Contenu
- Les causes
- Symptômes
- Examens et tests
- Traitement
- Perspectives (pronostic)
- Complications possibles
- Quand contacter un professionnel de la santé
- La prévention
- Noms alternatifs
- Références
- Date de révision 12/1/2018
Le typhus est une maladie bactérienne transmise par les poux ou les puces.
Les causes
Le typhus est causé par deux types de bactéries: Rickettsia typhi ou Rickettsia prowazekii.
Rickettsia typhi provoque le typhus endémique ou murin.
- Le typhus endémique est rare aux États-Unis. On le voit généralement dans les zones où l'hygiène est médiocre et où il fait froid. Le typhus endémique est parfois appelé "fièvre carcérale". Les bactéries qui causent ce type de typhus se transmettent généralement des rats aux puces aux humains.
- Le typhus murin est présent dans le sud des États-Unis, en particulier en Californie et au Texas. On le voit souvent pendant l'été et l'automne. C'est rarement mortel. Vous êtes plus susceptible de contracter ce type de typhus si vous êtes entouré de fèces de rats ou de puces, ainsi que d’autres animaux tels que les chats, les possums, les ratons laveurs et les moufettes.
Rickettsia prowazekii provoque le typhus épidémique. Il se propage par les poux.
La maladie de Brill-Zinsser est une forme bénigne de typhus épidémique. Cela se produit lorsque la bactérie redevient active chez une personne précédemment infectée. Il est plus fréquent chez les personnes âgées.
Symptômes
Les symptômes du typhus murin ou endémique peuvent inclure:
- Douleur abdominale
- Mal au dos
- Eruption rouge terne qui commence au milieu du corps et se propage
- Fièvre, pouvant être extrêmement élevée, allant de 40,6 ° C à 41,1 ° C (105 ° F à 106 ° F), pouvant durer jusqu'à 2 semaines
- Hacking, toux sèche
- Mal de tête
- Douleurs articulaires et musculaires
- Nausée et vomissements
Les symptômes du typhus épidémique peuvent inclure:
- Fièvre élevée, frissons
- Confusion, vigilance réduite, délire
- La toux
- Douleurs musculaires et articulaires graves
- Lumières qui semblent très vives; la lumière peut blesser les yeux
- Pression artérielle faible
- Eruption cutanée qui commence sur la poitrine et se propage au reste du corps (sauf les paumes des mains et la plante des pieds)
- Maux de tête sévères
Les premières éruptions cutanées sont d'une couleur rose pâle et s'estompent lorsque vous appuyez dessus. Plus tard, l'éruption devient terne et rouge et ne se décolore pas. Les personnes atteintes de typhus grave peuvent également développer de petites zones de saignement dans la peau.
Examens et tests
Le diagnostic repose souvent sur un examen physique et des informations détaillées sur les symptômes. On vous demandera peut-être si vous vous souvenez d'avoir été mordu par des puces Si le prestataire de soins de santé soupçonne le typhus, vous commencerez immédiatement à prendre des médicaments. Des tests sanguins seront commandés pour confirmer le diagnostic.
Traitement
Le traitement comprend les antibiotiques suivants:
- Doxycycline
- Tétracycline
- Chloramphénicol (moins fréquent)
La tétracycline à prendre par la bouche peut tacher de façon permanente les dents en formation.Il n'est généralement pas prescrit aux enfants avant que toutes leurs dents permanentes aient poussé.
Les personnes atteintes du typhus épidémique peuvent avoir besoin d'oxygène et de liquides intraveineux.
Perspectives (pronostic)
Les personnes atteintes du typhus épidémique qui reçoivent un traitement rapidement devraient se rétablir complètement. Sans traitement, le décès peut survenir, les personnes de plus de 60 ans présentant le risque de décès le plus élevé.
Seul un petit nombre de personnes non traitées présentant un typhus murin risquent de mourir. Un traitement antibiotique rapide guérira presque toutes les personnes atteintes du typhus murin.
Complications possibles
Le typhus peut causer ces complications:
- Insuffisance rénale (les reins ne peuvent pas fonctionner normalement)
- Pneumonie
- Lésion du système nerveux central
Quand contacter un professionnel de la santé
Appelez votre fournisseur si vous développez des symptômes du typhus. Ce trouble grave peut nécessiter des soins d'urgence.
La prévention
Évitez d’être dans des zones où vous pourriez rencontrer des puces de rat ou des poux. De bonnes mesures d'assainissement et de santé publique réduisent la population de rats.
Les mesures pour se débarrasser des poux lorsqu'une infection a été détectée comprennent:
- Baignade
- Faire bouillir les vêtements ou éviter les vêtements infestés pendant au moins 5 jours (les poux mourront sans se nourrir de sang)
- Utilisation d'insecticides (10% de DDT, 1% de malathion ou 1% de perméthrine)
Noms alternatifs
Typhus murin; Typhus épidémique; Typhus endémique; La maladie de Brill-Zinsser; Fièvre de la prison
Références
LS Blanton, Dumler JS, Walker DH. Rickettsia typhi (typhus murin). Dans: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, éds. Principes et pratique des maladies infectieuses de Mandell, Douglas et Bennett, édition mise à jour. 8ème éd. Philadelphie, PA: Elsevier Saunders; 2015: chap 192.
LS Blanton, Walker DH. Rickettsia prowazekii (typhus épidémique ou à poux). Dans: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, éds. Principes et pratique des maladies infectieuses de Mandell, Douglas et Bennett, édition mise à jour. 8ème éd. Philadelphie, PA: Elsevier Saunders; 2015: chap 191.
Raoult D. Infections à rickettsies. Dans: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medicine. 25 e éd. Philadelphie, PA: Elsevier Saunders; 2016: chap 327.
Date de révision 12/1/2018
Mis à jour par: Jatin M. Vyas, MD, PhD, professeur adjoint en médecine, Harvard Medical School; Assistant en médecine, Division des maladies infectieuses, Département de médecine, Massachusetts General Hospital, Boston, MA. Également examiné par David Zieve, MD, MGSS, directeur médical, Brenda Conaway, directrice de la rédaction et A.D.A.M. Équipe éditoriale.