Contenu
- Les causes
- Symptômes
- Examens et tests
- Traitement
- Perspectives (pronostic)
- Quand contacter un professionnel de la santé
- La prévention
- Noms alternatifs
- Images
- Références
- Date de révision 2/19/2018
La croupe a des difficultés respiratoires et une toux "aboyante". La croupe est due au gonflement autour des cordes vocales. Il est fréquent chez les nourrissons et les enfants.
Les causes
Le croup est le plus souvent causé par des virus tels que le VRS parainfluenza, la rougeole, l'adénovirus et la grippe. Il a tendance à apparaître chez les enfants âgés de 3 mois à 5 ans, mais cela peut arriver à tout âge. Certains enfants ont plus de risques de contracter le croupe et de le contracter plusieurs fois. Il est le plus fréquent entre octobre et mars, mais peut survenir à tout moment de l’année.
Des cas plus graves de croup peuvent être causés par des bactéries. Cette maladie s'appelle trachéite bactérienne.
La croupe peut aussi être causée par:
- Les allergies
- Respirer quelque chose qui irrite les voies respiratoires
- Reflux d'acide
Symptômes
Le symptôme principal du croup est une toux qui ressemble à un aboiement de phoque.
La plupart des enfants auront des symptômes de rhume légers pendant plusieurs jours avant que la toux aboyante ne devienne évidente. À mesure que la toux devient plus fréquente, l'enfant peut avoir des difficultés à respirer ou un stridor (un crissement grave qui retentit lorsqu'il inspire).
La croupe est généralement bien pire la nuit. Cela dure souvent 5 ou 6 nuits. Les deux premières nuits sont le plus souvent les pires. Rarement, le croup peut durer des semaines. Si le croup dure plus d’une semaine ou revient souvent, parlez-en au fournisseur de soins de santé de votre enfant.
Examens et tests
Les enfants atteints de croupe sont le plus souvent diagnostiqués sur la base de la description des symptômes faite par le parent et d'un examen physique. Parfois, un prestataire écoute un enfant tousser au téléphone pour identifier le croup. Dans quelques cas, des rayons X ou d'autres tests peuvent être nécessaires.
Un examen physique peut montrer des rétractions thoraciques avec respiration. Lors de l'écoute de la poitrine de l'enfant à travers un stéthoscope, le prestataire peut entendre:
- Difficulté à respirer
- Respiration sifflante
- Sons d'haleine diminués
Un examen de la gorge peut révéler une épiglotte rouge. Une radiographie du cou peut révéler un objet étranger ou un rétrécissement de la trachée.
Traitement
La plupart des cas de croupe peuvent être gérés en toute sécurité à la maison. Toutefois, vous devez contacter votre fournisseur pour obtenir des conseils, même en pleine nuit.
Les mesures que vous pouvez prendre à la maison comprennent:
- Exposez votre enfant à de l'air frais ou humide, comme dans une salle de bain humide ou à l'extérieur dans l'air frais de la nuit. Cela peut offrir un soulagement respiratoire.
- Installez un vaporisateur à air froid dans la chambre de l'enfant et utilisez-le pendant quelques nuits.
- Rendez votre enfant plus confortable en lui donnant de l'acétaminophène. Ce médicament réduit également la fièvre pour que l'enfant n'ait pas à respirer aussi fort.
- Évitez les médicaments contre la toux à moins d'en avoir préalablement discuté avec votre prestataire.
Votre fournisseur peut vous prescrire des médicaments, tels que:
- Les stéroïdes à prendre par la bouche ou par un inhalateur
- Antibiotique (dans certains cas, mais pas dans la plupart des cas)
Votre enfant devra peut-être être soigné à l'urgence ou rester à l'hôpital s'il:
- Avez des problèmes respiratoires qui ne disparaissent pas ou ne s'aggravent pas
- Devenir trop fatigué à cause de problèmes respiratoires
- Avoir une couleur de peau bleuâtre
- Ne boivent pas assez de liquides
Les médicaments et traitements utilisés à l'hôpital peuvent inclure:
- Médicaments respiratoires administrés avec un nébuliseur
- Stéroïdes administrés par voie intraveineuse (IV)
- Une tente à oxygène posée sur un berceau
- Fluides administrés dans une veine pour la déshydratation
- Antibiotiques administrés par voie intraveineuse
Rarement, un tube respiratoire par le nez ou la bouche sera nécessaire pour aider votre enfant à respirer.
Perspectives (pronostic)
La croupe est le plus souvent bénigne, mais elle peut quand même être dangereuse. Il disparaît le plus souvent dans 3 à 7 jours.
Le tissu qui recouvre la trachée s'appelle l'épiglotte. Si l'épiglotte est infectée, toute la trachée peut se gonfler. Ceci est une condition de la vie en danger.
Si un blocage des voies respiratoires n'est pas traité rapidement, l'enfant peut avoir de graves problèmes respiratoires ou la respiration peut s'arrêter complètement.
Quand contacter un professionnel de la santé
La plupart des groupes peuvent être gérés à domicile en toute sécurité grâce à l'assistance téléphonique de votre fournisseur. Appelez votre prestataire si votre enfant ne répond pas au traitement à domicile ou s'il est plus irritable.
Appelez le 911 si:
- Les symptômes de la croupe peuvent avoir été causés par une piqûre d'insecte ou un objet inhalé.
- Votre enfant a les lèvres bleuâtres ou la couleur de la peau.
- Votre enfant est en train de baver.
- Votre enfant a du mal à avaler.
- Il y a stridor (un bruit lors de l'inspiration).
- Il y a un tiraillement des muscles entre les côtes lors de l'inspiration.
- Votre enfant a du mal à respirer.
La prévention
Lavez-vous les mains fréquemment et évitez tout contact étroit avec des personnes présentant une infection respiratoire.
De nombreux cas de croup peuvent être prévenus par la vaccination. La diphtérie, Haemophilus influenzae (Hib) et les vaccins antirougeoleux protègent les enfants contre certaines des formes les plus dangereuses de croup.
Noms alternatifs
Croupe virale; Laryngotrachéobronchite aiguë; Croupe spasmodique; Aboiement toux - croup
Images
Poumons
Anatomie de la gorge
Boîte vocale
Références
Bower J, J McBride. Croupe chez les enfants (laryngotrachéobronchite aiguë). Dans: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, éds. Principes et pratique des maladies infectieuses de Mandell, Douglas et Bennett, édition mise à jour. 8ème éd. Philadelphie, PA: Elsevier Saunders; 2015: chap 61.
Roosevelt GE. Obstruction inflammatoire aiguë des voies respiratoires supérieures (croup, épiglottite, laryngite et trachéite bactérienne). Dans: RM Kliegman, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, éds. Nelson Manuel de pédiatrie. 20ème éd. Philadelphie, PA: Elsevier; 2016: chap 385.
Rose E. Urgences respiratoires chez l'enfant: obstruction des voies respiratoires supérieures et infections. Dans: Les murs RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Médecine d'urgence de Rosen: concepts et pratique clinique. 9 e éd. Philadelphie, PA: Elsevier; 2018: chap 167.
Date de révision 2/19/2018
Mise à jour par: Neil K. Kaneshiro, MD, MHA, professeur clinicien de pédiatrie, faculté de médecine de l'Université de Washington, Seattle, WA. Également examiné par David Zieve, MD, MGSS, directeur médical, Brenda Conaway, directrice de la rédaction et A.D.A.M. Équipe éditoriale.