Contenu
- Les causes
- Symptômes
- Examens et tests
- Traitement
- Groupes de soutien
- Perspectives (pronostic)
- Quand contacter un professionnel de la santé
- Noms alternatifs
- Références
- Date de révision 4/19/2018
Le choriocarcinome est un cancer à croissance rapide qui survient dans l'utérus (ventre de la femme). Les cellules anormales commencent dans le tissu qui deviendrait normalement le placenta. C'est l'organe qui se développe pendant la grossesse pour nourrir le fœtus.
Le choriocarcinome est un type de maladie trophoblastique gravidique.
Les causes
Le choriocarcinome est un cancer rare qui se manifeste lors d'une grossesse anormale. Un bébé peut ou peut ne pas se développer dans ce type de grossesse.
Le cancer peut également survenir après une grossesse normale. Mais cela se produit le plus souvent avec une taupe hydatidiforme complète. C'est une croissance qui se forme dans l'utérus au début de la grossesse. Le tissu anormal de la taupe peut continuer à se développer même après une tentative de retrait et peut devenir cancéreux. Environ la moitié des femmes atteintes d'un choriocarcinome avaient une taupe hydatidiforme ou une grossesse molaire.
Les choriocarcinomes peuvent également survenir après une grossesse précoce qui ne se poursuit pas (fausse couche). Ils peuvent également survenir après une grossesse extra-utérine ou une tumeur génitale.
Symptômes
Un symptôme possible est un saignement vaginal anormal ou irrégulier chez une femme ayant récemment eu une taupe hydatidiforme ou une grossesse.
Les autres symptômes peuvent inclure:
- Saignements vaginaux irréguliers
- Douleur pouvant être associée au saignement ou due à une hypertrophie des ovaires, souvent liée à un choriocarcinome
Examens et tests
Un test de grossesse sera positif, même si vous n'êtes pas enceinte. Le niveau d'hormone de grossesse (HCG) sera élevé.
Un examen pelvien peut révéler une hypertrophie de l'utérus et des ovaires.
Les analyses de sang qui peuvent être effectuées comprennent:
- HCG sérique quantitatif
- Numération globulaire complète
- Tests de la fonction rénale
- Tests de la fonction hépatique
Les tests d'imagerie pouvant être effectués incluent:
- Scanner
- IRM
- Échographie pelvienne
- Radiographie pulmonaire
Vous devez être étroitement surveillé après une taupe hydatidiforme ou à la fin d'une grossesse. Le diagnostic précoce du choriocarcinome peut améliorer les résultats.
Traitement
Une fois le diagnostic établi, une histoire et un examen minutieux seront effectués pour s'assurer que le cancer ne s'est pas propagé à d'autres organes. La chimiothérapie est le principal type de traitement.
L'hystérectomie pour enlever l'utérus et la radiothérapie sont rarement nécessaires.
Groupes de soutien
Vous pouvez atténuer le stress de la maladie en rejoignant un groupe de soutien du cancer. Partager avec d'autres personnes ayant des expériences et des problèmes communs peut vous aider à ne pas vous sentir seul.
Perspectives (pronostic)
La plupart des femmes dont le cancer ne s'est pas propagé peuvent être guéries et pourront encore avoir des enfants. Un choriocarcinome peut réapparaître quelques mois à 3 ans après le traitement.
La maladie est plus difficile à guérir si le cancer s'est propagé et si l'une ou plusieurs des situations suivantes se produisent:
- La maladie se propage au foie ou au cerveau
- Taux d'hormone de grossesse (HCG) supérieur à 40 000 mIU / mL au début du traitement
- Le cancer réapparaît après une chimiothérapie
- Les symptômes ou la grossesse sont apparus pendant plus de 4 mois avant le début du traitement
- Le choriocarcinome est survenu après une grossesse ayant entraîné la naissance d'un enfant
Beaucoup de femmes (environ 70%) qui ont des perspectives médiocres au début entament une rémission (un état sans maladie).
Quand contacter un professionnel de la santé
Appelez pour un rendez-vous avec votre fournisseur de soins de santé si vous développez des symptômes dans l'année qui suit une taupe hydatidiforme ou une grossesse.
Noms alternatifs
Chorioblastome; Tumeur trophoblastique; Chorioépithéliome; Néoplasie trophoblastique gestationnelle; Cancer - choriocarcinome
Références
Site Web de l'Institut national du cancer. Traitement de la maladie trophoblastique gestationnelle (PDQ) - version professionnelle de la santé. www.cancer.gov/cancertopics/pdq/treatment/gestationaltrophoblastic/HealthProfessional. Mis à jour le 25 février 2015. Consulté le 30 avril 2018.
Salani R, LJ Copeland. Maladies malignes et grossesse. Dans: Gabbe SG, Niebyl JR, Simpson JL, et al, eds. Obstétrique: Grossesses normales et à problèmes. 7ème éd. Philadelphie, PA: Elsevier; 2017: chap 50.
Date de révision 4/19/2018
Mise à jour par: John D. Jacobson, MD, professeur d'obstétrique et de gynécologie, Faculté de médecine de l'Université Loma Linda, Centre de fertilité Loma Linda, Loma Linda, CA. Également examiné par David Zieve, MD, MGSS, directeur médical, Brenda Conaway, directrice de la rédaction et A.D.A.M. Équipe éditoriale.