Effets secondaires courants et graves des antibiotiques chez les enfants

Contenu

• Antibiotiques pour les infections infantiles
• Effets secondaires courants
• Effets secondaires graves
• Éviter les effets secondaires
• Quoi d'autre à savoir
• Un mot de Verywell

Comme tous les médicaments que vous ou votre enfant prenez, les antibiotiques peuvent entraîner des effets secondaires. Le plus souvent, les avantages de ces médicaments l'emportent de loin sur les risques, mais des effets indésirables surviennent. Renseignez-vous sur les effets secondaires courants et moins courants des antibiotiques et sur la manière de réduire les risques.

Antibiotiques pour les infections infantiles

Bien que l'utilisation d'antibiotiques ait diminué au cours des 10 à 20 dernières années, ils font toujours partie des médicaments les plus prescrits en pédiatrie.

Les facteurs contribuant à la baisse des prescriptions d'antibiotiques comprennent:

• L'ajout de Prevnar au calendrier de vaccination des enfants, qui a directement conduit à moins d'infections de l'oreille
• Utilisation plus répandue du vaccin contre la grippe, ce qui peut réduire le nombre d'enfants atteints de grippe et d'infections secondaires de l'oreille
• Plus de sensibilisation aux risques de résistance aux antibiotiques, comme celle du SARM
• De meilleures directives de prescription d'antibiotiques, y compris des directives qui préconisent une attente vigilante pour certains enfants souffrant d'otites et d'infections des sinus

Plus important encore, cependant, il y a une meilleure compréhension des effets secondaires des antibiotiques. Il est à espérer que la prise de conscience des effets secondaires que les antibiotiques peuvent provoquer entraînera encore moins de prescriptions d'antibiotiques inutiles pour les rhumes et autres infections virales, de sorte que les antibiotiques fonctionneront lorsque nous en aurons besoin.

Vos chances d'un effet secondaire d'un antibiotique suffisamment grave pour vous envoyer aux urgences sont de 1 sur 1000, tandis que les chances qu'un antibiotique aide réellement à prévenir une complication grave d'une infection des voies respiratoires supérieures sont quatre fois moins élevées (1 sur 4000).

Effets secondaires courants

Si votre enfant développe un effet indésirable pendant la prise ou immédiatement après l'arrêt d'un antibiotique, assurez-vous d'en informer votre pédiatre. Les effets secondaires courants des antibiotiques peuvent inclure les suivants.

Diarrhée associée aux antibiotiques

La diarrhée lorsque vous prenez un antibiotique est beaucoup plus fréquente que de nombreux parents ne le pensent. On pense que jusqu'à 25% des enfants développeront une diarrhée, soit pendant qu'ils prennent encore l'antibiotique, soit jusqu'à quelques semaines après l'avoir terminé.

Bien que certains antibiotiques soient plus susceptibles de causer de la diarrhée, y compris Augmentin et l'érythromycine, à peu près n'importe quel antibiotique peut causer la diarrhée à votre enfant.

Présentation de la diarrhée associée aux antibiotiques

Réactions allergiques

Les antibiotiques peuvent généralement provoquer des réactions allergiques avec l'urticaire. Malheureusement, de nombreuses réactions virales peuvent provoquer des éruptions cutanées qui peuvent être confondues avec une réaction allergique si un antibiotique est inutilement prescrit à l'enfant, ce qui pose des problèmes lorsque l'enfant a vraiment besoin de l'antibiotique ultérieurement. .

Allergie aux antibiotiques courants

Réactions médicamenteuses

Les éruptions cutanées en tant que réaction médicamenteuse (plutôt qu'une réaction allergique) à un antibiotique peuvent inclure des démangeaisons, des éruptions maculopapuleuses ou même des éruptions urticariennes d'apparition retardée (ressemblant à de l'urticaire), mais qui ne sont pas une réaction allergique à médiation IgE et ne provoquent donc pas réactions anaphylactiques potentiellement mortelles.

Les infections à levures

Les infections à levures peuvent survenir dans différentes régions du corps et peuvent inclure des éruptions buccales (muguet) ou des éruptions génitales (vulvovaginite à Candidal).

Dents tachées

Classiquement, les dérivés de la tétracycline provoquaient des taches sur les dents lorsqu'ils étaient administrés à de jeunes enfants pendant les périodes de calcification de l'émail, c'est pourquoi ces antibiotiques (tétracycline, doxycycline et minocycline) ne sont pas couramment utilisés chez les enfants de moins de 8 ans.

Étonnamment, on pense que même Amoxil peut causer des dents tachées. Une étude a rapporté que les enfants qui prenaient Amoxil au cours des trois à six premiers mois de leur vie avaient un risque accru de coloration des dents plus tard.

Fièvre

Bien que souvent négligés comme effet secondaire, certains antibiotiques ont été associés à une fièvre d'origine médicamenteuse lorsqu'ils sont administrés par voie intraveineuse (par voie IV).

La plupart de ces effets secondaires sont temporaires, ne mettent pas la vie en danger et disparaissent une fois que votre enfant a fini de prendre l'antibiotique. Les réactions allergiques peuvent devoir être traitées avec des antihistaminiques ou des corticostéroïdes, et les infections à levures peuvent devoir être traitées avec des médicaments antifongiques topiques.

Effets secondaires graves

Les antibiotiques ne provoquent pas seulement des diarrhées et des éruptions cutanées. Sur la base des données de 2013-2014, il y a eu quatre visites aux urgences liées aux médicaments indésirables pour 1 000 personnes par an. Chez les enfants, les antibiotiques étaient la raison la plus courante de la visite.

Les enfants de moins de 5 ans ont l'un des taux les plus élevés de visites aux urgences impliquant des effets secondaires des médicaments. Ce n'est pas surprenant si l'on considère que certains de ces effets secondaires plus graves peuvent inclure:

• Anaphylaxie: L'anaphylaxie est une réaction allergique potentiellement mortelle qui comprend de multiples symptômes d'allergie, en particulier des difficultés respiratoires et / ou une pression artérielle réduite.
• Syndrome de Stevens-Johnson: Il s'agit d'une réaction d'hypersensibilité potentiellement mortelle. Les enfants atteints du syndrome de Stevens-Johnson développent des symptômes pseudo-grippaux avec des ulcères douloureux ou des érosions dans la bouche, le nez, les yeux et la muqueuse génitale, souvent accompagnés de croûtes.
• Nécrolyse épidermique toxique (TEN): Il s'agit d'une forme sévère de syndrome de Stevens-Johnson.
• Problèmes musculo-squelettiques: Cipro (ciprofloxacine) et d'autres fluoroquinolones ne sont généralement pas utilisés chez les enfants. Ils comportent un risque de rupture du tendon et éventuellement de lésions nerveuses permanentes, en particulier chez les enfants, Cipro peut provoquer des problèmes osseux, articulaires et tendineux, y compris des douleurs ou un gonflement.
• Clostridium difficile infections: Cette bactérie peut provoquer des diarrhées et d'autres symptômes gastro-intestinaux. Il est particulièrement fréquent chez les enfants qui ont récemment pris des antibiotiques.
• Syndrome de l'homme rouge: Une réaction qui peut survenir chez les enfants qui reçoivent de la vancomycine IV, le syndrome de l'homme rouge comprend des rougeurs de la tête et du cou et parfois, plus gravement, des réactions potentiellement mortelles.
• Ototoxicité: Certains antibiotiques, en particulier les aminosides (gentamicine), peuvent provoquer des lésions cochléaires ou vestibulaires, entraînant une perte auditive. Il est important de surveiller les taux de médicaments lorsque des enfants, en particulier des nouveau-nés, reçoivent cet antibiotique pour une infection grave.
• Oesophagite par pilule: L'œsophage d'un enfant peut être irrité par une pilule antibiotique qu'il prend, surtout si on lui a prescrit de la doxycycline, qui est plutôt volumineuse.
• Photosensibilité: De nombreux antibiotiques, en particulier ceux utilisés pour traiter l'acné, peuvent rendre les enfants plus sensibles au soleil. Cela comprend les antibiotiques, la tétracycline, la minocycline et la doxycycline, pour lesquels des précautions supplémentaires doivent être prises pour réduire l'exposition au soleil pendant que votre adolescent les prend.
• Lupus d'origine médicamenteuse: Les enfants peuvent développer des symptômes de lupus érythémateux disséminé (LED) lorsqu'ils prennent certains médicaments, en particulier des doses élevées de minocycline pendant de longues périodes.
• Hypertension intracrânienne idiopathique: La minocycline peut parfois provoquer une hypertension intracrânienne ou une pseudotumeur cérébrale, dans laquelle les enfants prenant le médicament développent des maux de tête chroniques, des nausées et des vomissements.

Les antibiotiques sont responsables de 56% des visites aux urgences des enfants de 5 ans et moins qui subissent un événement indésirable médicamenteux.

Éviter les effets secondaires

Le meilleur moyen d'éviter les effets secondaires des antibiotiques est de n'obtenir une prescription d'antibiotique que lorsque cela est nécessaire pour traiter une infection bactérienne et de le prendre tel qu'il est prescrit.

En plus d'encourager la résistance aux antibiotiques (lorsque les antibiotiques ne peuvent plus tuer les bactéries), la prise d'antibiotiques quand ils ne sont pas nécessaires peut exposer votre enfant à des effets secondaires. Une prescription d'Amoxil ou de Zithromax ne peut pas provoquer de diarrhée ou de réaction allergique si elle n'a jamais été écrite en premier lieu.

Mais lorsque des antibiotiques sont nécessaires, comme lorsque votre enfant a une angine streptococcique ou une pneumonie, vous pourrez peut-être éviter ou au moins réduire le risque que votre enfant développe des effets secondaires en procédant comme suit:

• Prenez un probiotique. Plusieurs études ont montré que les probiotiques peuvent prévenir la diarrhée associée aux antibiotiques chez les enfants.
• Pour prévenir l'œsophagite par comprimés, demandez à votre enfant de boire un grand verre d'eau s'il prend de la doxycycline ou d'autres gros comprimés ou capsules.
• Soyez très prudent pour protéger votre enfant du soleil s'il prend un antibiotique qui pourrait augmenter le risque de coup de soleil. Utilisez un écran solaire, portez des vêtements de protection et limitez l'exposition au soleil lorsqu'il est le plus fort.
• Prenez l'antibiotique tel que prescrit, y compris la fin de l'ordonnance entière afin de ne plus avoir de médicament.
• Évitez les interactions avec d'autres médicaments en vous assurant que votre pédiatre connaît tous les autres médicaments, y compris les remèdes en vente libre et naturels, que votre enfant peut prendre.
• Conservez correctement l'antibiotique, surtout s'il doit être réfrigéré.
• Suivez les instructions pour savoir si vous devez ou non prendre l'antibiotique avec de la nourriture ou à jeun.

Plus important encore, passez en revue les dernières directives de prescription d'antibiotiques afin de ne pas chercher un antibiotique chaque fois que votre enfant a le nez qui coule, un mal de gorge ou une infection mineure de l'oreille.

Lignes directrices actuelles sur la prescription d'antibiotiques

Quoi d'autre à savoir

Bien que parfois juste une nuisance, les effets secondaires des antibiotiques peuvent être graves. Autres choses à savoir sur les effets secondaires des antibiotiques:

• Bien qu'elle ne soit pas couramment utilisée pour traiter les jeunes enfants, la doxycycline est indiquée pour les enfants atteints d'ehrlichiose et de fièvre pourprée des Rocheuses, même s'ils ont moins de 8 ans. Dans ces cas, les risques de ces maladies graves transmises par les tiques sont compensés par les risques de prise l'antibiotique.
• Chez les enfants, Cipro est indiqué pour le traitement des infections compliquées des voies urinaires et de la pyélonéphrite (infection rénale) due à Escherichia coli. Ce n'est cependant pas un médicament de premier choix chez les jeunes enfants.
• Omnicef ​​(cefdinir) peut parfois donner une couleur rougeâtre aux selles d'un enfant en raison d'une interaction avec des vitamines de fer, des préparations pour nourrissons avec du fer ou d'autres produits contenant du fer.
• L'amoxil (amoxicilline) provoque parfois des changements de comportement, y compris l'hyperactivité et l'agitation.
• Les enfants présentant un déficit en glucose-6-phosphatase (déficit en G6PD) ne doivent pas prendre certains antibiotiques en raison du risque de développer une anémie hémolytique. Des exemples de ces antibiotiques comprennent les sulfamides et la nitrofurantoïne.

Un mot de Verywell

Les antibiotiques traitent les infections potentiellement mortelles et ont été décrits comme des médicaments miracles et comme l'une des 10 grandes réalisations de santé publique du XXe siècle. Ne vous inquiétez pas des effets secondaires qui vous empêchent de prendre des antibiotiques lorsque vous en avez besoin.

Si votre enfant a un effet secondaire grave associé à la prise d'un antibiotique, vous pouvez le signaler à la FDA via son formulaire de déclaration volontaire en ligne MedWatch.