Contenu
- La description
- Pourquoi la procédure est effectuée
- Des risques
- Avant la procédure
- Après la procédure
- Perspectives (pronostic)
- Noms alternatifs
- Images
- Références
- Date de révision 11/15/2017
Le lifting du visage est une intervention chirurgicale destinée à réparer la peau affaissée, tombante et ridée du visage et du cou.
La description
Un lifting peut se faire seul ou avec remodelage du nez, lifting du front ou chirurgie des paupières.
Pendant que vous êtes endormi (sédation) et sans douleur (anesthésie locale), ou profondément endormi et sans douleur (anesthésie générale), le chirurgien plasticien procédera à des coupures chirurgicales qui commencent au-dessus de la racine des cheveux au niveau des tempes, s'étendent derrière le lobe de l'oreille et au bas du cuir chevelu. Souvent, c'est une coupe. Une incision peut être faite sous le menton.
De nombreuses techniques différentes existent. Les résultats pour chacun sont similaires, mais la durée de l'amélioration peut varier.
Au cours d'un lifting, le chirurgien peut:
- Enlevez et "soulevez" une partie de la graisse et du muscle sous la peau (appelée la couche SMAS; il s'agit de la partie la plus soulevée du lifting).
- Enlevez ou déplacez la peau lâche
- Serrer les muscles
- Effectuer une liposuccion du cou et des bajoues
- Utilisez des points de suture (sutures) pour fermer les coupes
Pourquoi la procédure est effectuée
La peau affaissée ou ridée se produit naturellement à mesure que vous vieillissez. Des plis et des dépôts graisseux apparaissent autour du cou. Des plis profonds se forment entre le nez et la bouche. La mâchoire se développe "lentement" et relâchée. Les gènes, une mauvaise alimentation, le tabagisme ou l'obésité peuvent faire en sorte que les problèmes de peau commencent plus tôt ou s'aggravent plus rapidement.
Un lifting peut aider à réparer certains des signes visibles du vieillissement. La réparation des dommages causés à la peau, à la graisse et aux muscles peut redonner un aspect "plus jeune", plus rafraîchi et moins fatigué.
Les gens font peau neuve parce qu'ils ne sont pas satisfaits des signes de vieillissement, mais ils sont par ailleurs en bonne santé.
Des risques
Les risques de l'anesthésie et de la chirurgie en général sont:
- Réactions aux médicaments
- Problèmes de respiration
- Saignements, caillots sanguins ou infections
Les risques de chirurgie de lifting comprennent:
- Une poche de sang sous la peau (hématome) pouvant nécessiter un drainage chirurgical
- Dommages aux nerfs qui contrôlent les muscles du visage (ceci est généralement temporaire, mais peut être permanent)
- Des blessures qui ne guérissent pas bien
- Une douleur qui ne part pas
- Engourdissement ou autres modifications de la sensation cutanée
Bien que la plupart des gens soient satisfaits des résultats, les résultats cosmétiques médiocres pouvant nécessiter davantage de chirurgie comprennent:
- Cicatrices désagréables
- Inégalité du visage
- Fluide qui s'accumule sous la peau
- Forme de peau irrégulière (contour)
- Changements de couleur de peau
- Sutures visibles ou irritantes
Avant la procédure
Avant votre chirurgie, vous aurez une consultation patiente. Cela inclura une histoire, un examen physique et une évaluation psychologique. Vous voudrez peut-être amener quelqu'un (tel que votre conjoint) avec vous pendant la visite.
Sentez-vous libre de poser des questions. Assurez-vous de bien comprendre les réponses à vos questions. Vous devez comprendre parfaitement les préparations préopératoires, la procédure de lifting, l'amélioration attendue et les soins après la chirurgie.
Pendant la semaine précédant l’opération, il peut vous être demandé de cesser de prendre des anticoagulants. Ces médicaments peuvent provoquer une augmentation du saignement pendant la chirurgie.
- Certains de ces médicaments sont l'aspirine, l'ibuprofène (Advil, Motrin) et le naproxène (Aleve, Naprosyn).
- Si vous prenez de la warfarine (Coumadin), du dabigatran (Pradaxa), de l'apixaban (Eliquis), du rivaroxaban (Xarelto) ou du clopidogrel (Plavix), parlez à votre chirurgien avant d'arrêter ou de modifier le mode de prise de ces médicaments.
Pendant les jours précédant votre chirurgie:
- Demandez quels médicaments vous devriez toujours prendre le jour de votre chirurgie.
- Informez toujours votre fournisseur de soins de santé si vous avez un rhume, une grippe, de la fièvre, une poussée d'herpès ou toute autre maladie dans les temps qui ont précédé votre chirurgie.
Le jour de votre chirurgie:
- On vous demandera probablement de ne rien boire ni manger après minuit la nuit précédant votre opération. Cela inclut l’utilisation de chewing-gum et de bonbons à la menthe. Rincez-vous la bouche avec de l'eau si elle est sèche. Attention à ne pas avaler.
- Prenez les médicaments qui vous ont été prescrits avec une petite gorgée d’eau.
- Arrivez à l'heure pour la chirurgie.
Assurez-vous de suivre toute autre instruction spécifique de votre chirurgien.
Après la procédure
Le chirurgien peut placer temporairement un petit tube de drainage sous la peau derrière l'oreille pour drainer le sang qui pourrait s'y accumuler. Votre tête sera enveloppée dans des bandages pour réduire les ecchymoses et les gonflements.
Vous ne devriez pas avoir beaucoup d'inconfort après la chirurgie. Vous pouvez soulager tout inconfort que vous ressentez avec les médicaments contre la douleur prescrits par le chirurgien. Un certain engourdissement de la peau est normal et disparaîtra dans quelques semaines ou quelques mois.
Votre tête doit être posée sur deux oreillers (ou à un angle de 30 degrés) pendant quelques jours après la chirurgie pour limiter l'enflure. Le tube de drainage sera retiré 1 à 2 jours après la chirurgie, s'il en a été inséré. Les bandages sont généralement enlevés après 1 à 5 jours. Votre visage sera pâle, meurtri et gonflé, mais dans 4 à 6 semaines, il aura l'air normal.
Certains points de suture seront enlevés dans 5 jours. Les points de suture ou les pinces métalliques dans la racine des cheveux peuvent être laissés pendant quelques jours supplémentaires si le cuir chevelu prend plus de temps à guérir.
Tu devrais éviter:
- Prise d'aspirine, d'ibuprofène ou d'autres anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) pendant les premiers jours
- Fumer et être exposé à la fumée secondaire
- Se fatiguer, se pencher et se soulever juste après la chirurgie
Suivez les instructions sur l'utilisation de maquillage dissimulant après la première semaine. Un léger gonflement peut durer plusieurs semaines. Vous pouvez également avoir un engourdissement du visage pendant plusieurs mois.
Perspectives (pronostic)
La plupart des gens sont satisfaits des résultats.
Vous aurez un gonflement, des ecchymoses, une décoloration de la peau, une sensibilité et un engourdissement pendant 10 à 14 jours après la chirurgie. La plupart des cicatrices chirurgicales sont cachées dans la racine des cheveux ou dans les lignes naturelles du visage et vont s'estomper avec le temps. Votre chirurgien vous conseillera probablement de limiter votre exposition au soleil.
Noms alternatifs
Rhytidectomie; Une plastie faciale; Chirurgie esthétique du visage
Images
Facelift - série
Références
McLain L. Chirurgie esthétique du visage. Dans: Hupp JR, E Ellis, MR Tucker, eds. Chirurgie buccale et maxillo-faciale contemporaine. 6ème éd. St Louis, MO: Elsevier Mosby; 2014: chap 27.
Warren RJ. Lifting: principes et approches chirurgicales du lifting. Dans: Rubin JP, PC Neligan, eds. Chirurgie Plastique: Volume 2: Chirurgie Esthétique. 4ème éd. Philadelphie, PA: Elsevier; 2018: chap 6.2.
Date de révision 11/15/2017
Mise à jour par: Tang Ho, MD, professeur adjoint, division de chirurgie plastique et reconstructive du visage, département d'oto-rhino-laryngologie - chirurgie de la tête et du cou, école de médecine de l'Université du Texas à Houston, Houston, TX. Également examiné par David Zieve, MD, MGSS, directeur médical, Brenda Conaway, directrice de la rédaction et A.D.A.M. Équipe éditoriale.