Contenu
- Les causes
- Symptômes
- Examens et tests
- Traitement
- Perspectives (pronostic)
- Complications possibles
- Quand contacter un professionnel de la santé
- La prévention
- Noms alternatifs
- Références
- Date de révision 12/1/2018
La maladie du sommeil est une infection causée par de minuscules parasites portés par certaines mouches. Il en résulte un gonflement du cerveau.
Les causes
La maladie du sommeil est causée par deux types de parasites Trypanosoma brucei rhodesiense et Trypanosomoa brucei gambiense. T b rhodesiense provoque la forme la plus grave de la maladie.
Les glossines sont porteuses de l’infection. Quand une mouche infectée vous mord, l'infection se propage par votre sang.
Les facteurs de risque incluent la vie dans des régions d’Afrique où la maladie est détectée et les piqûres de mouches tsé-tsé. La maladie ne survient pas aux États-Unis, mais les voyageurs qui ont visité ou vécu en Afrique peuvent être infectés.
Symptômes
Les symptômes généraux incluent:
- Changements d'humeur, anxiété
- Fièvre, transpiration
- Mal de tête
- La faiblesse
- Insomnie la nuit
- Somnolence pendant la journée (peut être incontrôlable)
- Ganglions lymphatiques enflés sur tout le corps
- Nodule enflé, rouge et douloureux au site de la morsure de la mouche
Examens et tests
Le diagnostic repose souvent sur un examen physique et des informations détaillées sur les symptômes. Si le prestataire de soins de santé soupçonne la maladie du sommeil, on vous posera des questions sur un voyage récent. Des tests sanguins seront commandés pour confirmer le diagnostic.
Les tests comprennent les suivants:
- Frottis sanguin à la recherche de parasites
- Tests de liquide céphalo-rachidien (liquide de la moelle épinière)
- Formule sanguine complète (CBC)
- Aspiration des ganglions lymphatiques
Traitement
Les médicaments utilisés pour traiter ce trouble comprennent:
- Eflornithine (pour T b gambiense seulement)
- Mélarsoprol
- Pentamidine (pour T b gambiense seulement)
- Suramine (Antrypol)
Certaines personnes peuvent recevoir une combinaison de ces médicaments.
Perspectives (pronostic)
Sans traitement, le décès peut survenir dans les 6 mois suivant l’insuffisance cardiaque ou après T b rhodesiense l'infection elle-même.
T b gambiense L’infection provoque la maladie du sommeil et s’aggrave rapidement, souvent en quelques semaines. La maladie doit être traitée immédiatement.
Complications possibles
Les complications comprennent:
- Blessure liée à l'endormissement au volant ou au cours d'autres activités
- Dommages graduels au système nerveux
- Sommeil incontrôlable que la maladie s'aggrave
- Coma
Quand contacter un professionnel de la santé
Consultez immédiatement votre fournisseur si vous avez des symptômes, surtout si vous avez voyagé dans des endroits où la maladie est commune. Il est important de commencer le traitement dès que possible.
La prévention
Les injections de pentamidine protègent contre T b gambiense, mais pas contre T b rhodesiense. Ce médicament étant toxique, son utilisation à titre préventif n’est pas recommandée. T b rhodesiense est traité avec suranim.
Les mesures de contrôle des insectes peuvent aider à prévenir la propagation de la maladie du sommeil dans les zones à haut risque.
Noms alternatifs
Infection parasitaire - trypanosomose humaine africaine
Références
Bogitsh BJ, Carter CE, Oeltmann TN. Protistans du sang et des tissus I: hémoflagellés. Dans: Bogitsh BJ, Carter CE, Oeltmann TN, eds. Parasitologie humaine. 5ème éd. San Diego, Californie: Elsevier Academic Press; 2019: chap 6.
Kirchhoff LV. Agents de la trypanosomiase africaine (maladie du sommeil). Dans: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, éds. Principes et pratique des maladies infectieuses de Mandell, Douglas et Bennett, édition mise à jour. 8ème éd. Philadelphie, PA: Elsevier Saunders; 2015: chap 279.
Date de révision 12/1/2018
Mis à jour par: Jatin M. Vyas, MD, PhD, professeur adjoint en médecine, Harvard Medical School; Assistant en médecine, Division des maladies infectieuses, Département de médecine, Massachusetts General Hospital, Boston, MA. Également examiné par David Zieve, MD, MGSS, directeur médical, Brenda Conaway, directrice de la rédaction et A.D.A.M. Équipe éditoriale.