Contenu
- Les causes
- Symptômes
- Examens et tests
- Traitement
- Perspectives (pronostic)
- Complications possibles
- Quand contacter un professionnel de la santé
- Noms alternatifs
- Références
- Date de révision 10/17/2017
Une tumeur du glomus jugulare est une tumeur de la partie de l'os temporal du crâne qui implique les structures de l'oreille moyenne et interne. Cette tumeur peut toucher l'oreille, le haut du cou, la base du crâne ainsi que les vaisseaux sanguins et les nerfs environnants.
Les causes
Une tumeur du glomus jugulare se développe dans l'os temporal du crâne, dans une zone appelée foramen jugulaire. Le foramen jugulaire est également l'endroit où la veine jugulaire et plusieurs nerfs importants quittent le crâne.
Cette zone contient des fibres nerveuses, appelées corps de glomus. Normalement, ces nerfs répondent aux changements de la température corporelle ou de la pression artérielle.
Ces tumeurs surviennent le plus souvent vers l'âge de 60 ou 70 ans, mais elles peuvent apparaître à tout âge. La cause d'une tumeur à glomus jugulare est inconnue. Dans la plupart des cas, il n'y a pas de facteurs de risque connus. Les tumeurs du glomus ont été associées à des modifications (mutations) d'un gène responsable de l'enzyme succinate déshydrogénase (SDHD).
Symptômes
Les symptômes peuvent inclure:
- Difficulté à avaler (dysphagie)
- Vertiges
- Problèmes auditifs ou perte
- Entendre des pulsations dans l'oreille
- Enrouement
- Douleur
- Faiblesse ou perte de mouvement du visage (paralysie du nerf facial)
Examens et tests
Les tumeurs de Glomus jugulare sont diagnostiquées au moyen d'un examen physique et de tests d'imagerie, notamment:
- Angiographie cérébrale
- Scanner
- IRM
Traitement
Les tumeurs de Glomus jugulare sont rarement cancéreuses et n’ont pas tendance à se propager à d’autres parties du corps. Cependant, un traitement peut être nécessaire pour soulager les symptômes. Le traitement principal est la chirurgie. La chirurgie est complexe et est le plus souvent pratiquée par un neurochirurgien, un chirurgien de la tête et du cou et un chirurgien des oreilles (neurotologiste).
Dans certains cas, une procédure appelée embolisation est effectuée avant la chirurgie pour éviter que la tumeur ne saigne trop pendant la chirurgie.
Après la chirurgie, la radiothérapie peut être utilisée pour traiter toute partie de la tumeur qui ne peut être enlevée complètement.
Certaines tumeurs du glomus peuvent être traitées par radiochirurgie stéréotaxique.
Perspectives (pronostic)
Les personnes qui subissent une chirurgie ou une radiothérapie ont tendance à bien se porter Plus de 90% des personnes atteintes de tumeurs du glomus jugulare sont guéries.
Complications possibles
Les complications les plus courantes sont dues à des lésions nerveuses pouvant être causées par la tumeur elle-même ou à des lésions au cours d'une intervention chirurgicale. Les lésions nerveuses peuvent conduire à:
- Changer de voix
- Difficulté à avaler
- Perte auditive
- Paralysie du visage
Quand contacter un professionnel de la santé
Appelez votre fournisseur de soins de santé si vous:
- Avez de la difficulté à entendre ou à avaler
- Développez des pulsations dans votre oreille
- Remarquez une bosse dans votre cou
- Notez tout problème avec les muscles de votre visage
Noms alternatifs
Paraganglioma - glomus jugulare
Références
Marsh M, Jenkins HA. Tumeurs osseuses temporales et chirurgie latérale de la base crânienne. Dans: Flint PW, Haughey BH, Lund V, et al, eds. Cummings Oto-rhino-laryngologie: chirurgie de la tête et du cou. 6 e éd. Philadelphie, PA: Elsevier Saunders; 2015: chap 176.
Rucker JC, Thurtell MJ. Neuropathies crâniennes. Dans: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. La neurologie de Bradley en pratique clinique. 7ème éd. Philadelphie, PA: Elsevier; 2016: chap 104.
Zanotti B, tumeurs de Verlicchi A et Gerosa M. Glomus. Dans: Winn HR, éd. Youmans et Winn Neurological Surgery. 7ème éd. Philadelphie, PA: Elsevier; 2017: chap 156.
Date de révision 10/17/2017
Mis à jour par: Josef Shargorodsky, MD, MPH, École de médecine de l'Université Johns Hopkins, Baltimore, MD. Également examiné par David Zieve, MD, MGSS, directeur médical, Brenda Conaway, directrice de la rédaction et A.D.A.M. Équipe éditoriale.