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Pied bot



Le pied bot est une affection qui touche à la fois le pied et la jambe lorsque le pied tourne vers l'intérieur et le bas. C'est une maladie congénitale, ce qui signifie qu'elle est présente à la naissance.

Les causes

Le pied bot est la maladie congénitale la plus commune des jambes. Il peut varier de doux et flexible à sévère et rigide.

La cause est inconnue. Le plus souvent, cela se produit tout seul. Mais la maladie peut être transmise par les familles dans certains cas. Les facteurs de risque comprennent les antécédents familiaux du trouble et le fait d'être un homme. Le pied bot peut également être associé à un syndrome génétique sous-jacent, tel que la trisomie 18.

Un problème connexe, appelé pied de club positionnel, n’est pas un vrai pied de club. Il résulte d'un pied normal placé anormalement pendant que le bébé est dans l'utérus. Ce problème est facilement corrigé après la naissance.

Symptômes

L'apparence physique du pied peut varier. Un ou les deux pieds peuvent être touchés.

À la naissance, le pied tourne vers l'intérieur et le bas et il est difficile de le placer correctement. Le muscle et le pied du mollet peuvent être légèrement plus petits que la normale.

Examens et tests

Le trouble est identifié lors d'un examen physique.

Une radiographie des pieds peut être faite. Une échographie au cours des six premiers mois de la grossesse peut également aider à identifier le trouble.

Traitement

Le traitement peut impliquer de déplacer le pied dans la position correcte et d'utiliser un plâtre pour le maintenir à cet endroit. Cela est souvent fait par un spécialiste en orthopédie. Le traitement doit être instauré le plus tôt possible, idéalement peu de temps après la naissance, lorsqu'il est plus facile de remodeler le pied.

Des étirements et une refonte en douceur seront effectués chaque semaine pour améliorer la position du pied. En général, cinq à dix lancers sont nécessaires. La distribution finale restera en place pendant 3 semaines. Une fois que le pied est dans la bonne position, l’enfant portera une attelle spéciale presque à plein temps pendant 3 mois. Ensuite, l'enfant portera le corset la nuit et pendant la sieste jusqu'à 3 ans.

Souvent, le problème est un tendon d'Achille resserré et une procédure simple est nécessaire pour le relâcher.

Certains cas graves de pied bot nécessiteront une intervention chirurgicale si d'autres traitements ne fonctionnent pas ou si le problème réapparaît. L'enfant doit être surveillé par un fournisseur de soins de santé jusqu'à ce que le pied soit complètement développé.

Perspectives (pronostic)

Le résultat est généralement bon avec le traitement.

Complications possibles

Certains défauts peuvent ne pas être complètement corrigés. Cependant, le traitement peut améliorer l'apparence et la fonction du pied. Le traitement peut être moins efficace si le pied bot est associé à d'autres troubles de la naissance.

Quand contacter un professionnel de la santé

Si votre enfant est traité pour le pied bot, appelez votre prestataire si:

  • Les orteils gonflent, saignent ou changent de couleur sous le plâtre
  • Le casting semble causer une douleur importante
  • Les orteils disparaissent dans le casting
  • La distribution glisse
  • Le pied recommence à se retourner après le traitement

Noms alternatifs

Équin de Talipes; Talipes

Images


  • Difformité du pied bot

  • Réparation du pied bot - série

Références

Marcdante KJ, RM Kleigman. Pied. Dans: Marcdante KJ, Kleigman RM, eds. Nelson Essentials of Pediatrics. 7ème éd. Philadelphie, PA: Elsevier Saunders; 2015: chap 201.

Martin S. Clubfoot (talipes quinovarus). Dans: Copel JA, D'Alton ME, Feltovich H, et al. Imagerie Obstétrique: Diagnostic et Soins Foetaux. 2e éd. Philadelphie, PA: Elsevier; 2018: chap 64.

Warner WC, Beaty JH. Troubles paralytiques. Dans: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, éds. Orthopédie opératoire de Campbell. 13 e éd. Philadelphie, PA: Elsevier; 2017: chap 34.

Date de révision 10/18/2017

Mise à jour par: Neil K. Kaneshiro, MD, MHA, professeur clinicien de pédiatrie, faculté de médecine de l'Université de Washington, Seattle, WA. Également examiné par David Zieve, MD, MGSS, directeur médical, Brenda Conaway, directrice de la rédaction et A.D.A.M. Équipe éditoriale.

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