d'arrêter temporairement. Dites également à votre fournisseur si vous avez des problèmes de reins. Le contraste IV peut aggraver la fonction rénale.
Déterminez si la machine CT a une limite de poids si vous pesez plus de 135 kg. Trop de poids peut endommager le scanner.
Vous devrez retirer vos bijoux et porter une blouse pendant l’étude.
Comment le test va se sentir
Certaines personnes peuvent être mal à l'aise de s'allonger sur la dure table.
Le contraste administré par voie intraveineuse peut provoquer une légère sensation de brûlure, un goût métallique dans la bouche et une rougeur chaude du corps. Ces sensations sont normales et disparaissent généralement en quelques secondes.
Pourquoi le test est effectué
Un scanner permet de créer des images détaillées du corps, notamment du cerveau, de la poitrine, de la colonne vertébrale et de l'abdomen. Le test peut être utilisé pour:
- Diagnostiquer une infection
- Guider un médecin vers le bon endroit pendant une biopsie
- Identifier les masses et les tumeurs, y compris le cancer
- Étudier les vaisseaux sanguins
Résultats normaux
Les résultats sont considérés comme normaux si les organes et les structures examinés ont une apparence normale.
Que signifie des résultats anormaux
Les résultats anormaux dépendent de la partie du corps étudiée. Parlez à votre fournisseur de questions et de préoccupations.
Des risques
Les risques de tomodensitométrie incluent:
- Réaction allergique au colorant de contraste
- Dommages causés à la fonction rénale par le colorant de contraste
- Exposition aux radiations
Les tomodensitogrammes vous exposent à plus de radiations que les rayons X normaux. Avoir plusieurs radiographies ou tomographies au fil du temps peut augmenter votre risque de cancer. Cependant, le risque d'un scan est faible. Votre médecin et vous devriez évaluer ce risque par rapport à la valeur des informations qui proviendront d’un scanner. La plupart des nouveaux appareils de tomodensitométrie ont la capacité de réduire la dose de rayonnement.
Certaines personnes ont des allergies au colorant de contraste. Informez votre fournisseur si vous avez déjà eu une réaction allergique au colorant de contraste injecté.
- Le type de contraste le plus courant administré dans une veine contient de l'iode. Si vous avez une allergie à l'iode, le produit de contraste peut provoquer des nausées ou des vomissements, des éternuements, des démangeaisons ou de l'urticaire.
- Si vous devez absolument recevoir un tel contraste, votre médecin pourra vous prescrire des antihistaminiques (tels que Benadryl) ou des stéroïdes avant le test.
- Vos reins aident à éliminer l'iode du corps. Si vous souffrez de diabète ou de maladie rénale, vous devrez peut-être prendre davantage de liquides après le test pour vous aider à éliminer l'iode de votre corps.
Rarement, le colorant peut provoquer une réaction allergique mettant en jeu le pronostic vital appelée anaphylaxie. Si vous avez du mal à respirer pendant le test, informez-en immédiatement l'opérateur du scanner. Les scanners sont livrés avec un interphone et des haut-parleurs afin que l'opérateur puisse vous entendre à tout moment.
Noms alternatifs
Scanner; Tomographie axiale calculée; Tomodensitométrie
Images
Scanner
Références
Blankensteijn JD, Kool LJS. Tomodensitométrie. Dans: Sidawy AN, Perler BA, eds. Chirurgie vasculaire et traitement endovasculaire de Rutherford. 9 e éd. Philadelphie, PA: Elsevier; 2019: chap 27.
Shaw AS, Prokop M. Tomographie par ordinateur. Dans: Adam A, AK Dixon, Gillard JH, Schaefer-Prokop CM, éds. Radiologie diagnostique de Grainger et Allison: un manuel d'imagerie médicale. 6ème éd. Philadelphie, PA: Elsevier; 2015: chap 4.
Wahl RL. Imagerie. Dans: Niederhuber JE, Armitage JO, Doroshow JH, Kastan MB, Tepper JE, éds. Oncologie clinique d'Abeloff. 5ème éd. Philadelphie, PA: Elsevier Saunders; 2014: chap 18.
Date de révision 25/06/2018
Mis à jour par: Jason Levy, MD, Northside Radiology Associates, Atlanta, Géorgie. Également examiné par David Zieve, MD, MGSS, directeur médical, Brenda Conaway, directrice de la rédaction et A.D.A.M. Équipe éditoriale.