Contenu
- Les causes
- Symptômes
- Examens et tests
- Traitement
- Perspectives (pronostic)
- Complications possibles
- Quand contacter un professionnel de la santé
- La prévention
- Noms alternatifs
- Images
- Références
- Date de révision 8/7/2016
Une menace de fausse couche est une condition qui indique une fausse couche ou une perte de grossesse précoce. Cela pourrait avoir lieu avant la 20e semaine de grossesse.
Les causes
Certaines femmes enceintes ont des saignements vaginaux, avec ou sans crampes abdominales, au cours des 3 premiers mois de la grossesse. Lorsque les symptômes indiquent qu'une fausse couche est possible, on parle alors de "menace d'avortement". (Il s'agit d'un événement naturel, non dû à un avortement médical ou à un avortement chirurgical.)
La fausse couche est commune. De petites chutes, des blessures ou du stress au cours du premier trimestre de la grossesse peuvent provoquer une fausse couche menacée. Il se produit dans presque la moitié des grossesses. Les risques de fausse couche sont plus élevés chez les femmes plus âgées. Environ la moitié des femmes qui ont des saignements au premier trimestre feront une fausse couche.
Symptômes
Les symptômes d'une fausse couche menacée incluent:
- Saignements vaginaux au cours des 20 premières semaines de grossesse (la dernière période menstruelle était inférieure à 20 semaines). Les hémorragies vaginales se produisent dans presque toutes les fausses couches menacées.
- Des crampes abdominales peuvent également se produire. Si des crampes abdominales se produisent en l'absence de saignement important, consultez votre fournisseur de soins de santé afin de rechercher d'autres problèmes, outre le risque de fausse couche.
Remarque: lors d'une fausse couche, des douleurs lombaires ou abdominales (sourdes à aiguës, constantes à intermittentes) peuvent survenir. Un tissu ou un matériau semblable à un caillot peut passer du vagin.
Examens et tests
Votre prestataire de soins peut effectuer une échographie abdominale ou vaginale pour vérifier le développement et les battements de coeur du bébé, ainsi que le nombre de saignements. Un examen pelvien peut également être effectué pour vérifier votre col utérin.
Les analyses de sang effectuées peuvent inclure:
- Test bêta-HCG (quantitatif) (test de grossesse) sur une période de jours ou de semaines pour confirmer si la grossesse se poursuit
- Formule sanguine complète (CBC) pour déterminer la présence d'anémie
- Niveau de progestérone
- Nombre de globules blancs (WBC) avec différentiel pour écarter l'infection
Traitement
En plus de contrôler la perte de sang, vous n’avez peut-être pas besoin d’un traitement particulier. Si vous êtes Rh négatif, vous pouvez recevoir une immunoglobuline. On vous dira peut-être d’éviter ou de limiter certaines activités. Il est généralement recommandé de ne pas avoir de relations sexuelles jusqu'à la disparition des signes avant-coureurs.
Perspectives (pronostic)
La plupart des femmes menacées de fausse couche ont une grossesse normale.
Les femmes qui ont eu deux ou plusieurs fausses couches consécutives sont plus susceptibles que les autres femmes de faire une nouvelle fausse couche.
Complications possibles
Les complications peuvent inclure:
- Anémie entraînant une perte de sang modérée à importante, qui nécessite parfois une transfusion sanguine.
- Infection.
- Fausse couche.
- Le médecin veillera à ce que les symptômes ne soient pas dus à une grossesse extra-utérine, complication potentiellement fatale.
Quand contacter un professionnel de la santé
Si vous savez que vous êtes (ou susceptible de l'être) et que vous présentez des symptômes de menace de fausse couche, contactez immédiatement votre prestataire de soins prénatals.
La prévention
La plupart des fausses couches ne peuvent être empêchées. La cause la plus fréquente de fausse couche est une anomalie génétique aléatoire au cours de la grossesse en développement. Si vous faites plusieurs fausses couches répétées, vous devriez consulter un spécialiste pour savoir si vous avez une condition traitable qui cause les fausses couches. Les femmes qui reçoivent des soins prénatals ont de meilleurs résultats de grossesse pour elles-mêmes et pour leurs bébés.
Une grossesse en bonne santé est plus probable lorsque vous évitez des choses nuisibles à votre grossesse, telles que:
- De l'alcool
- Maladies infectieuses
- Apport élevé en caféine
- Drogues récréatives
- Rayons X
Prendre un supplément prénatal de vitamines ou d'acide folique avant de devenir enceinte et tout au long de votre grossesse peut réduire les risques de fausse couche et améliorer les chances d'accoucher d'un bébé en bonne santé.
Avant de tomber enceinte, il est préférable de traiter les problèmes de santé que d’attendre d’être enceinte. Les fausses couches causées par des maladies qui affectent tout votre corps, telles que l'hypertension artérielle, sont rares. Mais vous pouvez prévenir ces fausses couches en détectant et en traitant la maladie avant de devenir enceinte.
Parmi les autres facteurs pouvant augmenter votre risque de fausse couche, notons:
- Obésité
- Problèmes de thyroïde
- Diabète non contrôlé
Noms alternatifs
Fausse couche menacée; Menace d'avortement spontané; Avortement - menacé; Menace d'avortement; Perte précoce de grossesse; Avortement spontané
Images
Grossesse précoce
Fausse couche menacée
Références
Gregory KD, DE Ramos, ERM Jauniaux. Soins préconceptionnels et prénataux. Dans: Gabbe SG, Niebyl JR, Simpson JL, et al, eds. Obstétrique: Grossesses normales et à problèmes. 7ème éd. Philadelphie, PA: Elsevier; 2017: chap 6.
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Houry DE, Salhi BA. Complications aiguës de la grossesse. Dans: Marx JA, RS Hockberger, Walls RM, et al, eds. Médecine d'urgence de Rosen. 8ème éd. Philadelphie, PA: Elsevier Saunders; 2014: chap 178.
Keyhan S, Muasher L, Muasher SJ. Avortement spontané et perte de grossesse récurrente. Dans: Lobo RA, DM Gershenson, GM Lentz, Valea FA, éds. Gynécologie complète. 7ème éd. Philadelphie, PA: Elsevier; 2017: chap 16.
Date de révision 8/7/2016
Mise à jour par: John D. Jacobson, MD, professeur d'obstétrique et de gynécologie, Faculté de médecine de l'Université Loma Linda, Centre de fertilité Loma Linda, Loma Linda, CA. Également examiné par David Zieve, MD, MGSS, Isla Ogilvie, PhD, et A.D.A.M. Équipe éditoriale.