Contenu
- Les causes
- Symptômes
- Examens et tests
- Traitement
- Perspectives (pronostic)
- Complications possibles
- Quand contacter un professionnel de la santé
- La prévention
- Références
- Date de révision 12/1/2018
La périchondrite est une infection de la peau et des tissus entourant le cartilage de l'oreille externe.
Les causes
Le cartilage est le tissu épais qui crée la forme du nez et de l'oreille externe. Tout le cartilage est entouré d’une fine couche de tissu appelée périchondre. Cette couverture aide à fournir des nutriments au cartilage.
Le type de bactérie le plus courant qui cause l’infection de périchondrite est Pseudomonas aeruginosa.
La périchondrite est généralement causée par une blessure à l'oreille due à:
- Chirurgie de l'oreille
- Piercing d'oreille (en particulier perçage du cartilage)
- Sports de contact
- Trauma au côté de la tête
Percer les oreilles dans le cartilage est probablement le principal facteur de risque aujourd'hui. La chirurgie, les brûlures et l'acupuncture augmentent également le risque d'infection.
La périchondrite peut entraîner une chondrite, qui est une infection du cartilage lui-même. Cela peut causer de graves dommages à la structure de l’oreille.
Symptômes
Une oreille rouge douloureuse et enflée est le symptôme le plus courant. Au début, l'infection ressemblera à une infection cutanée, mais elle s'aggrave rapidement et touche le périchondre.
La rougeur entoure généralement une zone de blessure, telle qu'une coupure ou une éraflure. Il peut aussi y avoir de la fièvre. Dans les cas plus graves, le liquide s'écoulera de la plaie.
Examens et tests
Le diagnostic repose sur les antécédents médicaux et l'examen de l'oreille. S'il y a des antécédents de traumatisme à l'oreille et que celle-ci est rouge et très sensible, la périchondrite est diagnostiquée. Il peut y avoir un changement dans la forme normale de l'oreille. L'oreille peut paraître gonflée.
Traitement
Le traitement consiste à prendre des antibiotiques, par voie orale ou directement dans le sang par une voie intraveineuse (IV). Les antibiotiques peuvent être administrés pendant 10 jours à plusieurs semaines. Si une collection de pus est piégée, une intervention chirurgicale peut être nécessaire. La chirurgie est faite pour drainer ce liquide et éliminer toute peau morte et cartilage.
Perspectives (pronostic)
L’efficacité d’une personne dépend de la rapidité avec laquelle l’infection est diagnostiquée et traitée. Si les antibiotiques sont pris tôt, un rétablissement complet est attendu. Si l'infection touche le cartilage de l'oreille, un traitement plus complexe est nécessaire.
Complications possibles
Si l'infection se propage au cartilage de l'oreille, une partie de l'oreille peut mourir et nécessiter une élimination chirurgicale. Si cela se produit, une chirurgie plastique peut être nécessaire pour redonner à l'oreille sa forme normale.
Quand contacter un professionnel de la santé
Si vous avez un traumatisme à votre oreille (une égratignure, un coup ou un perçage) et que vous développez une douleur et une rougeur sur la partie raide de l'oreille externe, contactez votre fournisseur de soins de santé. Vous devrez peut-être prendre des antibiotiques.
La prévention
Évitez de percer votre oreille à travers le cartilage. Percer le lobe de l'oreille est une meilleure option. La popularité du piercing au cartilage a entraîné une augmentation significative du nombre d'infections par la périchondrite et la chondrite.
Références
Juge Brant, MJ Ruckenstein Infections de l'oreille externe. Dans: Flint PW, Haughey BH, Lund V, et al, eds. Cummings Otolaryngology. 6ème éd. Philadelphie, PA: Elsevier Saunders; 2015: chap 137.
Haddad J, Keesecker S. Otite externe (otite externe). Dans: RM Kliegman, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, éds. Nelson Manuel de pédiatrie. 20ème éd. Philadelphie, PA: Elsevier; 2016: chap 639.
Date de révision 12/1/2018
Mis à jour par: Jatin M. Vyas, MD, PhD, professeur adjoint en médecine, Harvard Medical School; Assistant en médecine, Division des maladies infectieuses, Département de médecine, Massachusetts General Hospital, Boston, MA. Également examiné par David Zieve, MD, MGSS, directeur médical, Brenda Conaway, directrice de la rédaction et A.D.A.M. Équipe éditoriale.