Contenu
- Considérations
- Les causes
- Soins à domicile
- Quand contacter un professionnel de la santé
- À quoi s'attendre lors de votre visite au bureau
- Noms alternatifs
- Instructions pour le patient
- Images
- Références
- Date de révision 8/5/2018
La constipation chez les nourrissons et les enfants survient lorsqu'ils ont des selles dures ou des problèmes de selles. Un enfant peut avoir mal en passant des selles ou peut être incapable d'avoir des selles après avoir tendu ou poussé.
Considérations
La constipation est fréquente chez les enfants. Cependant, les selles normales sont différentes pour chaque enfant.
Au cours du premier mois, les nourrissons ont tendance à aller à la selle environ une fois par jour. Après cela, les bébés peuvent passer quelques jours ou même une semaine entre les selles. Il est également difficile de passer les selles parce que leurs muscles abdominaux sont faibles. Les bébés ont donc tendance à se fatiguer, à pleurer et à rougir au visage lorsqu'ils vont à la selle. Cela ne signifie pas qu'ils sont constipés. Si les selles sont molles, alors il n'y a probablement pas de problème.
Les signes de constipation chez les nourrissons et les enfants peuvent inclure:
- Être très pointilleux et cracher plus souvent (nourrissons)
- Difficulté à passer les selles ou semblant inconfortable
- Selles dures et sèches
- Douleur lors des selles
- Douleur au ventre et ballonnements
- Grands et larges tabourets
- Sang sur les selles ou sur du papier toilette
- Traces de liquide ou de selles dans les sous-vêtements d'un enfant (signe d'impaction fécale)
- Avoir moins de 3 selles par semaine (enfants)
- Bouger leur corps dans différentes positions ou serrer leurs fesses
Assurez-vous que votre bébé ou votre enfant a un problème avant de traiter la constipation:
- Certains enfants ne vont pas à la selle tous les jours.
- En outre, certains enfants en bonne santé ont toujours des selles très molles.
- D'autres enfants ont des selles fermes, mais sont capables de les transmettre sans problèmes.
Les causes
La constipation survient lorsque les selles restent trop longtemps dans le côlon. Trop d'eau est absorbée par le côlon, laissant des selles dures et sèches.
La constipation peut être causée par:
- Ignorer l'envie d'utiliser les toilettes
- Ne pas manger assez de fibres
- Ne pas boire assez de liquides
- Passage aux aliments solides ou du lait maternel à la préparation pour nourrissons (nourrissons)
- Changements de situation, tels que voyages, début des études ou événements stressants
Les causes médicales de la constipation peuvent inclure:
- Maladies de l'intestin, telles que celles qui affectent les muscles ou les nerfs de l'intestin
- Autres conditions médicales qui affectent l'intestin
- Utilisation de certains médicaments
Les enfants peuvent ignorer l'envie d'aller à la selle pour les raisons suivantes:
- Ils ne sont pas prêts pour l'apprentissage de la propreté
- Ils apprennent à contrôler leurs selles
- Ils ont déjà eu des selles douloureuses et veulent les éviter
- Ils ne veulent pas utiliser une école ou des toilettes publiques
Soins à domicile
Les changements de mode de vie peuvent aider votre enfant à éviter la constipation. Ces changements peuvent également être utilisés pour le traiter.
Pour les nourrissons:
- Donnez à votre bébé de l'eau ou du jus supplémentaire pendant la journée entre les tétées. Le jus peut aider à apporter de l'eau au côlon.
- Plus de 2 mois: essayez 2 à 4 onces (59 à 118 ml) de jus de fruits (raisin, poire, pomme, cerise ou pruneau) deux fois par jour.
- Plus de 4 mois: si le bébé a commencé à manger des aliments solides, essayez deux fois par jour des aliments riches en fibres tels que pois, haricots, abricots, pruneaux, pêches, poires, prunes et épinards.
Pour les enfants:
- Buvez beaucoup de liquides chaque jour. Le fournisseur de soins de santé de votre enfant peut vous dire combien.
- Mangez plus de fruits et de légumes et d’aliments riches en fibres, comme les grains entiers.
- Évitez certains aliments tels que le fromage, les fast foods, les aliments préparés et transformés, la viande et la crème glacée.
- Arrêtez l'apprentissage de la propreté si votre enfant est constipé. Reprendre après que votre enfant n'est plus constipé.
- Apprenez aux enfants plus âgés à utiliser les toilettes juste après un repas.
Les assouplissants pour les selles (comme ceux contenant du docusate de sodium) peuvent aider les enfants plus âgés. Les laxatifs en vrac tels que le psyllium peuvent aider à ajouter du liquide et du volume aux selles. Des suppositoires ou des laxatifs doux peuvent aider votre enfant à aller à la selle régulièrement. Des solutions électrolytiques telles que Miralax peuvent également être efficaces.
Certains enfants peuvent avoir besoin de lavements ou de laxatifs sur ordonnance. Ces méthodes ne doivent être utilisées que si les plastifiants à base de fibres, de liquides et de selles ne procurent pas un soulagement suffisant.
Ne donnez PAS de laxatifs ou de lavements aux enfants sans d'abord en demander à votre prestataire.
Quand contacter un professionnel de la santé
Appelez immédiatement le prestataire de votre enfant si:
- Un nourrisson (sauf ceux qui sont seulement nourris au sein) passe trois jours sans selles et vomit ou est irritable
Appelez également le prestataire de votre enfant si:
- Un bébé de moins de 2 mois est constipé
- Les nourrissons qui ne sont pas allaités vont trois jours sans aller à la selle (appelez immédiatement s'il y a vomissement ou irritabilité)
- Un enfant retient les selles pour résister à l'entraînement à la propreté
- Il y a du sang dans les selles
À quoi s'attendre lors de votre visite au bureau
Le prestataire de votre enfant effectuera un examen physique. Cela peut inclure un examen rectal.
Le prestataire peut vous poser des questions sur le régime alimentaire, les symptômes et les habitudes intestinales de votre enfant.
Les tests suivants peuvent aider à trouver la cause de la constipation:
- Analyses sanguines telles qu'une numération sanguine complète (CBC)
- Rayons X de l'abdomen
Noms alternatifs
Irrégularité des intestins; Manque de selles régulières
Instructions pour le patient
- Constipation - que demander à votre médecin
- Aliments riches en fibres
Images
Sources de fibres
Système digestif
Références
Kwan KY. Douleur abdominale. Dans: Olympia RP, O'Neill RM, Silvis ML, éds. Secrets de médecine de soin urgent. Philadelphie, PA: Elsevier; 2018: chap 19.
Institut national du diabète et des maladies digestives et rénales. Constipation chez les enfants. www.niddk.nih.gov/health-information/digestive-diseases/constipation-children. Mis à jour en mai 2018. Consulté le 19 août 2018.
Nurko S, Zimmerman LA. Évaluation et traitement de la constipation chez les enfants et les adolescents. Suis médecin de famille. 2014; 90 (2): 82-90 PMID: 25077577 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25077577.
Sreedharan R, Liacouras CA. Principaux symptômes et signes de troubles du tube digestif. Dans: RM Kliegman, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, éds. Nelson Manuel de pédiatrie. 20ème éd. Philadelphie, PA: Elsevier; 2016: chap 306.
Date de révision 8/5/2018
Mise à jour par: Neil K. Kaneshiro, MD, MHA, professeur clinicien de pédiatrie, faculté de médecine de l'Université de Washington, Seattle, WA. Également examiné par David Zieve, MD, MGSS, directeur médical, Brenda Conaway, directrice de la rédaction et A.D.A.M. Équipe éditoriale.