Contenu
- Les causes
- Symptômes
- Examens et tests
- Traitement
- Perspectives (pronostic)
- Complications possibles
- Quand contacter un professionnel de la santé
- La prévention
- Noms alternatifs
- Images
- Références
- Date de révision 5/18/2017
La fièvre typhoïde est une infection qui provoque une diarrhée et une éruption cutanée. Il est le plus souvent causé par une bactérie appelée Salmonella typhi (S typhi).
Les causes
S typhi se transmet par des aliments, des boissons ou de l'eau contaminés. Si vous mangez ou buvez quelque chose qui est contaminé par les bactéries, les bactéries pénètrent dans votre corps. Ils voyagent dans vos intestins, puis dans votre sang. Dans le sang, ils se rendent dans les ganglions lymphatiques, la vésicule biliaire, le foie, la rate et d'autres parties du corps.
Certaines personnes deviennent des porteurs de S typhi et continuer à libérer les bactéries dans leurs selles pendant des années, propageant ainsi la maladie.
La fièvre typhoïde est courante dans les pays en développement. La plupart des cas aux États-Unis proviennent de pays où la fièvre typhoïde est courante.
Symptômes
Les premiers symptômes incluent fièvre, malaise général et douleurs abdominales. Une forte fièvre (103 ° F ou 39,5 ° C) ou une diarrhée grave et grave se manifestent à mesure que la maladie s'aggrave.
Certaines personnes développent une éruption cutanée appelée «taches de rose», qui sont de petites taches rouges sur l'abdomen et la poitrine.
Les autres symptômes qui surviennent incluent:
- Selles sanglantes
- Frissons
- Agitation, confusion, délire, voir ou entendre des choses qui ne sont pas là (hallucinations)
- Difficulté à faire attention (déficit d'attention)
- Saignements de nez
- Fatigue extrême
- Sentiment lent, lent, faible
Examens et tests
Le prestataire de soins de santé procédera à un examen physique et posera des questions sur les symptômes.
Une numération globulaire complète (CBC) indiquera un nombre élevé de globules blancs.
Une culture de sang au cours de la première semaine de la fièvre peut montrer S typhi bactéries.
Parmi les autres tests pouvant aider à diagnostiquer cette maladie, citons:
- Test sanguin ELISA pour rechercher des anticorps anti-virus S typhi les bactéries
- Etude d'anticorps fluorescents pour rechercher des substances spécifiques auxS typhi les bactéries
- Nombre de plaquettes (le nombre de plaquettes peut être faible)
- Culture des selles
Traitement
Les liquides et les électrolytes peuvent être administrés par IV (dans une veine) ou vous pouvez être invités à boire de l'eau avec des paquets d'électrolyte.
Des antibiotiques sont administrés pour tuer les bactéries. Les taux de résistance aux antibiotiques sont en augmentation dans le monde entier, votre prestataire de services vérifiera les recommandations actuelles avant de choisir un antibiotique.
Perspectives (pronostic)
Les symptômes s'atténuent généralement après 2 à 4 semaines de traitement. Le résultat sera probablement bon avec un traitement précoce, mais deviendra médiocre si des complications se développent.
Les symptômes peuvent réapparaître si le traitement n'a pas complètement guéri l'infection.
Complications possibles
Les problèmes de santé qui peuvent survenir comprennent:
- Hémorragie intestinale (saignement gastro-intestinal grave)
- Perforation intestinale
- Insuffisance rénale
- Péritonite
Quand contacter un professionnel de la santé
Contactez votre fournisseur si vous avez l'un des éléments suivants:
- Vous savez que vous avez été exposé à une personne atteinte de fièvre typhoïde
- Vous avez été dans une région où il y a des gens qui ont la fièvre typhoïde et vous développez des symptômes de la fièvre typhoïde
- Vous avez eu la fièvre typhoïde et les symptômes reviennent
- Vous présentez de fortes douleurs abdominales, une diminution du débit urinaire ou d'autres nouveaux symptômes
La prévention
Un vaccin est recommandé pour les voyages en dehors des États-Unis dans des régions où sévit la fièvre typhoïde. Le site Web des Centres de contrôle et de prévention des maladies contient des informations sur les endroits où la fièvre typhoïde est courante - www.cdc.gov/typhoid-fever/index.html. Demandez à votre fournisseur si vous devez apporter des paquets d'électrolyte au cas où vous tomberiez malade.
Lorsque vous voyagez, ne buvez que de l'eau bouillie ou en bouteille et mangez des aliments bien cuits. Lavez-vous soigneusement les mains avant de manger.
Le traitement de l'eau, l'élimination des déchets et la protection de la chaîne alimentaire contre la contamination sont des mesures de santé publique importantes. Les porteurs de la typhoïde ne doivent pas être autorisés à travailler comme manipulateurs d'aliments.
Noms alternatifs
Fièvre entérique
Images
Organisme Salmonella typhi
Système digestif
Références
Harris JB, Ryan ET. Fièvre entérique et autres causes de fièvre et de symptômes abdominaux. Dans: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, éds. Principes et pratique des maladies infectieuses de Mandell, Douglas et Bennett, édition mise à jour. 8ème éd. Philadelphie, PA: Elsevier Saunders; 2015: chap 102.
Wain J, RS Hendriksen, ML Mikoleit, Keddy KH, Ochiai RL. La fièvre typhoïde. Lancette. 2015; 385 (9973); 1136-1145. PMID: 25458731 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25458731.
Date de révision 5/18/2017
Mis à jour par: Jatin M. Vyas, MD, PhD, professeur adjoint en médecine, Harvard Medical School; Assistant en médecine, Division des maladies infectieuses, Département de médecine, Massachusetts General Hospital, Boston, MA. Également examiné par David Zieve, MD, MGSS, directeur médical, Brenda Conaway, directrice de la rédaction et A.D.A.M. Équipe éditoriale.