Contenu
- Considérations
- Les causes
- Soins à domicile
- Quand contacter un professionnel de la santé
- À quoi s'attendre lors de votre visite au bureau
- Noms alternatifs
- Instructions pour le patient
- Images
- Références
- Date de révision 5/16/2018
La douleur thoracique est un inconfort ou une douleur que vous ressentez n'importe où sur le devant de votre corps, entre votre cou et le haut de votre abdomen.
Considérations
De nombreuses personnes souffrant de douleurs à la poitrine craignent une crise cardiaque. Cependant, il existe de nombreuses causes possibles de douleur thoracique. Certaines causes ne sont pas dangereuses pour la santé, d’autres sont graves et, dans certains cas, mettent la vie en danger.
Tout organe ou tissu de votre poitrine peut être source de douleur, y compris votre cœur, vos poumons, votre œsophage, vos muscles, vos côtes, vos tendons ou vos nerfs. La douleur peut également se propager à la poitrine par le cou, l'abdomen et le dos.
Les causes
Problèmes cardiaques ou vasculaires pouvant causer des douleurs thoraciques:
- Angine ou crise cardiaque Le symptôme le plus courant est une douleur thoracique qui peut donner l’impression d’étouffement, de forte pression, de compression ou de douleur écrasante. La douleur peut s'étendre au bras, à l'épaule, à la mâchoire ou au dos.
- Une déchirure dans la paroi de l'aorte, le gros vaisseau sanguin qui transporte le sang du cœur vers le reste du corps (dissection aortique) provoque une douleur soudaine et intense dans la poitrine et le haut du dos.
- Un gonflement (inflammation) dans le sac qui entoure le cœur (péricardite) provoque une douleur au centre de la poitrine.
Problèmes pulmonaires pouvant causer des douleurs thoraciques:
- Un caillot de sang dans les poumons (embolie pulmonaire).
- Collapse du poumon (pneumothorax).
- La pneumonie provoque une douleur thoracique aiguë qui s'aggrave souvent lorsque vous prenez une profonde respiration ou toussez.
- Un gonflement de la muqueuse autour des poumons (pleurésie) peut provoquer une douleur thoracique généralement vive et s'aggraver lorsque vous prenez une profonde respiration ou toussez.
Autres causes de douleur à la poitrine:
- Attaque de panique, qui survient souvent avec une respiration rapide.
- Inflammation par laquelle les côtes rejoignent le sternum ou la poitrine (costochondrite).
- Le zona, qui provoque une douleur vive et picotante sur un côté qui s'étend de la poitrine au dos et peut provoquer une éruption cutanée.
- Strain des muscles et des tendons entre les côtes.
La douleur thoracique peut également être due aux problèmes suivants du système digestif:
- Spasmes ou rétrécissement de l'œsophage (tube qui transporte les aliments de la bouche à l'estomac)
- Les calculs biliaires provoquent une douleur qui s'aggrave après un repas (le plus souvent un repas gras).
- Brûlures d'estomac ou reflux gastro-oesophagien (GERD)
- Ulcère de l'estomac ou gastrite: une douleur brûlante se produit si votre estomac est vide et que vous vous sentez mieux lorsque vous mangez
Chez les enfants, la plupart des douleurs à la poitrine ne sont pas causées par le cœur.
Soins à domicile
Pour la plupart des causes de douleur à la poitrine, il est préférable de consulter votre fournisseur de soins de santé avant de vous traiter à la maison.
Quand contacter un professionnel de la santé
Appelez le 911 si:
- Vous avez soudainement un écrasement, une compression, un resserrement ou une pression dans la poitrine.
- La douleur se propage (irradie) vers votre mâchoire, votre bras gauche ou entre vos omoplates.
- Vous avez des nausées, des vertiges, de la transpiration, un cœur qui bat la chamade ou un essoufflement.
- Vous savez que vous avez une angine de poitrine et que votre gêne thoracique est soudainement plus intense, qu'elle est provoquée par une activité plus légère ou qu'elle dure plus longtemps que d'habitude.
- Vos symptômes d'angine surviennent pendant que vous êtes au repos.
- Vous ressentez une douleur thoracique soudaine et aiguë accompagnée d’essoufflement, en particulier après un long voyage, un allongement du repos au lit (après une opération, par exemple) ou un autre manque de mouvement, en particulier si une jambe est gonflée ou plus enflée que l’autre ( cela pourrait être un caillot de sang, dont une partie s'est déplacée vers les poumons).
- On vous a diagnostiqué une maladie grave, telle qu'une crise cardiaque ou une embolie pulmonaire.
Votre risque d'avoir une crise cardiaque est plus grand si:
- Vous avez des antécédents familiaux de maladie cardiaque.
- Vous fumez, utilisez de la cocaïne ou avez un excès de poids.
- Vous avez un taux de cholestérol élevé, une pression artérielle élevée ou un diabète.
- Vous avez déjà une maladie cardiaque.
Appelez votre fournisseur si:
- Vous avez de la fièvre ou une toux qui produit un flegme jaune-vert.
- Vous avez une douleur à la poitrine qui est grave et qui ne disparaît pas.
- Vous avez du mal à avaler.
- La douleur thoracique dure plus de 3 à 5 jours.
À quoi s'attendre lors de votre visite au bureau
Votre fournisseur peut poser des questions telles que:
- La douleur est-elle entre les omoplates? Sous le sternum? La douleur change-t-elle d'emplacement? Est-ce seulement d'un côté?
- Comment décririez-vous la douleur? (grave, déchirure ou déchirure, coupante, coup de couteau, brûlure, compression, serrée, semblable à une pression, écrasante, douloureuse, terne, lourde)
- Cela commence-t-il soudainement? La douleur survient-elle à la même heure chaque jour?
- La douleur s’améliore-t-elle ou s’aggrave-t-elle lorsque vous marchez ou changez de position?
- Pouvez-vous provoquer la douleur en appuyant sur une partie de votre poitrine?
- La douleur empire-t-elle? Combien de temps dure la douleur?
- La douleur va-t-elle de votre poitrine à votre épaule, votre bras, votre cou, votre mâchoire ou votre dos?
- La douleur est-elle pire lorsque vous respirez profondément, toussez, mangez ou vous penchez-vous?
- La douleur est-elle pire lorsque vous faites de l'exercice? Est-ce mieux après votre repos? Est-ce qu'il s'en va complètement ou est-ce que la douleur est moins intense?
- La douleur est-elle meilleure après la prise du médicament à la nitroglycérine? Après avoir mangé ou pris des antiacides? Après que tu rotes?
- Quels autres symptômes avez-vous?
Les types de tests effectués dépendent de la cause de la douleur et des autres problèmes médicaux ou facteurs de risque que vous avez.
Noms alternatifs
Oppression thoracique; Pression thoracique; Malaise à la poitrine
Instructions pour le patient
- Angine - décharge
- Angine - que demander à votre médecin
- Angine - quand vous avez mal à la poitrine
- Être actif après votre crise cardiaque
Images
Symptômes de crise cardiaque
Douleur à la mâchoire et crises cardiaques
Références
Amsterdam EA, Wenger NK, Brindis RG et al. Directive 2014 AHA / ACC pour la prise en charge des patients atteints de syndromes coronariens aigus sans élévation du segment ST: rapport du groupe de travail sur les directives de pratique de l'American College of Cardiology / American Heart Association. J Am Coll Cardiol. 2014; 64 (24): e139 à e228. PMID: 25260718 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25260718.
Bonaca, députée, Sabatine MS. Approche du patient souffrant de douleurs à la poitrine. Dans: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, E Braunwald, eds. Maladie De Braunwald: Un Manuel De Médecine Cardiovasculaire. 11 e éd. Philadelphie, PA: Elsevier; 2019: chap 56.
Goldman L. Approche du patient avec une possible maladie cardiovasculaire. Dans: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medicine. 25 e éd. Philadelphie, PA: Elsevier Saunders; 2016: chap 51.
O'Gara PT, Kushner FG, Ascheim DD, et al. Directive 2013 de l'ACCF / AHA pour la gestion de l'infarctus du myocarde avec élévation du segment ST: rapport de l'American College of Cardiology Foundation / Groupe de travail de l'American Heart Association sur les directives de pratique. J Am Coll Cardiol. 2013; 61 (4): e78-e140. PMID: 23256914 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23256914.
Date de révision 5/16/2018
Mis à jour par: Michael A. Chen, MD, PhD, professeur agrégé de médecine, division de cardiologie, Harborview Medical Center, école de médecine de l'Université de Washington, Seattle, WA. Également examiné par David Zieve, MD, MGSS, directeur médical, Brenda Conaway, directrice de la rédaction et A.D.A.M. Équipe éditoriale.