Contenu
- Les causes
- Symptômes
- Examens et tests
- Traitement
- Perspectives (pronostic)
- Complications possibles
- Quand contacter un professionnel de la santé
- La prévention
- Noms alternatifs
- Images
- Références
- Date de révision 8/5/2018
Un canal lacrymal bloqué est un blocage partiel ou complet de la voie qui entraîne les larmes de la surface de l'œil dans le nez.
Les causes
Les larmes sont constamment fabriquées pour aider à protéger la surface de vos yeux. Ils se drainent dans une très petite ouverture (punctum) dans le coin de votre œil, près de votre nez. Cette ouverture est l'entrée du canal nasolacrimal. Si ce canal est bouché, les larmes vont s'accumuler et déborder sur la joue. Cela se produit même lorsque vous ne pleurez pas.
Chez les enfants, le canal peut ne pas être complètement développé à la naissance. Il peut être fermé ou recouvert d'un film mince, ce qui provoque un blocage partiel.
Chez l'adulte, le canal peut être endommagé par une infection, une blessure ou une tumeur.
Symptômes
Le symptôme principal est une augmentation des déchirures (epiphora), ce qui provoque le débordement des larmes sur le visage ou les joues. Chez les bébés, cette déchirure devient perceptible au cours des 2 à 3 premières semaines après la naissance.
Parfois, les larmes peuvent sembler plus épaisses. Les larmes peuvent sécher et devenir croustillantes.
S'il y a du pus dans les yeux ou si les paupières se collent, votre bébé pourrait avoir une infection oculaire appelée conjonctivite.
Examens et tests
La plupart du temps, le fournisseur de soins de santé n'aura pas à faire de tests.
Les tests pouvant être effectués incluent:
- Examen de la vue
- Coloration oculaire spéciale (fluorescéine) pour voir comment les larmes s'écoulent
- Études radiologiques pour examiner le canal lacrymal (rarement effectuées)
Traitement
Nettoyez soigneusement les paupières avec un gant de toilette chaud et humide en cas de larmoiement et de formation de croûtes.
Pour les nourrissons, vous pouvez essayer de masser doucement la zone 2 à 3 fois par jour. Avec un doigt propre, frottez la zone située entre le coin intérieur de l'œil et le nez. Cela peut aider à ouvrir le canal lacrymal.
La plupart du temps, le canal lacrymal s'ouvre tout seul avant l'âge d'un an. Si cela ne se produit pas, une vérification peut être nécessaire. Cette procédure est le plus souvent effectuée sous anesthésie générale afin que l'enfant soit endormi et sans douleur. C'est presque toujours réussi.
Chez l'adulte, la cause du blocage doit être traitée. Cela peut rouvrir le conduit s'il n'y a pas trop de dégâts. Une intervention chirurgicale utilisant de minuscules tubes ou stents pour ouvrir le passage peut être nécessaire pour rétablir le drainage normal des larmes.
Perspectives (pronostic)
Pour les nourrissons, un canal lacrymal bloqué disparaîtra tout seul avant que l'enfant ait 1 an. Si ce n'est pas le cas, l'issue sera probablement bonne avec la vérification.
Chez l'adulte, les perspectives d'un canal lacrymal bouché varient en fonction de la cause et de la durée du blocage.
Complications possibles
Le blocage des canaux lacrymaux peut entraîner une infection (dacryocystite) dans une partie du canal nasolacrimal appelée sac lacrymal. Le plus souvent, il y a une bosse sur le côté du nez, juste au coin de l'œil. Le traitement pour cela nécessite souvent des antibiotiques par voie orale. Parfois, le sac doit être drainé chirurgicalement.
Le blocage des canaux lacrymaux peut également augmenter le risque d’autres infections, telles que la conjonctivite.
Quand contacter un professionnel de la santé
Consultez votre fournisseur si vous avez un trop-plein de larmes sur la joue. Un traitement plus précoce est plus efficace. Dans le cas d'une tumeur, un traitement précoce peut sauver la vie.
La prévention
Beaucoup de cas ne peuvent pas être évités. Un traitement approprié des infections nasales et de la conjonctivite peut réduire le risque de blocage du canal lacrymal. L'utilisation de lunettes de protection peut aider à prévenir un blocage causé par une blessure.
Noms alternatifs
Dacryosténose; Canal nasolacrimal bloqué; Obstruction du canal nasolacrimal (NLDO)
Images
Canal lacrymal bloqué
Références
Bowling B, système de drainage lacrymal. Dans: Bowling B, ed. Ophtalmologie Clinique De Kanski. 8ème éd. Philadelphie, PA: Elsevier; 2016: chap 2.
Dolman PJ, les juges Hurwitz Troubles du système lacrymal. Dans: Fay A, Dolman PJ, eds. Maladies et troubles de l'annexe orbiale et oculaire. Philadelphie, PA: Elsevier; 2017: chap 30.
Olitsky SE, Hug D, Plummer LS, Stahl ED, Ariss MM, Lindquist TP. Troubles du système lacrymal.Dans: RM Kliegman, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, éds. Nelson Manuel de pédiatrie. 20ème éd. Philadelphie, PA: Elsevier; 2016: chap 625.
Date de révision 8/5/2018
Mise à jour par: Neil K. Kaneshiro, MD, MHA, professeur clinicien de pédiatrie, faculté de médecine de l'Université de Washington, Seattle, WA. Également examiné par David Zieve, MD, MGSS, directeur médical, Brenda Conaway, directrice de la rédaction et A.D.A.M. Équipe éditoriale.