Contenu
- Les causes
- Symptômes
- Examens et tests
- Traitement
- Perspectives (pronostic)
- Complications possibles
- Quand contacter un professionnel de la santé
- Noms alternatifs
- Images
- Références
- Date de révision 31/10/2016
L'urticaire pigmentaire est une maladie de la peau qui se caractérise par des plaques de peau plus foncée et des démangeaisons très graves. L'urticaire peut se développer lorsque ces zones de peau sont frottées.
Les causes
L'urticaire pigmentaire survient lorsqu'il y a trop de cellules inflammatoires (mastocytes) dans la peau. Les mastocytes sont des cellules du système immunitaire qui aident le corps à combattre les infections. Les mastocytes fabriquent et libèrent de l'histamine, ce qui provoque l'enflure et l'inflammation des tissus voisins.
Les facteurs pouvant déclencher la libération d'histamine et les symptômes cutanés sont les suivants:
- Frotter la peau
- Les infections
- Exercice
- Boire des liquides chauds, manger des plats épicés
- Lumière du soleil, exposition au froid
- Drogues, telles que l’aspirine ou d’autres AINS, codéine, morphine, colorant pour rayons X, certains médicaments anesthésiques, alcool
L'urticaire pigmentaire est plus fréquente chez les enfants. Cela peut aussi arriver aux adultes.
Symptômes
Le symptôme principal est des taches brunâtres sur la peau. Ces patchs contiennent de l'histamine. Lorsque l'histamine est déclenchée, les patchs se transforment en bosses en forme de ruche. Les enfants plus jeunes peuvent développer une cloque qui est remplie de liquide si la bosse est rayée.
Le visage peut aussi devenir rouge rapidement.
Dans les cas graves, ces symptômes peuvent survenir:
- La diarrhée
- Évanouissement (rare)
- Mal de tête
- Rythme cardiaque rapide
Examens et tests
Le fournisseur de soins de santé examinera la peau. Le prestataire peut suspecter une pigmentose urticarienne lorsque les patchs cutanés sont frottés et que des bosses en relief (ruches) se développent. Cela s'appelle le signe Darier.
Les tests pour vérifier cette condition sont:
- Biopsie cutanée pour rechercher un plus grand nombre de mastocytes
- Histamine d'urine
- Analyses sanguines pour la numération des cellules sanguines et les niveaux de tryptase dans le sang (la tryptase est une enzyme présente dans les mastocytes)
Traitement
Les antihistaminiques peuvent aider à soulager des symptômes tels que des démangeaisons et des bouffées de chaleur. Parlez à votre fournisseur du type d'antihistaminique à utiliser. Les corticostéroïdes appliqués sur la peau et la luminothérapie peuvent également être utilisés dans certains cas.
Votre fournisseur peut vous prescrire d'autres types de médicaments pour traiter les symptômes de formes graves et inhabituelles d'urticaire pigmentaire.
Perspectives (pronostic)
L'urticaire pigmentaire disparaît à la puberté chez environ la moitié des enfants touchés. Les symptômes s'améliorent généralement chez les autres à mesure qu'ils atteignent l'âge adulte.
Chez l’adulte, l’urticaire pigmentaire peut entraîner une mastocytose systémique. Il s'agit d'une maladie grave qui peut affecter les os, le cerveau, les nerfs et le système digestif.
Complications possibles
Les principaux problèmes sont l'inconfort des démangeaisons et l'inquiétude suscitée par l'apparition des boutons. D'autres problèmes tels que la diarrhée et les évanouissements sont rares.
Les piqûres d'abeilles peuvent également provoquer une mauvaise réaction allergique chez les personnes atteintes d'urticaire pigmentaire. Demandez à votre fournisseur si vous devez emporter un kit d'épinéphrine si vous avez une piqûre d'abeille.
Quand contacter un professionnel de la santé
Appelez votre fournisseur si vous remarquez des symptômes d’urticaire pigmentaire.
Noms alternatifs
Mastocytose; Mastocytome
Images
Urticaire pigmentaire à l'aisselle
Mastocytose - cutanée diffuse
Urticaire pigmentaire sur la poitrine
Urticaire pigmentaire - gros plan
Références
Habif TP. Urticaire, œdème de Quincke et prurit. Dans: Habif TP, éd. Dermatologie clinique: un guide couleur pour le diagnostic et le traitement. 6ème éd. Philadelphie, PA: Elsevier; 2016: chap 6.
Paller AS, Mancini AJ. Tumeurs cutanées et syndromes tumoraux. Dans: Paller AS, AJ Mancini, eds. Dermatologie pédiatrique clinique Hurwitz. 5ème éd. Philadelphie, PA: Elsevier; 2016: chap 9.
Date de révision 31/10/2016
Mis à jour par: Kevin Berman, MD, PhD, Atlanta Center for Dermatologic Disease, Atlanta, GA. Examen fourni par le réseau de santé VeriMed. Également examiné par David Zieve, MD, MGSS, Isla Ogilvie, PhD, et A.D.A.M. Équipe éditoriale.