Contenu
- Les causes
- Symptômes
- Examens et tests
- Traitement
- Perspectives (pronostic)
- Noms alternatifs
- Références
- Date de révision 4/19/2018
Un dysfonctionnement orgasmique se produit lorsqu'une femme ne peut atteindre l'orgasme ou a du mal à atteindre cet orgasme lorsqu'elle est excitée sexuellement.
Lorsque les relations sexuelles ne sont pas agréables, elles peuvent devenir une corvée plutôt qu'une expérience satisfaisante et intime pour les deux partenaires. Le désir sexuel peut diminuer et le sexe peut se produire moins souvent. Cela peut créer du ressentiment et des conflits dans la relation.
Les causes
Environ 10% à 15% des femmes n'ont jamais eu d'orgasme. Des enquêtes suggèrent que près de la moitié des femmes ne sont pas satisfaites de la fréquence à laquelle elles atteignent l'orgasme.
La réponse sexuelle implique que l'esprit et le corps travaillent ensemble de manière complexe. Les deux doivent bien fonctionner pour qu'un orgasme se produise.
De nombreux facteurs peuvent conduire à des problèmes d’atteinte de l’orgasme. Ils comprennent:
- Une histoire d'abus sexuel ou de viol
- Ennui dans l'activité sexuelle ou une relation
- Fatigue et stress ou dépression
- Manque de connaissances sur la fonction sexuelle
- Sentiments négatifs sur le sexe (souvent appris dans l'enfance ou l'adolescence)
- Timidité ou gêne de demander le type de contact qui fonctionne le mieux
Les problèmes de santé pouvant causer des problèmes pour atteindre l'orgasme incluent:
- Certains médicaments qui sont prescrits. Les médicaments les plus couramment utilisés pour traiter la dépression peuvent être à l'origine de ce problème. Ceux-ci comprennent la fluoxétine (Prozac), la paroxétine (Paxil) et la sertraline (Zoloft).
- Troubles ou changements hormonaux, tels que la ménopause.
- Maladies chroniques affectant la santé et les intérêts sexuels.
- Douleur pelvienne chronique, telle que celle provoquée par l'endométriose.
- Dommages causés aux nerfs qui alimentent le bassin à la suite de maladies telles que la sclérose en plaques, les lésions nerveuses du diabète et les lésions de la moelle épinière.
- Spasme des muscles entourant le vagin qui se produit contre votre volonté.
- Sécheresse vaginale.
Symptômes
Les symptômes du dysfonctionnement orgasmique incluent:
- Être incapable d'atteindre l'orgasme
- Prendre plus de temps que vous voulez atteindre l'orgasme
- N'ayant que des orgasmes insatisfaisants
Examens et tests
Un historique médical complet et un examen physique doivent être effectués, mais les résultats sont presque toujours normaux. Si le problème a commencé après le début d'un médicament, informez-en le prestataire de soins de santé qui vous l'a prescrit. Un spécialiste qualifié en sexothérapie peut être utile.
Traitement
Les objectifs importants lors du traitement des problèmes d'orgasmes sont les suivants:
- Une attitude saine envers le sexe et une éducation à la stimulation et à la réponse sexuelles
- Apprendre à communiquer clairement ses besoins et ses désirs sexuels, verbalement ou non
Comment rendre le sexe meilleur:
- Reposez-vous et mangez bien. Limitez votre consommation d'alcool, de drogues et de tabac. Sentez votre meilleur. Cela aide à se sentir mieux à propos du sexe.
- Faites des exercices de Kegel. Serrer et détendre les muscles pelviens.
- Concentrez-vous sur d'autres activités sexuelles, pas seulement sur les rapports sexuels.
- Utilisez un contrôle des naissances qui fonctionne pour vous et votre partenaire. Discutez-en à l'avance pour ne pas vous inquiéter d'une grossesse non désirée.
- Si d'autres problèmes sexuels, tels que le manque d'intérêt et la douleur pendant les rapports sexuels, se produisent en même temps, ceux-ci doivent être traités dans le cadre du plan de traitement.
Discutez des points suivants avec votre fournisseur:
- Problèmes médicaux, tels que le diabète ou la sclérose en plaques
- Nouveaux médicaments
- Symptômes de la ménopause
Le rôle de la prise de suppléments hormonaux féminins dans le traitement du dysfonctionnement orgasmique n’a pas été prouvé et les risques à long terme restent flous.
Le traitement peut impliquer une éducation et un apprentissage pour atteindre l'orgasme en se concentrant sur une stimulation agréable et une masturbation dirigée.
- La plupart des femmes ont besoin d'une stimulation clitoridienne pour atteindre un orgasme. Inclure la stimulation du clitoris dans l'activité sexuelle peut être tout ce qui est nécessaire.
- Si cela ne résout pas le problème, apprendre à la femme à se masturber peut l'aider à comprendre ce dont elle a besoin pour devenir excitée sexuellement.
- L'utilisation d'un appareil mécanique, tel qu'un vibrateur, peut être utile pour atteindre l'orgasme avec la masturbation.
Le traitement peut inclure des consultations sexuelles pour apprendre une série d'exercices de couples visant à:
- Apprendre et pratiquer la communication
- Apprenez une stimulation et un jeu plus efficaces
Perspectives (pronostic)
Les femmes obtiennent de meilleurs résultats lorsque le traitement implique l’apprentissage de techniques sexuelles ou d’une méthode appelée désensibilisation. Ce traitement agit progressivement pour diminuer la réponse qui provoque un manque d'orgasmes. La désensibilisation est utile pour les femmes présentant une anxiété sexuelle importante.
Noms alternatifs
Excitation sexuelle inhibée; Sexe - dysfonctionnement orgasmique; Anorgasmie; Dysfonctionnement sexuel - orgasmique; Problème sexuel - orgasmique
Références
Biggs WS, Chaganaboyana S. Sexualité humaine. Dans: Rakel RE, Rakel DP, eds. Manuel de médecine familiale. 9 e éd. Philadelphie, PA: Elsevier Saunders; 2016: chap 42.
Cowley DS, GM Lentz. Aspects émotionnels de la gynécologie: dépression, anxiété, trouble de stress post-traumatique, troubles de l'alimentation, troubles liés à l'utilisation de substances, patients «difficiles», fonction sexuelle, viol, violence du partenaire intime et deuil. Dans: Lobo RA, DM Gershenson, GM Lentz, Valea FA, éds. Gynécologie complète. 7ème éd. Philadelphie, PA: Elsevier; 2017: chap 9.
Date de révision 4/19/2018
Mise à jour par: John D. Jacobson, MD, professeur d'obstétrique et de gynécologie, Faculté de médecine de l'Université Loma Linda, Centre de fertilité Loma Linda, Loma Linda, CA. Également examiné par David Zieve, MD, MGSS, directeur médical, Brenda Conaway, directrice de la rédaction et A.D.A.M. Équipe éditoriale.