Contenu
- Les causes
- Symptômes
- Examens et tests
- Traitement
- Perspectives (pronostic)
- Complications possibles
- Quand contacter un professionnel de la santé
- La prévention
- Noms alternatifs
- Références
- Date de révision 12/1/2018
La fièvre récurrente est une infection bactérienne transmise par un pou ou une tique. Il est caractérisé par des épisodes répétés de fièvre.
Les causes
La fièvre récurrente est une infection causée par plusieurs espèces de bactéries de la famille borrelia.
Il existe deux formes principales de fièvre récurrente:
- La fièvre récurrente transmise par les tiques (TBRF) est transmise par la tique ornithodoros. Il est présent en Afrique, en Espagne, en Arabie saoudite, en Asie et dans certaines régions de l'ouest des États-Unis et du Canada. Les espèces de bactéries associées à TBRF sont Borrelia Duttoni, Borrelia hermsii, et Borrelia parkerii.
- La fièvre récurrente transmise par les poux (LBRF) est transmise par les poux du corps. Il est le plus répandu en Asie, en Afrique, en Amérique centrale et en Amérique du Sud. L’espèce bactérienne associée au LBRF est Borrelia recurrentis.
Une fièvre soudaine survient dans les 2 semaines suivant l'infection.
- Dans le TRBF, plusieurs épisodes de fièvre surviennent, chacun pouvant durer jusqu'à 3 jours. Les gens peuvent ne pas avoir de fièvre avant 2 semaines, puis cela revient.
- En LBRF, la fièvre dure généralement 3 à 6 jours. Il est souvent suivi d'un seul épisode de fièvre moins grave.
Sous les deux formes, l'épisode de fièvre peut se terminer par une "crise". Cela consiste en des frissons, suivis d'une transpiration intense, d'une baisse de la température corporelle et d'une hypotension artérielle. Cette étape peut entraîner la mort.
Aux États-Unis, la TBRF est souvent présente à l'ouest du Mississippi, en particulier dans les montagnes de l'ouest et les hauts déserts et les plaines du sud-ouest. Dans les montagnes de Californie, Utah, Arizona, Nouveau-Mexique, Colorado, Oregon et Washington, les infections sont généralement causées par Borrelia hermsii et sont souvent ramassés dans des cabanes en forêt. Le risque peut maintenant s'étendre au sud-est des États-Unis.
La LBRF est principalement une maladie du monde en développement. On le voit actuellement en Ethiopie et au Soudan. La famine, la guerre et les mouvements de groupes de réfugiés entraînent souvent des épidémies de LBRF.
Symptômes
Les symptômes de la fièvre récurrente incluent:
- Saignement
- Coma
- Mal de tête
- Douleurs articulaires, douleurs musculaires
- Nausée et vomissements
- Affaissement d'un côté du visage (affaissement du visage)
- Raideur dans le cou
- Forte fièvre soudaine, tremblements, convulsions
- Vomissement
- Faiblesse, instable en marchant
Examens et tests
Une fièvre récurrente doit être suspectée si une personne venant d'une zone à haut risque a des épisodes de fièvre répétés. Cela est largement vrai si la fièvre est suivie d'une phase de "crise" et si la personne peut avoir été exposée à des poux ou à des tiques à corps mou.
Les tests pouvant être effectués incluent:
- Frottis sanguin pour déterminer la cause de l'infection
- Tests d'anticorps sanguins (parfois utilisés, mais leur utilité est limitée)
Traitement
Des antibiotiques, notamment la pénicilline et la tétracycline, sont utilisés pour traiter cette affection.
Perspectives (pronostic)
Les personnes atteintes de cette maladie qui ont développé un coma, une inflammation cardiaque, des problèmes de foie ou une pneumonie risquent davantage de mourir. Avec un traitement précoce, le taux de mortalité est réduit.
Complications possibles
Ces complications peuvent survenir:
- Dopage du visage
- Coma
- Problèmes de foie
- Inflammation du tissu mince qui entoure le cerveau et la moelle épinière
- Inflammation du muscle cardiaque pouvant entraîner un rythme cardiaque irrégulier
- Pneumonie
- Les saisies
- Stupeur
- Choc lié à la prise d'antibiotiques (réaction de Jarisch-Herxheimer, dans laquelle la mort rapide d'un très grand nombre de bactéries borrélia provoque un choc)
- La faiblesse
- Saignements généralisés
Quand contacter un professionnel de la santé
Contactez immédiatement votre fournisseur de soins de santé si vous faites de la fièvre après votre retour de voyage.Les infections possibles doivent être examinées rapidement.
La prévention
Porter des vêtements qui couvrent entièrement les bras et les jambes lorsque vous êtes à l'extérieur peut aider à prévenir l'infection par la TBRF. Les insectifuges tels que le DEET sur la peau et les vêtements sont également efficaces. La lutte contre les tiques et les poux dans les zones à haut risque est une autre mesure de santé publique importante.
Noms alternatifs
Fièvre récurrente transmise par les tiques; Fièvre récurrente à poux
Références
Horton JM. Fièvre récurrente causée par des espèces de Borrelia. Dans: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, éds. Principes et pratique des maladies infectieuses de Mandell, Douglas et Bennett, édition mise à jour. 8ème éd. Philadelphie, PA: Elsevier Saunders; 2015: chap 242.
Petri WA. Fièvre récurrente et autres infections à Borrelia. Dans: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medicine. 25 e éd. Philadelphie, PA: Elsevier Saunders; 2016: chap 322.
Date de révision 12/1/2018
Mis à jour par: Jatin M. Vyas, MD, PhD, professeur adjoint en médecine, Harvard Medical School; Assistant en médecine, Division des maladies infectieuses, Département de médecine, Massachusetts General Hospital, Boston, MA. Également examiné par David Zieve, MD, MGSS, directeur médical, Brenda Conaway, directrice de la rédaction et A.D.A.M. Équipe éditoriale.