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Réparation des tendons



La réparation des tendons est une intervention chirurgicale visant à réparer des tendons endommagés ou déchirés.

La description

Les réparations des tendons peuvent souvent être effectuées en ambulatoire. Les séjours hospitaliers, le cas échéant, sont courts.

La réparation des tendons peut être effectuée avec:

  • Anesthésie locale (zone immédiate de la chirurgie sans douleur)
  • Anesthésie régionale (les zones locales et environnantes sont indolores)
  • Anesthésie générale (endormie et sans douleur)

Le chirurgien coupe la peau du tendon blessé. Les extrémités endommagées ou déchirées du tendon sont cousues ensemble.

Si le tendon a été gravement blessé, une greffe de tendon peut être nécessaire.

  • Dans ce cas, un morceau de tendon d'une autre partie du corps ou un tendon artificiel est utilisé.
  • Si nécessaire, les tendons sont rattachés aux tissus environnants.
  • Le chirurgien examine la zone pour voir s'il y a des blessures aux nerfs et aux vaisseaux sanguins.
  • Lorsque la réparation est terminée, la plaie est fermée et bandée.

Si le tendon est trop endommagé, il peut être nécessaire de procéder à la réparation et à la reconstruction à des moments différents. Le chirurgien effectuera une opération chirurgicale pour réparer une partie de la blessure. Une autre intervention chirurgicale sera effectuée ultérieurement pour terminer la réparation du tendon.

Pourquoi la procédure est effectuée

Le but de la réparation de tendon est de ramener à la fonction normale des articulations ou des tissus environnants une blessure ou une déchirure du tendon.

Des risques

Les risques de l'anesthésie et de la chirurgie en général incluent:

  • Réactions aux médicaments, problèmes respiratoires
  • Saignement, caillots sanguins, infection

Les risques de cette procédure incluent:

  • Tissu cicatriciel qui empêche les mouvements en douceur
  • Une douleur qui ne part pas
  • Perte partielle de fonction dans l'articulation impliquée
  • Raideur de l'articulation
  • Le tendon se déchire à nouveau

Avant la procédure

Dites à votre chirurgien quels médicaments vous prenez. Ceux-ci incluent des médicaments, des herbes et des suppléments que vous avez achetés sans ordonnance.

Au cours des jours précédant l'opération:

  • Préparez votre maison pour votre sortie de l'hôpital.
  • Si vous fumez ou utilisez du tabac, vous devez arrêter de fumer. Vous ne pouvez pas guérir aussi bien si vous fumez ou utilisez du tabac. Demandez de l'aide à un professionnel de la santé pour cesser de fumer.
  • Suivez les instructions pour arrêter les anticoagulants. Il s'agit notamment de la warfarine (Coumadin), du dabigatran (Pradaxa), du rivaroxaban (Xarelto) ou des AINS tels que l'aspirine. Ceux-ci pourraient causer une augmentation du saignement pendant la chirurgie.
  • Discutez avec votre médecin si vous avez consommé beaucoup d’alcool, plus de 1 à 2 verres par jour.
  • Demandez à votre chirurgien quels médicaments vous devriez toujours prendre le jour de l'opération.
  • Informez votre chirurgien de tout rhume, grippe, fièvre, éruption d'herpès ou autre maladie que vous pourriez avoir.

Le jour de l'opération:

  • Suivez les instructions pour ne rien boire ou manger avant la procédure.
  • Prenez les médicaments qu'on vous a demandé de prendre avec une petite gorgée d'eau.
  • Arrivez à l'heure à l'hôpital.

Après la procédure

La guérison peut prendre 6 à 12 semaines. Pendant ce temps:

  • La partie blessée peut avoir besoin d'être maintenue dans une attelle ou un plâtre. Plus tard, un corset permettant le mouvement peut être utilisé.
  • On vous enseignera des exercices pour aider le tendon à guérir et limiter le tissu cicatriciel.

Perspectives (pronostic)

La plupart des réparations de tendons réussissent avec une thérapie physique appropriée et continue.

Noms alternatifs

Réparation de tendon

Images


  • Tendons et muscles

Références

Cannon DL. Blessures au tendon fléchisseur et extenseur. Dans: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, éds. Orthopédie opératoire de Campbell. 13 e éd. Philadelphie, PA: Elsevier; 2017: chap 66.

Irwin TA. Blessures au tendon du pied et de la cheville. Dans: Miller MD, Thompson SR, eds. Médecine sportive orthopédique de DeLee et Drez. 4ème éd. Philadelphie, PA: Elsevier Saunders; 2015: chap 117.

Date de révision 8/15/2018

Mise à jour par: C. Benjamin Ma, MD, professeur, chef du service de médecine sportive et des épaules, département de chirurgie orthopédique de l'UCSF, San Francisco, CA. Également examiné par David Zieve, MD, MGSS, directeur médical, Brenda Conaway, directrice de la rédaction et A.D.A.M. Équipe éditoriale.

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