Contenu
- Les causes
- Examens et tests
- Traitement
- Perspectives (pronostic)
- Complications possibles
- La prévention
- Noms alternatifs
- Images
- Références
- Date de révision 23/01/2018
L'éjaculation retardée est une condition médicale dans laquelle un homme ne peut pas éjaculer. Il peut survenir soit pendant un rapport sexuel, soit par stimulation manuelle avec ou sans partenaire. L'éjaculation se produit lorsque le sperme est libéré du pénis.
Les causes
La plupart des hommes éjaculent dans les minutes qui suivent le début de la poussée pendant les rapports sexuels. Les hommes avec une éjaculation retardée peuvent être incapables d'éjaculer ou ne peuvent éjaculer qu'avec beaucoup d'effort après des rapports sexuels prolongés (par exemple, 30 à 45 minutes).
L'éjaculation retardée peut avoir des causes psychologiques ou physiques.
Les causes psychologiques courantes incluent:
- Contexte religieux qui fait que la personne considère le sexe comme un péché
- Manque d'attrait pour un partenaire
- Conditionnement provoqué par une habitude de masturbation excessive
- Événements traumatisants (comme être découvert en train de se masturber ou d'avoir des relations sexuelles illicites, ou d'apprendre que son partenaire a une liaison)
Certains facteurs, tels que la colère envers le partenaire, peuvent être impliqués.
Les causes physiques peuvent inclure:
- Blocage des canaux traversés par le sperme
- Utilisation de certaines drogues
- Maladies du système nerveux, telles qu'attaque cérébrale ou lésion nerveuse de la moelle épinière ou du dos
- Lésion nerveuse au cours d'une intervention chirurgicale dans le bassin
Examens et tests
Stimuler le pénis avec un vibrateur ou un autre appareil peut déterminer si vous avez un problème physique. C'est souvent un problème de système nerveux. Un examen du système nerveux (neurologique) peut révéler d'autres problèmes nerveux liés à l'éjaculation retardée.
Traitement
Si vous n'avez jamais éjaculé sous aucune forme de stimulation, consultez un urologue pour déterminer si le problème a une cause physique. (Les exemples de stimulation peuvent inclure les rêves mouillés, la masturbation ou les rapports sexuels.)
Consultez un thérapeute spécialisé dans les problèmes d’éjaculation si vous êtes incapable d’éjaculer dans un délai acceptable. La thérapie sexuelle inclut le plus souvent les deux partenaires. Dans la plupart des cas, le thérapeute vous enseignera la réponse sexuelle. Vous apprendrez également à communiquer et à guider votre partenaire afin de lui fournir la bonne stimulation.
La thérapie implique souvent une série de devoirs. Dans l'intimité de votre maison, votre partenaire et vous-même participez à des activités sexuelles qui réduisent la pression exercée sur les performances et mettent l'accent sur le plaisir.
En règle générale, vous n'aurez pas de rapports sexuels pendant un certain temps. Durant cette période, vous apprendrez progressivement à apprécier l’éjaculation grâce à d’autres types de stimulation.
Dans les cas où il existe un problème relationnel ou un manque de désir sexuel, vous aurez peut-être besoin d'une thérapie pour améliorer votre relation et votre intimité émotionnelle.
Parfois, l'hypnose peut être un complément utile au traitement. Cela peut être utile si un partenaire ne veut pas participer au traitement. Essayer d'auto-traiter ce problème est souvent voué à l'échec.
Si un médicament peut être à l'origine du problème, discutez des autres options de médicament avec votre fournisseur de soins de santé. N'arrêtez jamais de prendre un médicament sans d'abord en parler à votre fournisseur
Perspectives (pronostic)
Le traitement nécessite généralement environ 12 à 18 séances. Le taux de réussite moyen est de 70% à 80%.
Vous aurez un meilleur résultat si:
- Vous avez des antécédents d'expériences sexuelles satisfaisantes.
- Le problème ne se pose plus depuis longtemps.
- Vous avez des sentiments de désir sexuel.
- Vous ressentez de l'amour ou de l'attirance pour votre partenaire sexuel.
- Vous êtes motivé pour être traité.
- Vous n'avez pas de problèmes psychologiques graves.
Si les médicaments sont à l'origine du problème, votre prestataire de services peut vous recommander, si possible, de changer de médicament ou d'arrêter de le prendre. Une récupération complète est possible si cela peut être fait.
Complications possibles
Si le problème n'est pas traité, les événements suivants peuvent se produire:
- Éviter les contacts sexuels
- Désir sexuel inhibé
- Stress dans la relation
- Insatisfaction sexuelle
- Difficulté à concevoir et à tomber enceinte
Si vous et votre partenaire essayez de tomber enceinte, le sperme peut être collecté par d'autres méthodes.
La prévention
Avoir une attitude saine vis-à-vis de votre sexualité et de vos organes génitaux aide à prévenir l'éjaculation retardée. Réalisez que vous ne pouvez pas vous forcer à avoir une réponse sexuelle, tout comme vous ne pouvez pas vous forcer à vous endormir ou à transpirer. Plus vous essayez d'obtenir une certaine réponse sexuelle, plus il devient difficile de réagir.
Pour réduire la pression, concentrez-vous sur le plaisir du moment. Ne vous inquiétez pas de savoir si ou quand vous allez éjaculer. Votre partenaire devrait créer une atmosphère détendue et ne devrait pas vous faire pression pour savoir si vous avez éjaculé ou non. Discutez ouvertement avec votre partenaire des peurs ou des angoisses, telles que la peur d'une grossesse ou d'une maladie.
Noms alternatifs
Incompétence éjaculatoire; Éjaculation retardée par le sexe; Éjaculation retardée; Anéjaculation; Infertilité - éjaculation retardée
Images
Système reproductif masculin
Prostate
Prostate
Références
Bhasin S, Basson R. Dysfonctionnement sexuel chez les hommes et les femmes. Dans: Melmed S, Polonsky KS, PR Larsen, Kronenberg HM, éds. Manuel de Williams d'endocrinologie. 13 e éd. Philadelphie, PA: Elsevier; 2016: chap 20.
McMahon CG. Troubles de l'orgasme masculin et de l'éjaculation. Dans: AJ Wein, LR Kavoussi, AW Partin, CA Peters, eds. Urologie Campbell-Walsh. 11 e éd. Philadelphie, PA: Elsevier; 2016: chap 29.
Shafer LC. Troubles sexuels ou dysfonctionnement sexuel. Dans: Stern TA, Fava M, Wilens TE, Rosenbaum JF, éds. Psychiatrie clinique complète du Massachusetts General Hospital. 2e éd. Philadelphie, PA: Elsevier; 2016: chap 36.
Date de révision 23/01/2018
Mise à jour par: Sovrin M. Shah, MD, professeur adjoint, département d'urologie, école de médecine Icahn du mont Sinaï, New York, NY. Examen fourni par le réseau de soins de santé VeriMed. Également examiné par David Zieve, MD, MGSS, directeur médical, Brenda Conaway, directrice de la rédaction et A.D.A.M. Équipe éditoriale.