Contenu
- Les causes
- Symptômes
- Examens et tests
- Traitement
- Groupes de soutien
- Perspectives (pronostic)
- Complications possibles
- Quand contacter un professionnel de la santé
- La prévention
- Noms alternatifs
- Références
- Date de révision 2/1/2017
Les troubles de la coagulation sont un groupe d'affections dans lesquelles le processus de coagulation du sang du corps pose un problème. Ces troubles peuvent entraîner des saignements abondants et prolongés après une blessure. Les saignements peuvent également commencer par eux-mêmes.
Les troubles de la coagulation spécifiques incluent:
- Défauts de la fonction plaquettaire acquis
- Défauts de la fonction plaquettaire congénitale
- Coagulation intravasculaire disséminée (CID)
- Déficit en facteur II
- Déficit en facteur V
- Déficit en facteur VII
- Déficit en facteur X
- Déficit en facteur XI (hémophilie C)
- Maladie de Glanzmann
- Hémophilie A
- Hémophilie B
- Purpura thrombocytopénique idiopathique (PTI)
- Maladie de von Willebrand (types I, II et III)
Les causes
Regardez cette vidéo sur: La coagulation sanguine
La coagulation sanguine normale implique des composants sanguins, appelés plaquettes, et jusqu'à 20 protéines plasmatiques différentes. Ceux-ci sont connus comme facteurs de coagulation ou de coagulation sanguine. Ces facteurs interagissent avec d'autres produits chimiques pour former une substance qui empêche le saignement de s'appeler Fibrine.
Des problèmes peuvent survenir lorsque certains facteurs sont faibles ou manquants. Les problèmes de saignement peuvent aller de légers à graves.
Certains troubles de la coagulation sont présents à la naissance et sont transmis par les familles (héréditaires). D'autres se développent à partir de:
- Maladies, telles que carence en vitamine K ou maladie grave du foie
- Les traitements, tels que l'utilisation de médicaments pour arrêter les caillots sanguins (anticoagulants) ou l'utilisation à long terme d'antibiotiques
Les troubles hémorragiques peuvent également résulter d'un problème lié au nombre ou à la fonction des cellules sanguines qui favorisent la coagulation du sang (plaquettes). Ces troubles peuvent également être hérités ou se développer plus tard. Les effets secondaires de certains médicaments conduisent souvent aux formes acquises.
Symptômes
Les symptômes peuvent inclure l'un des éléments suivants:
- Saignements dans les articulations ou les muscles
- Ecchymose facilement
- Saignements abondants
- Saignements menstruels abondants
- Saignements de nez qui ne s'arrêtent pas facilement
- Saignements excessifs lors d'interventions chirurgicales
- Cordon ombilical saignant après la naissance
Les problèmes qui surviennent dépendent du trouble de la coagulation spécifique et de sa gravité.
Examens et tests
Les tests pouvant être effectués incluent:
- Formule sanguine complète (CBC)
- Temps partiel de thromboplastine (PTT)
- Test d'agrégation plaquettaire
- Temps de prothrombine (PT)
- Etude de mélange, un test spécial PTT pour confirmer le déficit en facteur
Traitement
Le traitement dépend du type de trouble. Cela peut inclure:
- Remplacement du facteur de coagulation
- Transfusion de plasma congelé frais
- Transfusion de plaquettes
- Autres traitements
Groupes de soutien
En savoir plus sur les troubles de la coagulation à travers ces groupes:
- American Society of Hematology: Blood Disorders - www.hematology.org/Patients/Blood-Disorders.aspx
- Fondation nationale de l'hémophilie: Autres déficiences en facteurs - www.hemophilia.org/Bleeding-Disorders/Types-of-Bleeding-Disorders/Other-Factor-Def carcies
- Fondation nationale de l'hémophilie: Victoire pour les femmes atteintes de troubles sanguins - www.hemophilia.org/Community-Resources/Women-with-Bleeding-Disorders/Victory-for-Women-with-Blood-Disorders
Perspectives (pronostic)
Le résultat dépend aussi du désordre. La plupart des troubles de saignement primaires peuvent être gérés. Lorsque le trouble est dû à des maladies, telles que la CID, le résultat dépendra de la qualité du traitement de la maladie sous-jacente.
Complications possibles
Les complications peuvent inclure:
- Saignement dans le cerveau
- Saignements graves (généralement du tractus gastro-intestinal ou de blessures)
Selon le trouble, d'autres complications peuvent survenir.
Quand contacter un professionnel de la santé
Appelez votre fournisseur de soins de santé si vous remarquez un saignement inhabituel ou grave.
La prévention
La prévention dépend du trouble spécifique.
Noms alternatifs
Coagulopathie
Références
Gailani D, Neff AT. Déficiences rares de la coagulation. Dans: Hoffman R, Benz EJ Jr, Silberstein LE, Heslop HE, Weitz JI, Anastasi J, éds. Hématologie: principes de base et pratique. 6 e éd. Philadelphie, PA: Elsevier Saunders; 2013: chap 139.
Salle JE. Hémostase et coagulation du sang. Dans: Hall JE, ed. Guyton and Hall Manuel de physiologie médicale. 13 e éd. Philadelphie, PA: Elsevier; 2016: chap 37.
Nichols WL. Maladie de von Willebrand et anomalies hémorragiques de la fonction plaquettaire et vasculaire. Dans: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medicine. 25 e éd. Philadelphie, PA: Elsevier Saunders; 2016: chap 173.
Ragni MV. Troubles hémorragiques: déficiences en facteurs de coagulation. Dans: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medicine. 25 e éd. Philadelphie, PA: Elsevier Saunders; 2016: chap 174.
Date de révision 2/1/2017
Mis à jour par: Todd Gersten, MD, hématologie / oncologie, spécialistes du cancer de la Floride et institut de recherche, Wellington, FL. Examen fourni par le réseau de santé VeriMed. Également examiné par David Zieve, MD, MGSS, directeur médical, Brenda Conaway, directrice de la rédaction et A.D.A.M. Équipe éditoriale.