Contenu
- Les causes
- Symptômes
- Examens et tests
- Traitement
- Perspectives (pronostic)
- Complications possibles
- Quand contacter un professionnel de la santé
- Noms alternatifs
- Images
- Références
- Date de révision 7/29/2018
Les troubles circulatoires vertébrobasilaires sont des affections dans lesquelles l’alimentation en sang de l’arrière du cerveau est perturbée.
Les causes
Deux artères vertébrales se rejoignent pour former l'artère basilaire. Ce sont les principaux vaisseaux sanguins qui assurent le flux sanguin vers l'arrière du cerveau.
Les zones situées à l'arrière du cerveau qui reçoivent le sang de ces artères sont nécessaires à la survie d'une personne. Ces zones contrôlent la respiration, la fréquence cardiaque, la déglutition, la vision, les mouvements et la posture ou l'équilibre. Tous les signaux du système nerveux qui connectent le cerveau au reste du corps passent à travers l'arrière du cerveau.
De nombreuses conditions différentes peuvent réduire ou arrêter le flux sanguin dans la partie arrière du cerveau. Les facteurs de risque les plus courants sont le tabagisme, l'hypertension artérielle, le diabète et un taux de cholestérol élevé. Ceux-ci sont similaires aux facteurs de risque de tout AVC.
Les autres causes incluent:
- Une déchirure dans le mur d'une artère
- Les caillots sanguins dans le coeur qui voyagent vers les artères vertébrales basilaires et provoquent un accident vasculaire cérébral
- Inflammation des vaisseaux sanguins
- Maladies du tissu conjonctif
- Problèmes dans la colonne vertébrale du cou
- Pression externe sur les artères vertébrées, telle que celle provoquée par un évier de salon (surnommé le syndrome du salon de beauté)
Symptômes
Les symptômes communs peuvent inclure:
- Difficulté à prononcer des mots, élocution difficile
- Difficulté à avaler
- Double vision ou perte de vision
- Un engourdissement ou des picotements, le plus souvent sur le visage ou le cuir chevelu
- Chutes subites (attaques de chute)
- Vertige (sensation de rotation des objets)
- Perte de mémoire
Les autres symptômes peuvent inclure:
- Problèmes de contrôle de la vessie ou des intestins
- Difficulté à marcher (démarche instable)
- Mal de tête, mal au cou
- Perte auditive
- Faiblesse musculaire
- Nausée et vomissements
- Douleur dans une ou plusieurs parties du corps, aggravée par le toucher et les températures froides
- Mauvaise coordination
- Somnolence ou sommeil à partir duquel la personne ne peut être réveillée
- Mouvements soudains et non coordonnés
- Transpiration sur le visage, les bras ou les jambes
Examens et tests
Vous pouvez avoir les tests suivants, selon la cause:
- TDM ou IRM du cerveau
- Angiographie par tomodensitométrie (CTA), angiographie par résonance magnétique (MRA) ou échographie pour examiner les vaisseaux sanguins dans le cerveau
- Tests sanguins, y compris des études de coagulation sanguine
- Échocardiogramme
- Électrocardiogramme (ECG) et moniteur Holter (ECG 24 heures)
- Rayons X des artères (angiogramme)
Traitement
Les symptômes vertébrobasilaires qui apparaissent soudainement constituent une urgence médicale qui doit être traitée immédiatement. Le traitement est similaire à celui de l'AVC.
Pour traiter et prévenir la maladie, votre fournisseur de soins de santé peut vous recommander:
- Prendre des médicaments anticoagulants, tels que l'aspirine, la warfarine (Coumadin) ou le clopidogrel (Plavix) pour réduire le risque d'accident vasculaire cérébral
- Changer votre alimentation
- Des médicaments pour réduire le cholestérol et mieux contrôler la pression artérielle
- Faire de l'exercice
- Perdre du poids
- Arrêter de fumer
Perspectives (pronostic)
Les perspectives dépendent de:
- La quantité de dommages au cerveau
- Quelles fonctions corporelles ont été affectées
- À quelle vitesse vous obtenez un traitement
- À quelle vitesse vous récupérez
Chaque personne a un temps de convalescence différent et a besoin de soins de longue durée. Les problèmes de mouvement, de réflexion et de conversation s’améliorent souvent au cours des premières semaines ou des premiers mois. Certaines personnes vont continuer à s'améliorer pendant des mois ou des années.
Complications possibles
Les complications des troubles circulatoires vertébrobasilaires sont les accidents vasculaires cérébraux et leurs complications. Ceux-ci inclus:
- Insuffisance respiratoire (respiratoire) (pouvant nécessiter l’utilisation d’une machine pour aider la personne à respirer)
- Problèmes pulmonaires (en particulier infections pulmonaires)
- Attaque cardiaque
- Manque de liquides dans le corps (déshydratation) et problèmes de déglutition (nécessitant parfois une alimentation par sonde)
- Problèmes de mouvement ou de sensation, y compris paralysie et engourdissement
- Formation de caillots dans les jambes
- Perte de vision
Des complications causées par des médicaments ou une intervention chirurgicale peuvent également survenir.
Quand contacter un professionnel de la santé
Composez le 911 ou votre numéro d'urgence local ou rendez-vous à l'urgence si vous présentez l'un des symptômes d'un trouble de la circulation vertébrobasilaire.
Noms alternatifs
Insuffisance vertébrobasilaire; Ischémie de circulation postérieure; Syndrome de salon de beauté; AIT - insuffisance vertébrobasilaire; Vertiges - insuffisance vertébrobasilaire; Vertigo - insuffisance vertébrobasilaire
Images
Artères du cerveau
Références
Correia PN, Meyer IA, Eskandari A, Michel P. Un salon de coiffeur revisité: une série consécutive monocentrique de 11 ans. Int J Stroke. 2016; 11 (3): 356-360. PMID: 26763920 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26763920.
Kernan WN, Ovbiagele B, Black HR, et al. Lignes directrices pour la prévention des accidents vasculaires cérébraux chez les patients ayant subi un AVC et une attaque ischémique transitoire: lignes directrices à l'intention des professionnels de la santé de l'American Heart Association / de l'American Stroke Association. Accident vasculaire cérébral. 2014; 45 (7): 2160-2236. PMID: 24788967 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24788967.
Kim JS, Caplan LR. Maladie vertébrobasilaire. Dans: Grotta JC, Albers GW, JP Broderick, et al, eds. Accident vasculaire cérébral: physiopathologie, diagnostic et prise en charge. 6 e éd. Philadelphie, PA: Elsevier; 2016: chap 26.
Date de révision 7/29/2018
Mise à jour par: Amit M. Shelat, DO, FACP, FAAN, neurologue assistant et professeur adjoint de neurologie clinique, École de médecine de l’Université Stony Brook, Stony Brook, NY. Examen fourni par le réseau de santé VeriMed. Également examiné par David Zieve, MD, MGSS, directeur médical, Brenda Conaway, directrice de la rédaction et A.D.A.M. Équipe éditoriale.