Contenu
- Les causes
- Symptômes
- Examens et tests
- Traitement
- Perspectives (pronostic)
- Complications possibles
- Quand contacter un professionnel de la santé
- Noms alternatifs
- Instructions pour le patient
- Images
- Références
- Date de révision 5/15/2018
La sténose de la valve pulmonaire est un trouble de la valve cardiaque qui implique la valve pulmonaire.
Il s’agit de la valve qui sépare le ventricule droit (l’une des cavités du cœur) et l’artère pulmonaire. L'artère pulmonaire transporte le sang pauvre en oxygène vers les poumons.
La sténose, ou rétrécissement, se produit lorsque la valve ne peut pas s'ouvrir suffisamment large. En conséquence, moins de sang coule dans les poumons.
Les causes
La réduction de la valve pulmonaire est le plus souvent présente à la naissance (congénitale). Cela est dû à un problème qui survient à mesure que le bébé se développe dans l'utérus avant la naissance. La cause est inconnue, mais les gènes peuvent jouer un rôle.
Le rétrécissement qui se produit dans la valve elle-même est appelé sténose de la valve pulmonaire. Il peut également y avoir un rétrécissement juste avant ou après la valve.
Le défaut peut se produire seul ou avec d'autres malformations cardiaques présentes à la naissance. La condition peut être légère ou grave.
La sténose de la valve pulmonaire est un trouble rare. Dans certains cas, le problème se pose dans les familles.
Symptômes
De nombreux cas de sténose de la valve pulmonaire sont bénins et ne provoquent pas de symptômes. Le problème se rencontre le plus souvent chez les nourrissons lorsqu'un souffle cardiaque est entendu lors d'un examen cardiaque de routine.
Lorsque la valve rétrécit (sténose) est modérée à sévère, les symptômes incluent:
- Distension abdominale
- Couleur bleuâtre de la peau (cyanose) chez certaines personnes
- Petit appétit
- Douleur de poitrine
- Évanouissement
- Fatigue
- Prise de poids insuffisante ou retard de croissance chez les nourrissons gravement bloqués
- Essoufflement
- Mort subite
Les symptômes peuvent s'aggraver avec l'exercice ou l'activité.
Examens et tests
Le prestataire de soins de santé peut entendre un souffle cardiaque lorsqu'il écoute le cœur à l'aide d'un stéthoscope. Les murmures sont des bruits de souffle, de sifflement ou de grincement entendus lors d'un battement de coeur.
Les tests utilisés pour diagnostiquer une sténose pulmonaire peuvent inclure:
- Cathétérisme cardiaque
- Radiographie pulmonaire
- ECG
- Échocardiogramme
- IRM du coeur
Le prestataire notera la sévérité de la sténose de la valve pour planifier le traitement.
Traitement
Parfois, le traitement peut ne pas être nécessaire si le trouble est léger.
Quand il y a aussi d'autres malformations cardiaques, les médicaments peuvent être utilisés pour:
- Aide le sang à circuler dans le coeur (prostaglandines)
- Aide le cœur à battre plus fort
- Prévenir les caillots
- Enlevez l'excès de liquide (pilules d'eau)
- Traiter les battements de coeur et les rythmes anormaux
Une dilatation pulmonaire percutanée à ballonnet (valvuloplastie) peut être effectuée en l'absence d'autres malformations cardiaques.
- Cette procédure se fait par une artère de l'aine.
- Le médecin envoie un tube flexible (cathéter) avec un ballon attaché à l'extrémité jusqu'au cœur. Des rayons X spéciaux sont utilisés pour aider à guider le cathéter.
- Le ballon étire l'ouverture de la valve.
Certaines personnes peuvent avoir besoin d'une chirurgie cardiaque pour réparer ou remplacer la valve pulmonaire. La nouvelle vanne peut être fabriquée à partir de différents matériaux. Si la vanne ne peut pas être réparée ou remplacée, d'autres procédures peuvent être nécessaires.
Perspectives (pronostic)
Les personnes atteintes d'une maladie bénigne s'aggravent rarement. Cependant, ceux qui ont une maladie modérée à grave vont s'aggraver. Le résultat est souvent très bon lorsque la chirurgie ou la dilatation du ballon sont réussies. D'autres cardiopathies congénitales peuvent jouer un rôle dans les perspectives.
Le plus souvent, les nouvelles vannes peuvent durer des décennies. Cependant, certains vont s'user et doivent être remplacés.
Complications possibles
Les complications peuvent inclure:
- Battements de coeur anormaux (arythmies)
- Mort
- Insuffisance cardiaque et élargissement du côté droit du cœur
- Fuite de sang dans le ventricule droit (régurgitation pulmonaire) après réparation
Quand contacter un professionnel de la santé
Appelez votre fournisseur si:
- Vous avez des symptômes de sténose de la valve pulmonaire.
- Vous avez été traité ou avez une sténose de la valve pulmonaire non traitée et vous avez développé un gonflement (des chevilles, des jambes ou de l'abdomen), une difficulté à respirer ou d'autres nouveaux symptômes.
Noms alternatifs
Sténose pulmonaire valvulaire; Sténose pulmonaire de la valve cardiaque; Sténose pulmonaire; Sténose - valve pulmonaire; Valvuloplastie par ballonnet - pulmonaire
Instructions pour le patient
- Opération de la valve cardiaque - décharge
Images
Valves cardiaques
Références
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Date de révision 5/15/2018
Mise à jour par: Mary C. Mancini, MD, PhD, directrice, chirurgie cardiothoracique, Christus Highland Medical Center, Shreveport, Louisiane. Examen fourni par le réseau de santé VeriMed. Également examiné par David Zieve, MD, MGSS, directeur médical, Brenda Conaway, directrice de la rédaction et A.D.A.M. Équipe éditoriale.