Contenu
La stéatose hépatique non alcoolique, ou NAFLD, est en hausse aux États-Unis grâce à une augmentation considérable des taux d'obésité au cours des trois dernières décennies. Dans les pays industrialisés, 20 à 40% de la population générale souffre d'une la stéatose hépatique et les chances de sa progression augmentent avec l'âge.Officiellement reconnue comme une maladie au début des années 80, la stéatose hépatique non alcoolique a laissé perplexe la communauté médicale. Les patients obèses et diabétiques avaient des enzymes hépatiques élevées et des foies hypertrophiés pratiquement identiques à ceux généralement observés chez les alcooliques, mais la plupart d'entre eux ont insisté sur le fait qu'ils étaient ne pas boire excessivement.
Bases de la fonction hépatique
Le foie est votre plus grand organe interne. Il remplit des centaines de fonctions, notamment:
- traiter tout ce que vous mangez et buvez
- retirer les toxines de votre sang
- combattre l'infection
- contrôler la glycémie
- aider à fabriquer des hormones et des protéines
Symptômes
Le foie pèse normalement environ trois livres. Lorsque plus de 5 à 10% du poids de votre foie est gras, vous avez un «foie gras». Bien qu'un excès de graisse hépatique, ou stéatose, ne pose aucun problème pour certains, il peut provoquer des symptômes d'altération de la fonction hépatique, notamment:
- fatigue
- la nausée
- douleur abdominale
- jaunissement de la peau ou des yeux (comme dans la jaunisse)
L'inflammation qui cause des cicatrices est un symptôme caractéristique de la lésion hépatique dans la stéatose hépatique non alcoolique avancée, qui peut entraîner une cirrhose. Une fois que vous avez endommagé votre foie, votre corps dépose du collagène pour le réparer. Il s'ensuit alors une fibrose ou un épaississement du tissu hépatique.
Au fur et à mesure que la stéatose hépatique non alcoolique progresse, environ 10% des cas évolueront au cours des dix prochaines années en une NASH ou une stéatohépatite non alcoolique beaucoup plus grave. La NASH peut entraîner:
- cirrhose ou durcissement du foie
- insuffisance hépatique
- cancer du foie
- mort
Diagnostic
Un diagnostic précis de la maladie hépatique non alcoolique est la première étape vers le traitement de ce problème de santé, parfois grave. Votre médecin diagnostiquera généralement la stéatose hépatique en:
- administrer des tests pour détecter des enzymes hépatiques élevées
- commander une échographie pour déterminer si vous avez une hypertrophie du foie
- effectuer une biopsie hépatique pour déterminer si vous avez une NASH ou une simple stéatose hépatique
Facteurs de risque
Bien que les causes exactes de la NAFLD ne soient pas connues, les patients ont en commun des conditions préexistantes, notamment:
- obésité
- diabète de type 2
- avoir un diagnostic de syndrome métabolique
De plus, la gravité de la NAFLD augmente avec le degré d’obésité et la graisse abdominale ou abdominale semble augmenter le risque de NASH dangereuse, même chez les patients dont l’indice de masse corporelle (IMC) se situe dans une fourchette normale.
Considérations diététiques
Ce que vous mangez et la nutrition qu'il fournit contribuent à l'apparition, à la progression et au traitement de la NAFLD. Les facteurs alimentaires qui augmentent votre risque comprennent la consommation:
- un régime riche en calories
- une alimentation riche en huile hydrogénée (gras trans)
- trop de protéines d'origine animale, entraînant un apport élevé en graisses saturées et en cholestérol
- trop de boissons sucrées avec du sirop de maïs à haute teneur en fructose
Les facteurs alimentaires qui réduisent votre risque de NAFLD comprennent:
- consommer moins de calories
- manger des protéines de lactosérum ou de sources végétales, plutôt que de viande et de fromage
- perdre 3 à 10% de votre poids corporel
- ajouter des fibres, du thé vert et du café à votre alimentation