Contenu
- Les causes
- Symptômes
- Examens et tests
- Traitement
- Perspectives (pronostic)
- Complications possibles
- Quand contacter un professionnel de la santé
- La prévention
- Images
- Références
- Date de révision 5/14/2017
La toxoplasmose congénitale est un groupe de symptômes apparaissant lorsqu'un bébé à naître (fœtus) est infecté par le parasite. Toxoplasma gondii.
Les causes
L'infection à la toxoplasmose peut être transmise à un bébé en développement si la mère est infectée pendant sa grossesse. L'infection se propage au bébé en développement à travers le placenta. La plupart du temps, l'infection est bénigne chez la mère. La femme peut ne pas savoir qu'elle a le parasite. Cependant, l’infection du bébé en développement peut causer de graves problèmes. Les problèmes s'aggravent si l'infection se produit en début de grossesse.
Symptômes
Près de la moitié des bébés infectés par la toxoplasmose au cours de la grossesse naissent prématurément. L'infection peut endommager les yeux, le système nerveux, la peau et les oreilles du bébé.
Souvent, il y a des signes d'infection à la naissance. Cependant, les bébés atteints d'infections bénignes peuvent ne pas présenter de symptômes avant plusieurs mois ou années après la naissance. S'ils ne sont pas traités, la plupart des enfants atteints de cette infection développent des problèmes pendant l'adolescence. Les problèmes oculaires sont fréquents.
Les symptômes peuvent inclure:
- Foie et rate agrandis
- Vomissement
- Lésions oculaires causées par une inflammation de la rétine ou d'autres parties de l'œil
- Problèmes d'alimentation
- Perte auditive
- Jaunisse (peau jaune)
- Faible poids à la naissance (restriction de croissance intra-utérine)
- Éruption cutanée (minuscules taches rouges ou contusions) à la naissance
- Problèmes de vue
Les lésions du cerveau et du système nerveux vont de très légères à sévères et peuvent inclure:
- Les saisies
- Déficience intellectuelle
Examens et tests
Le prestataire de soins examinera le bébé. Le bébé peut avoir:
- Rate et foie enflés
- Peau jaune (jaunisse)
- Inflammation des yeux
- Fluide sur le cerveau (hydrocéphalie)
- Ganglions lymphatiques enflés (adénopathies)
- Taille de tête importante (macrocéphalie) ou taille inférieure à la normale (microcéphalie)
Les tests pouvant être effectués pendant la grossesse incluent:
- Tests de liquide amniotique et de sang fœtal
- Titre d'anticorps
- Échographie de l'abdomen
Après la naissance, les tests suivants peuvent être effectués sur le bébé:
- Études d'anticorps sur le sang de cordon et le liquide céphalo-rachidien
- TDM du cerveau
- IRM du cerveau
- Examens neurologiques
- Examen de la vue standard
- Test de toxoplasmose
Traitement
La spiramycine peut traiter l’infection chez la femme enceinte.
La pyriméthamine et la sulfadiazine peuvent traiter les infections fœtales (diagnostiquées pendant la grossesse).
Le traitement des nourrissons atteints de toxoplasmose congénitale comprend le plus souvent de la pyriméthamine, de la sulfadiazine et de la leucovorine pendant un an. Les stéroïdes sont parfois administrés aux nourrissons si leur vision est menacée ou si le niveau de protéines dans le liquide céphalorachidien est élevé.
Perspectives (pronostic)
Le résultat dépend de l'étendue de la condition.
Complications possibles
Les complications peuvent inclure:
- L'hydrocéphalie
- Cécité ou déficience visuelle sévère
- Déficience intellectuelle grave ou autres problèmes neurologiques
Quand contacter un professionnel de la santé
Appelez votre fournisseur de soins de santé si vous êtes enceinte et pensez être à risque de contracter l'infection. (Par exemple, une infection à la toxoplasmose peut être transmise par les chats si vous nettoyez la litière du chat.) Appelez votre prestataire si vous êtes enceinte et n'avez pas reçu de soins prénatals.
La prévention
Les femmes enceintes ou qui envisagent une grossesse peuvent être testées pour déterminer si elles courent un risque d'infection.
Les femmes enceintes qui ont des chats comme animaux domestiques peuvent être plus à risque. Ils doivent éviter tout contact avec les excréments de chat ou des objets pouvant être contaminés par des insectes exposés à leurs excréments (tels que les cafards et les mouches).
Aussi, faites cuire la viande jusqu'à ce qu'elle soit bien cuite et lavez-vous les mains après avoir manipulé de la viande crue pour éviter d'attraper le parasite.
Images
Toxoplasmose congénitale
Références
Académie américaine de pédiatrie. Infections à Toxoplasma gondii (toxoplasmose). Dans: Livre rouge: Rapport 2012 du Comité sur les maladies infectieuses. Le 29, Pickering LK. (Ed), Académie américaine de pédiatrie, Elk Grove Village, Ill. 2012. p.720.
Mcleod R, VanTubbergen C, Boyer KM. Toxoplasmose (Toxoplasma gondii). Dans: RM Kliegman, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, éds. Nelson Manuel de pédiatrie. 20ème éd. Philadelphie, PA: Elsevier; 2016: chap 290.
JG Montoya, JC Boothroyd, JCA Kovacs. Toxoplasma gondii. Dans: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, éds. Principes et pratique des maladies infectieuses de Mandell, Douglas et Bennett. 8ème éd. Philadelphie, PA: Elsevier Saunders; 2015: chap 280.
Date de révision 5/14/2017
Mise à jour par: Neil K. Kaneshiro, MD, MGSS, professeur adjoint de clinique de pédiatrie, Faculté de médecine de l'Université de Washington, Seattle, WA. Également examiné par David Zieve, MD, MGSS, directeur médical, Brenda Conaway, directrice de la rédaction et A.D.A.M. Équipe éditoriale.