Contenu
- Les causes
- Symptômes
- Examens et tests
- Traitement
- Perspectives (pronostic)
- Quand contacter un professionnel de la santé
- Noms alternatifs
- Images
- Références
- Date de révision 31/05/2018
L'obstruction à la sortie de la vessie (BOO) est un blocage à la base de la vessie. Il réduit ou arrête le flux d'urine dans l'urètre. L'urètre est le tube qui transporte l'urine hors du corps.
Les causes
Cette condition est commune chez les hommes vieillissants. Il est souvent causé par une hypertrophie de la prostate. Les calculs vésicaux et le cancer de la vessie sont également plus fréquents chez les hommes que chez les femmes. À mesure que l'homme vieillit, les risques de contracter ces maladies augmentent considérablement.
Les autres causes courantes de BOO incluent:
- Tumeurs pelviennes (col de l'utérus, prostate, utérus, rectum)
- Rétrécissement du tube qui transporte l'urine hors de la vessie (urètre), en raison d'un tissu cicatriciel ou de certaines anomalies congénitales
Les causes moins courantes incluent:
- Cystocèle (lorsque la vessie tombe dans le vagin)
- Objets étrangers
- Spasmes des muscles urétraux ou pelviens
- Hernie inguinale
Symptômes
Les symptômes de la BOO peuvent varier, mais peuvent inclure:
- Douleur abdominale
- Sentiment continu d'une vessie pleine
- Urination fréquente
- Douleur pendant la miction (dysurie)
- Problèmes de démarrage de la miction (hésitation urinaire)
- Débit urinaire lent et irrégulier, ne pouvant parfois pas uriner
- Effort d'uriner
- Infection urinaire
- Se réveiller la nuit pour uriner (nycturie)
Examens et tests
Votre fournisseur de soins de santé vous posera des questions sur vos symptômes et vos antécédents médicaux. Vous allez subir un examen physique.
Un ou plusieurs des problèmes suivants peuvent être trouvés:
- Croissance abdominale
- Cystocèle (femmes)
- Vessie élargie
- Prostate élargie (hommes)
Les tests peuvent inclure:
- Chimie du sang à la recherche de lésions rénales
- Cystoscopie et urétrogramme rétrograde (rayons X) pour rechercher un rétrécissement de l'urètre
- Des tests pour déterminer à quelle vitesse l'urine s'écoule du corps (débitmétrie)
- Tests pour voir dans quelle mesure le flux d'urine est bloqué et dans quelle mesure la vessie se contracte (test urodynamique)
- Échographie pour localiser le blocage de l'urine et savoir comment la vessie se vide
- Analyse d'urine pour rechercher du sang ou des signes d'infection dans l'urine
- Culture d'urine pour détecter une infection
Traitement
Le traitement de BOO dépend de sa cause. Un tube, appelé cathéter, est inséré dans la vessie à travers l'urètre. Ceci est fait pour soulager le blocage.
Parfois, un cathéter est placé à travers la région abdominale dans la vessie pour drainer la vessie. C'est ce qu'on appelle un tube sus-pubien.
Le plus souvent, vous aurez besoin d'une intervention chirurgicale pour la guérison à long terme de la BOO. Cependant, beaucoup de maladies qui causent ce problème peuvent être traitées avec des médicaments. Parlez à votre fournisseur de traitements possibles.
Perspectives (pronostic)
La plupart des causes de BOO peuvent être guéries si elles sont diagnostiquées tôt. Cependant, si le diagnostic ou le traitement est retardé, cela peut causer des dommages permanents à la vessie ou aux reins.
Quand contacter un professionnel de la santé
Appelez votre fournisseur si vous avez des symptômes de BOO.
Noms alternatifs
HUER; Obstruction des voies urinaires inférieures; Le prostatisme; Rétention urinaire - BOO
Images
Anatomie du rein
Voies urinaires féminines
Voies urinaires masculines
Rein - circulation sanguine et urinaire
Références
Andersson KE, AJ Wein. Gestion pharmacologique du stockage des voies urinaires inférieures et de l'échec de la vidange. Dans: AJ Wein, LR Kavoussi, AW Partin, CA Peters, eds. Urologie Campbell-Walsh. 11 e éd. Philadelphie, PA: Elsevier; 2016: chap 79.
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McNicholas TA, Speakman MJ, Kirby RS. Évaluation et gestion non chirurgicale de l'hyperplasie bénigne de la prostate. Dans: AJ Wein, LR Kavoussi, AW Partin, CA Peters, eds. Urologie Campbell-Walsh. 11 e éd. Philadelphie, PA: Elsevier; 2016: chap 104.
Zeidel ML. Uropathie obstructive. Dans: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medicine. 25 e éd. Philadelphie, PA: Elsevier Saunders; 2016: chap 123.
Date de révision 31/05/2018
Mise à jour par: Sovrin M. Shah, MD, professeur adjoint, département d'urologie, école de médecine Icahn du mont Sinaï, New York, NY. Examen fourni par le réseau de soins de santé VeriMed. Également examiné par David Zieve, MD, MGSS, directeur médical, Brenda Conaway, directrice de la rédaction et A.D.A.M. Équipe éditoriale.