Contenu
- Considérations
- Les causes
- Soins à domicile
- Quand contacter un professionnel de la santé
- À quoi s'attendre lors de votre visite au bureau
- Noms alternatifs
- Images
- Références
- Date de révision 5/15/2017
L'anisocorie est de taille inégale. La pupille est la partie noire au centre de l'œil. Il devient plus grand dans la pénombre et plus petit dans la lumière vive.
Considérations
On observe de légères différences dans la taille des élèves chez jusqu'à 1 personne en bonne santé sur 5. Le plus souvent, la différence de diamètre est inférieure à 0,5 mm, mais elle peut aller jusqu'à 1 mm (0,05 pouce).
Les bébés nés avec des élèves de tailles différentes peuvent ne présenter aucun trouble sous-jacent. Si les autres membres de la famille ont également des élèves similaires, la différence de taille des élèves peut être génétique et n’a donc pas à s’inquiéter.
En outre, pour des raisons inconnues, les élèves peuvent différer temporairement en taille. S'il n'y a pas d'autres symptômes et si les pupilles reviennent à la normale, il n'y a pas de quoi s'inquiéter.
Une taille inégale des pupilles de plus de 1 mm qui se développe plus tard dans la vie et ne revient PAS à taille égale peut être le signe d'une maladie des yeux, du cerveau, des vaisseaux sanguins ou des nerfs.
Les causes
L'utilisation de gouttes oculaires est une cause fréquente d'un changement inoffensif de la taille de la pupille. D'autres médicaments qui pénètrent dans les yeux, y compris les médicaments à base d'inhalateurs pour l'asthme, peuvent modifier la taille de la pupille.
Parmi les autres causes d’inégalité des effectifs, on peut citer:
- Anévrisme dans le cerveau
- Saignement à l'intérieur du crâne causé par une blessure à la tête
- Tumeur cérébrale ou abcès (tels que lésions pontines)
- Excès de pression dans un œil causé par le glaucome
- Augmentation de la pression intracrânienne en raison d'un gonflement du cerveau, d'une hémorragie intracrânienne, d'un accident vasculaire cérébral aigu ou d'une tumeur intracrânienne
- Infection des membranes autour du cerveau (méningite ou encéphalite)
- Migraine
- Crises convulsives (la différence de taille des pupilles peut rester longtemps après la fin de la crise)
- La tumeur, la masse ou les ganglions lymphatiques situés dans la partie supérieure du thorax ou les ganglions lymphatiques provoquant une pression sur un nerf peuvent provoquer une diminution de la transpiration, une petite pupille ou une paupière tombante du côté affecté (syndrome de Horner)
- Paralysie du nerf occulomoteur diabétique
- Avant une chirurgie oculaire de la cataracte
Soins à domicile
Le traitement dépend de la cause de la taille inégale de la pupille. Vous devriez consulter un fournisseur de soins de santé si des changements soudains entraînent une taille inégale des élèves.
Quand contacter un professionnel de la santé
Contactez un fournisseur si vous avez des changements persistants, inexpliqués ou soudains dans la taille de votre élève. Le nouveau développement d'élèves de tailles différentes peut être le signe d'une maladie très grave.
Si vous avez une taille de pupille différente après une blessure à la tête ou à un œil, consultez immédiatement un médecin.
Consultez toujours immédiatement un médecin si la taille de l’élève est différente et que:
- Vision floue
- Vision double
- Sensibilité oculaire à la lumière
- Fièvre
- Mal de tête
- Perte de vision
- Nausées ou vomissements
- Douleur oculaire
- Raideur dans le cou
À quoi s'attendre lors de votre visite au bureau
Votre prestataire effectuera un examen physique et vous posera des questions sur vos symptômes et vos antécédents médicaux, notamment:
- Est-ce nouveau pour vous ou vos élèves ont-ils déjà été de tailles différentes? Quand est-ce que ça a commencé?
- Avez-vous d'autres problèmes de vision tels qu'une vision floue, une vision double ou une sensibilité à la lumière?
- Avez-vous une perte de vision?
- Avez-vous mal aux yeux?
- Avez-vous d'autres symptômes tels que maux de tête, nausées, vomissements, fièvre ou raideur de la nuque?
Les tests pouvant être effectués incluent:
- Etudes de sang telles que CBC et différentiel de sang
- Études sur le liquide céphalo-rachidien (ponction lombaire)
- CT scan de la tête
- EEG
- IRM de la tête
- Tonométrie (en cas de suspicion de glaucome)
- Rayons X du cou
Le traitement dépend de la cause du problème.
Noms alternatifs
L'élargissement d'un élève; Les élèves de taille différente; Yeux / pupilles de taille différente
Images
Élève normal
Références
RW Baloh, Jen J. Neuro-ophtalmologie. Dans: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medicine. 25 e éd. Philadelphie, PA: Elsevier Saunders; 2016: chap 424.
Dhume KU, Paul KE. Incidence de l'atteinte pupillaire, de l'évolution de l'anisocorie et de l'ophtalmoplégie dans la paralysie du nerf oculomoteur diabétique. Indien J Ophtalmol. 2013; 61 (1): 13-17. PMID: 23275215 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23275215.
Thurtell MJ, Rucker JC. Anomalies de la pupille et des paupières. Dans: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. La neurologie de Bradley en pratique clinique. 7ème éd. Philadelphie, PA: Elsevier; 2016: chap 18.
Date de révision 5/15/2017
Mise à jour par: Amit M. Shelat, DO, FACP, neurologue assistant et professeur assistant de neurologie clinique, SUNY Stony Brook, école de médecine, Stony Brook, NY. Examen fourni par le réseau de santé VeriMed. Également examiné par David Zieve, MD, MGSS, directeur médical, Brenda Conaway, directrice de la rédaction et A.D.A.M. Équipe éditoriale.