Contenu
- Les causes
- Symptômes
- Examens et tests
- Traitement
- Groupes de soutien
- Perspectives (pronostic)
- Complications possibles
- Quand contacter un professionnel de la santé
- Noms alternatifs
- Références
- Date de révision 26/03/2018
Le trouble d'anxiété sociale est une peur persistante et irrationnelle de situations pouvant entraîner l'examen ou le jugement de tiers, comme lors de fêtes ou d'autres événements sociaux.
Les causes
Les personnes atteintes de trouble d'anxiété sociale craignent et évitent les situations dans lesquelles elles pourraient être jugées par d'autres. Cela peut commencer à l'adolescence et peut avoir à voir avec des parents surprotecteurs ou des opportunités sociales limitées. Les hommes et les femmes sont également touchés par ce trouble.
Les personnes atteintes de phobie sociale courent un risque élevé de consommation d’alcool ou d’autres drogues. En effet, ils peuvent en venir à dépendre de ces substances pour se détendre en société.
Symptômes
Les personnes souffrant d'anxiété sociale deviennent très angoissées et conscientes de soi dans les situations sociales quotidiennes. Ils ont une peur intense, persistante et chronique d’être regardés et jugés par d’autres, et de faire des choses qui les embarrasseront. Ils peuvent s'inquiéter pendant des jours ou des semaines avant une situation redoutée. Cette peur peut devenir si grave qu'elle interfère avec le travail, l'école et d'autres activités ordinaires et peut rendre difficile la création et le maintien d'amis.
Les craintes les plus courantes chez les personnes atteintes de ce trouble comprennent:
- Assister à des fêtes et autres occasions sociales
- Manger, boire et écrire en public
- Rencontrer de nouvelles personnes
- Parler en public
- Utiliser les toilettes publiques
Les symptômes physiques qui se produisent souvent incluent:
- Rougir
- Difficulté à parler
- La nausée
- Transpiration abondante
- Tremblant
Le trouble d'anxiété sociale est différent de la timidité. Les personnes timides peuvent participer à des activités sociales. Le trouble d'anxiété sociale affecte la capacité de fonctionner dans le travail et les relations.
Examens et tests
Le prestataire de soins de santé examinera votre historique d'anxiété sociale et vous expliquera le comportement de votre part, de votre famille et de vos amis.
Traitement
L'objectif du traitement est de vous aider à fonctionner efficacement. Le succès du traitement dépend généralement de la gravité de vos peurs.
Le traitement comportemental est souvent essayé en premier et peut avoir des effets bénéfiques à long terme:
- La thérapie cognitivo-comportementale vous aide à comprendre et à changer les pensées qui sont à l'origine de votre maladie, ainsi qu'à apprendre à reconnaître et à remplacer les pensées qui causent la panique.
- Une désensibilisation systématique ou une thérapie d'exposition peut être utilisée. On vous demande de vous détendre, puis d’imaginer les situations qui causent l’anxiété, du moins craintif au plus craintif. Une exposition progressive à la situation réelle a également été utilisée avec succès pour aider les personnes à surmonter leurs peurs.
- La formation aux compétences sociales peut impliquer des contacts sociaux dans une situation de thérapie de groupe afin de mettre en pratique les compétences sociales. Le jeu de rôle et la modélisation sont des techniques utilisées pour vous aider à être plus à l'aise avec d'autres personnes en situation sociale.
Certains médicaments, habituellement utilisés pour traiter la dépression, peuvent être très utiles pour traiter ce trouble. Ils agissent en empêchant vos symptômes ou en les atténuant. Vous devez prendre ces médicaments tous les jours. N'arrêtez pas de les prendre sans en parler à votre fournisseur.
Des médicaments appelés sédatifs (ou hypnotiques) peuvent également être prescrits.
- Ces médicaments ne doivent être pris que sous la direction d'un médecin.
- Votre médecin vous prescrira une quantité limitée de ces médicaments. Ils ne doivent pas être utilisés tous les jours.
- Ils peuvent être utilisés lorsque les symptômes s'aggravent ou lorsque vous êtes sur le point de vous exposer à quelque chose qui provoque toujours vos symptômes.
- Si un sédatif vous est prescrit, ne buvez pas d'alcool pendant que vous prenez ce médicament.
Les changements de mode de vie peuvent aider à réduire la fréquence des attaques.
- Faites de l'exercice régulièrement, dormez suffisamment et dînez régulièrement.
- Réduisez ou évitez la consommation de caféine, de certains médicaments contre le rhume en vente libre et d'autres stimulants.
Groupes de soutien
Vous pouvez atténuer le stress de l'anxiété sociale en rejoignant un groupe de soutien. Partager avec d'autres personnes ayant des expériences et des problèmes communs peut vous aider à ne pas vous sentir seul.
Les groupes de soutien ne sont généralement pas un bon substitut à la thérapie par la parole ou à la prise de médicaments, mais peuvent constituer un complément utile.
Les ressources pour plus d'informations comprennent:
- Association américaine d'anxiété et de dépression - adaa.org
- Institut national de la santé mentale - www.nimh.nih.gov/health/publications/social-anxiety-disorder-more-than-just-shyness/index.shtml
Perspectives (pronostic)
Le résultat est souvent bon avec le traitement. Les antidépresseurs peuvent aussi être efficaces.
Complications possibles
L’alcool ou d’autres drogues peuvent être associés au trouble d’anxiété sociale. La solitude et l'isolement social peuvent survenir.
Quand contacter un professionnel de la santé
Appelez votre fournisseur si la peur affecte votre travail et vos relations avec les autres.
Noms alternatifs
Phobie - sociale; Trouble d'anxiété - social; Phobie sociale; SAD - trouble d'anxiété sociale
Références
Association américaine de psychiatrie. Troubles anxieux. Dans: Association américaine de psychiatrie. Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux. 5ème éd. Arlington, VA: Édition psychiatrique américaine. 2013: 189-234.
Calkins AW, Bui E, Taylor CT, Pollack MH, LeBeau RT, Simon NM. Troubles anxieux. Dans: Stern TA, Fava M, Wilens TE, Rosenbaum JF, éds. Psychiatrie clinique complète du Massachusetts General Hospital. 2e éd. Philadelphie, PA: Elsevier; 2016: chap 32.
Lyness JM. Troubles psychiatriques en pratique médicale. Dans: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medicine. 25 e éd. Philadelphie, PA: Elsevier Saunders; 2016: chap 397.
Date de révision 26/03/2018
Mise à jour par: Fred K. Berger, MD, psychiatre spécialisé en toxicomanie et en médecine légale, Hôpital Scripps Memorial, La Jolla, CA. Également examiné par David Zieve, MD, MGSS, directeur médical, Brenda Conaway, directrice de la rédaction et A.D.A.M. Équipe éditoriale.