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Calculs vésicaux



Les calculs vésicaux sont des dépôts durs de minéraux. Ceux-ci se forment dans la vessie.

Les causes

Les calculs vésicaux sont le plus souvent causés par un autre problème du système urinaire, tel que:

  • Diverticule de la vessie
  • Blocage à la base de la vessie
  • Prostate élargie (HBP)
  • Vessie neurogène
  • Infection des voies urinaires (IVU)
  • Vidange incomplète de la vessie
  • Corps étranger dans la vessie

Presque toutes les calculs de la vessie se produisent chez les hommes. Les calculs vésicaux sont beaucoup moins courants que les calculs rénaux.

Des calculs vésicaux peuvent survenir lorsque l’urine dans la vessie est concentrée. Les matériaux dans l'urine forment des cristaux. Celles-ci peuvent également résulter d'objets étrangers dans la vessie.

Symptômes

Les symptômes apparaissent lorsque la pierre irrite la muqueuse de la vessie. Les calculs peuvent également bloquer le flux d'urine de la vessie.

Les symptômes peuvent inclure:

  • Douleur abdominale, pression
  • Urine de couleur anormale ou foncée
  • Sang dans l'urine
  • Difficulté à uriner
  • Besoin fréquent d'uriner
  • Incapacité d'uriner sauf dans certaines positions
  • Interruption du flux d'urine
  • Douleur, inconfort dans le pénis
  • Signes d'infection urinaire (tels que fièvre, douleur en urinant et besoin d'uriner souvent)

Une perte de contrôle de l'urine peut également se produire avec des calculs vésicaux.

Examens et tests

Le fournisseur de soins de santé effectuera un examen physique. Cela comprendra également un examen rectal. L'examen peut révéler une hypertrophie de la prostate ou d'autres problèmes.

Les tests suivants peuvent être effectués:

  • Radiographie vésicale ou pelvienne
  • Cystoscopie
  • Analyse d'urine
  • Culture d'urine (prise propre)
  • Échographie abdominale ou scanner

Traitement

Vous pourrez peut-être aider les petites pierres à passer d'elles-mêmes. Boire de 6 à 8 verres d'eau ou plus par jour augmentera la miction.

Votre fournisseur peut enlever les pierres qui ne passent pas à l'aide d'un cystoscope. Un petit télescope passera par l'urètre dans la vessie. Un laser ou un autre appareil sera utilisé pour casser les pierres et les morceaux seront enlevés. Certaines pierres peuvent avoir besoin d'être enlevées à l'aide d'une chirurgie ouverte.

Les médicaments sont rarement utilisés pour dissoudre les pierres.

Les causes de calculs vésicaux doivent être traitées. Le plus souvent, on observe des calculs vésiculaires avec une HBP ou un blocage à la base de la vessie. Vous devrez peut-être subir une intervention chirurgicale pour enlever la partie interne de la prostate ou réparer la vessie.

Perspectives (pronostic)

La plupart des calculs vésicaux passent seuls ou peuvent être enlevés. Ils ne causent pas de dommages permanents à la vessie. Ils peuvent revenir si la cause n'est pas corrigée.

Si elles ne sont pas traitées, les calculs peuvent causer des infections urinaires répétées Cela peut également causer des dommages permanents à la vessie ou aux reins.

Quand contacter un professionnel de la santé

Appelez votre fournisseur si vous présentez des symptômes de calculs vésicaux.

La prévention

Un traitement rapide des infections urinaires ou d'autres affections des voies urinaires peut aider à prévenir les calculs vésicaux.

Noms alternatifs

Pierres - vessie; Calculs urinaires; Calculs de la vessie

Instructions pour le patient

  • Calculs rénaux et lithotripsie - écoulement
  • Calculs rénaux - soins personnels
  • Procédures urinaires percutanées - décharge

Images


  • Voies urinaires féminines

  • Voies urinaires masculines

Références

Benway BM, Bhayani SB. Calcul des voies urinaires inférieures. Dans: AJ Wein, LR Kavoussi, AW Partin, CA Peters, eds. Urologie Campbell-Walsh. 11 e éd. Philadelphie, PA: Elsevier; 2016: chap 55.

Germann CA, Holmes JA. Troubles urologiques sélectionnés. Dans: Les murs RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Médecine d'urgence de Rosen: concepts et pratique clinique. 9 e éd. Philadelphie, PA: Elsevier; 2018: chap 89.

Date de révision 31/05/2018

Mise à jour par: Sovrin M. Shah, MD, professeur adjoint, département d'urologie, école de médecine Icahn du mont Sinaï, New York, NY. Examen fourni par le réseau de soins de santé VeriMed. Également examiné par David Zieve, MD, MGSS, directeur médical, Brenda Conaway, directrice de la rédaction et A.D.A.M. Équipe éditoriale.

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