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Votre choix d’une méthode de contraception dépend de nombreux facteurs, notamment votre santé, la fréquence de vos relations sexuelles et votre désir ou non d’avoir des enfants.
Information
Voici quelques questions à prendre en compte lors du choix d'une méthode de contrôle des naissances:
- Dans quelle mesure la méthode empêche-t-elle la grossesse? Pour savoir si une méthode fonctionne, regardez le nombre de grossesses chez 100 femmes utilisant cette méthode sur une période d'un an.
- Quels sont vos sentiments à propos de tomber enceinte? Une grossesse non planifiée créerait-elle des difficultés ou une détresse pour une femme ou son partenaire? Ou une grossesse serait-elle la bienvenue si elle se produisait plus tôt que prévu?
- Combien coûte une méthode de contrôle des naissances? Votre régime d'assurance paie-t-il pour cela?
- Quels sont les risques pour la santé? Parlez de ces risques à votre fournisseur de soins de santé avant de croire ce que les autres vous disent.
- Votre partenaire est-il disposé à accepter et à utiliser une méthode de contraception donnée?
- Voulez-vous une méthode que vous devez utiliser uniquement lorsque vous avez des relations sexuelles? Ou voulez-vous quelque chose qui est en place et qui fonctionne toujours?
- Prévenir les infections transmises par contact sexuel est-il important? De nombreuses méthodes ne vous protègent pas des infections sexuellement transmissibles (IST). Les préservatifs sont le meilleur choix pour prévenir les IST. Ils fonctionnent mieux lorsqu'ils sont combinés avec des spermicides.
- Disponibilité: La méthode peut-elle être utilisée sans ordonnance, une visite chez le fournisseur ou, dans le cas de mineurs, avec le consentement des parents?
MÉTHODES BARRIÈRES DE CONTRÔLE DES NAISSANCES
CONDOMS:
- Un préservatif est une fine gaine de latex ou de polyuréthane. Le préservatif masculin est placé autour du pénis en érection. Le préservatif féminin est placé dans le vagin avant les rapports sexuels.
- Un préservatif doit être porté en tout temps pendant les rapports sexuels pour éviter une grossesse.
- Les préservatifs peuvent être achetés dans la plupart des pharmacies et des épiceries. Certaines cliniques de planification familiale offrent des préservatifs gratuits. Vous n'avez pas besoin d'une ordonnance pour obtenir des préservatifs.
DIAPHRAGME ET CAP CERVICAL:
- Un diaphragme est une tasse en caoutchouc souple remplie de crème ou de gelée spermicide.
- Il est placé dans le vagin sur le col de l'utérus avant le rapport sexuel pour empêcher le sperme d'atteindre l'utérus.
- Il devrait être laissé en place pendant 6 à 8 heures après le rapport sexuel.
- Les diaphragmes doivent être prescrits par le prestataire de la femme. Le prestataire déterminera le type et la taille de diaphragme corrects pour la femme.
- Environ 5 à 20 grossesses surviennent sur un an chez 100 femmes utilisant cette méthode, en fonction de l'utilisation appropriée.
- Un dispositif similaire, plus petit, s'appelle une cape cervicale.
- Les risques incluent l'irritation et les réactions allergiques au diaphragme ou au spermicide, ainsi que la fréquence accrue d'infection des voies urinaires et d'infection vaginale à levures. Dans de rares cas, le syndrome de choc toxique peut se développer chez les femmes qui quittent le diaphragme trop longtemps. Une cape cervicale peut provoquer un test Pap anormal.
ÉPONGE VAGINALE:
- Les éponges contraceptives vaginales sont douces et contiennent un produit chimique qui tue ou «désactive» le sperme.
- L'éponge est humidifiée et insérée dans le vagin pour couvrir le col de l'utérus avant les rapports sexuels.
- L'éponge vaginale peut être achetée à la pharmacie sans ordonnance.
METHODES HORMONALES DE CONTROLE DES NAISSANCES
Certaines méthodes de contrôle des naissances utilisent des hormones. Ils auront soit un œstrogène et un progestatif, soit un progestatif seul. Vous avez besoin d'une ordonnance pour la plupart des méthodes de contrôle des naissances hormonales.
- Les deux hormones empêchent l'ovaire de la femme de libérer un ovule pendant son cycle. Ils le font en modifiant le niveau des autres hormones fabriquées par le corps.
- Les progestatifs aident à empêcher les spermatozoïdes de se frayer un chemin vers l'ovule en rendant le mucus autour du col utérin épais et collant.
Les types de méthodes de contrôle des naissances hormonales comprennent:
- Pilules contraceptives: elles peuvent contenir à la fois des œstrogènes et des progestatifs, ou seulement des progestatifs.
- Implants: Ce sont de petites tiges implantées sous la peau. Ils libèrent une dose continue d'hormone pour prévenir l'ovulation.
- Injections progestatives, telles que le Depo-Provera, administrées tous les trois mois dans les muscles du haut du bras ou des fesses.
- Le patch cutané, comme Ortho Evra, est placé sur votre épaule, vos fesses ou tout autre endroit du corps. Il libère une dose continue d'hormones.
- L'anneau vaginal, tel que NuvaRing, est un anneau flexible d'environ 5 cm de large. Il est placé dans le vagin. Il libère les hormones progestatives et les œstrogènes.
- Contraception d'urgence (ou "le lendemain"): ce médicament peut être acheté sans ordonnance à votre pharmacie.
DIU (DISPOSITIF INTRAUTERIN):
- Le stérilet est un petit dispositif en plastique ou en cuivre placé dans l'utérus de la femme par son prestataire. Certains DIU libèrent de petites quantités de progestatif. Les DIU peuvent être laissés en place pendant 5 à 10 ans, en fonction du dispositif utilisé.
- Les DIU peuvent être placés presque à tout moment.
- Les DIU sont sécuritaires et fonctionnent bien. Moins de 1 femme sur 100 tombera enceinte chaque année avec un DIU.
- Les DIU libérant un progestatif peuvent servir à traiter les saignements menstruels abondants et à réduire les crampes. Ils peuvent également provoquer l'arrêt complet des règles.
MÉTHODES PERMANENTES DE CONTRÔLE DES NAISSANCES
Ces méthodes sont les meilleures pour les hommes, les femmes et les couples qui se sentent certains de ne pas vouloir avoir d’enfants à l’avenir. Ils comprennent la vasectomie et la ligature des trompes. Ces procédures peuvent parfois être inversées si une grossesse est souhaitée ultérieurement. Cependant, le taux de réussite de l'inversion n'est pas élevé.
MÉTHODES DE CONTRÔLE DES NAISSANCES QUI NE FONCTIONNENT PAS TRÈS BIEN
- Le retrait du pénis du vagin avant l'éjaculation peut encore entraîner une grossesse. Une partie du sperme s'échappe souvent avant le retrait complet. Cela peut suffire à provoquer une grossesse.
- Doucher peu de temps après les rapports sexuels ne fonctionnera probablement pas. Les spermatozoïdes peuvent franchir le col utérin en moins de 90 secondes. Il n'est jamais recommandé de se doucher car cela peut provoquer des infections de l'utérus et des trompes.
- Allaitement: Malgré les mythes, les femmes qui allaitent peuvent tomber enceintes.
Noms alternatifs
La contraception; Planification familiale et contraception; Coït interrompu
Images
La cape cervicale
Le diaphragme
Le préservatif féminin
Dispositif intra-utérin
Vue en coupe latérale du système de reproduction féminin
Le préservatif masculin
Contraceptifs hormonaux
Ligature des trompes
Anneau vaginal
Méthodes de barrière de contraception - série
Avant et après vasectomie
Ligature des trompes - série
Pilule contraceptive - série
Références
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Rivlin K, Westhoff C. Planification familiale. Dans: Lobo RA, DM Gershenson, GM Lentz, Valea FA, éds. Gynécologie complète. 7ème éd. Philadelphie, PA: Elsevier; 2017: chap 13.
Date de révision 14/01/2018
Mise à jour par: John D. Jacobson, MD, professeur d'obstétrique et de gynécologie, Faculté de médecine de l'Université Loma Linda, Centre de fertilité Loma Linda, Loma Linda, CA. Également examiné par David Zieve, MD, MGSS, directeur médical, Brenda Conaway, directrice de la rédaction et A.D.A.M. Équipe éditoriale.