Contenu
- Les causes
- Symptômes
- Examens et tests
- Traitement
- Perspectives (pronostic)
- Complications possibles
- Quand contacter un professionnel de la santé
- La prévention
- Noms alternatifs
- Images
- Références
- Date de révision 8/15/2017
Une cataracte congénitale est un trouble du cristallin présent à la naissance. La lentille de l'oeil est normalement claire. Il concentre la lumière qui entre dans les yeux sur la rétine.
Les causes
Contrairement à la plupart des cataractes, qui surviennent avec le vieillissement, les cataractes congénitales sont présentes à la naissance.
Les cataractes congénitales sont rares. Dans la plupart des gens, aucune cause ne peut être trouvée.
Les cataractes congénitales se produisent souvent dans le cadre des anomalies congénitales suivantes:
- Syndrome de chondrodysplasie
- Rubéole congénitale
- Syndrome de Conradi-Hünermann
- Syndrome de Down (trisomie 21)
- Syndrome de dysplasie ectodermique
- Cataractes congénitales familiales
- Galactosémie
- Syndrome de Hallermann-Streiff
- Syndrome de Lowe
- Syndrome de Marinesco-Sjögren
- Syndrome de Pierre-Robin
- Trisomie 13
Symptômes
Les cataractes congénitales ont le plus souvent un aspect différent des autres formes de cataracte.
Les symptômes peuvent inclure:
- Un bébé ne semble pas être conscient du monde qui l'entoure (si la cataracte a les deux yeux)
- Nuage gris ou blanc de la pupille (qui est normalement noir)
- La lueur "yeux rouges" de la pupille est absente des photos ou est différente entre les 2 yeux
- Mouvements oculaires rapides inhabituels (nystagmus)
Examens et tests
Pour diagnostiquer la cataracte congénitale, le nourrisson doit subir un examen complet de la vue par un ophtalmologiste. Le nourrisson peut également avoir besoin d'être examiné par un pédiatre expérimenté dans le traitement de troubles héréditaires. Des tests sanguins ou des rayons X peuvent également être nécessaires.
Traitement
Si les cataractes congénitales sont bénignes et n'affectent pas la vision, elles n'auront peut-être pas besoin d'être traitées, en particulier si elles ont les deux yeux.
Les cataractes modérées à graves qui affectent la vision, ou une cataracte située dans un œil seulement, devront être traitées par une chirurgie d'enlèvement de la cataracte. Dans la plupart des chirurgies de la cataracte (non congénitales), une lentille intraoculaire artificielle (LIO) est insérée dans l'œil. L'utilisation des LIO chez les nourrissons est controversée. Sans IOL, le nourrisson devra porter des lentilles de contact.
Des patchs pour forcer l'enfant à utiliser l'œil le plus faible sont souvent nécessaires pour prévenir l'amblyopie.
Le nourrisson peut également avoir besoin d'être traité pour le trouble héréditaire à l'origine de la cataracte.
Perspectives (pronostic)
Le retrait d'une cataracte congénitale est généralement une procédure efficace et sans danger. L'enfant aura besoin d'un suivi pour sa rééducation visuelle. La plupart des nourrissons ont un certain "œil paresseux" (amblyopie) avant la chirurgie et devront utiliser un patch.
Complications possibles
Avec la chirurgie de la cataracte, il existe un très faible risque de:
- Saignement
- Infection
- Inflammation
Les nourrissons opérés d'une cataracte congénitale sont susceptibles de développer un autre type de cataracte pouvant nécessiter une intervention chirurgicale supplémentaire ou un traitement au laser.
Un grand nombre des maladies associées à la cataracte congénitale peuvent également toucher d'autres organes.
Quand contacter un professionnel de la santé
Appelez pour un rendez-vous urgent avec le fournisseur de soins de santé de votre bébé si:
- Vous remarquez que la pupille de l'un ou des deux yeux apparaît blanche ou trouble.
- L'enfant semble ignorer une partie de son monde visuel.
La prévention
Si vous avez des antécédents familiaux de troubles héréditaires pouvant causer des cataractes congénitales, envisagez de faire appel à un conseil génétique.
Noms alternatifs
Cataracte - congénitale
Images
Œil
Cataracte - gros plan, oeil
Syndrome de rubéole
Cataracte
Références
Dahan E. Opération pédiatrique de la cataracte. Dans: Yanoff M, Duker JS, eds. Ophtalmologie. 4ème éd. Philadelphie, PA: Elsevier Saunders; 2014: chap 5.13.
Heitmancik JF, Datilles M. Cataractes héréditaires et congénitales. Dans: Tasman W, Jaeger EA, eds. Ophtalmologie Duane. 16ème éd. Philadelphie, PA: Lippincott Williams & Wilkins; 2013: vol 1, chap. 74.
Junk AK, Morris DA. Cataractes et maladies systémiques. Dans: Tasman W, Jaeger EA, eds. Ophtalmologie Duane. 16ème éd. Philadelphie, PA: Lippincott Williams & Wilkins; 2013: vol 5, chap 41.
Yanoff M, Cameron JD. Maladies du système visuel. Dans: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medicine. 25 e éd. Philadelphie, PA: Elsevier Saunders; 2016: chap 423.
Date de révision 8/15/2017
Mise à jour par: Franklin W. Lusby, MD, ophtalmologue, Institut de la vision Lusby, La Jolla, CA. Également examiné par David Zieve, MD, MGSS, directeur médical, Brenda Conaway, directrice de la rédaction et A.D.A.M. Équipe éditoriale.