Contenu
- Les causes
- Symptômes
- Examens et tests
- Traitement
- Groupes de soutien
- Perspectives (pronostic)
- Complications possibles
- Quand contacter un professionnel de la santé
- La prévention
- Noms alternatifs
- Images
- Références
- Date de révision 1/19/2018
Le cancer de la vulve est un cancer qui commence dans la vulve. Le cancer de la vulve affecte le plus souvent les lèvres, les plis de la peau en dehors du vagin. Dans certains cas, le cancer de la vulve commence sur le clitoris ou dans les glandes situées sur les côtés de l'ouverture vaginale.
Les causes
La plupart des cancers de la vulve commencent dans des cellules de la peau appelées cellules squameuses. Les autres types de cancers trouvés sur la vulve sont:
- Adénocarcinome
- Carcinome basocellulaire
- Mélanome
- Sarcome
Le cancer de la vulve est rare. Les facteurs de risque incluent:
- Infection par le virus du papillome humain (VPH ou verrues génitales) chez les femmes de moins de 50 ans
- Modifications cutanées chroniques, telles que la sclérose en plaques ou une hyperplasie squameuse chez les femmes de plus de 50 ans
- Antécédents de cancer du col utérin ou de cancer du vagin
- Fumeur
Les femmes atteintes d'une maladie appelée néoplasie intraépithéliale vulvaire (NIV) ont un risque élevé de développer un cancer de la vulve qui se propage. La plupart des cas de NIV, cependant, ne mènent jamais au cancer.
Les autres facteurs de risque possibles peuvent inclure:
- Antécédents de frottis anormaux
- Avoir beaucoup de partenaires sexuels
- Avoir le premier rapport sexuel à 16 ans ou moins
Symptômes
Les femmes atteintes de cette affection auront souvent des démangeaisons autour du vagin pendant des années. Ils peuvent avoir utilisé différentes crèmes pour la peau. Ils peuvent aussi avoir des saignements.
Autres changements cutanés pouvant se produire autour de la vulve:
- Mole ou tache de rousseur, qui peut être rose, rouge, blanc ou gris
- Épaississement de la peau ou une grosseur
- Plaie cutanée (ulcère)
Autres symptômes:
- Douleur ou sensation de brûlure à la miction
- Douleur lors de rapports sexuels
- Odeur inhabituelle
Certaines femmes atteintes d'un cancer de la vulve ne présentent aucun symptôme.
Examens et tests
Les tests suivants sont utilisés pour diagnostiquer le cancer de la vulve:
- Biopsie
- TDM ou IRM du bassin pour détecter la propagation du cancer
- Examen pelvien à la recherche de changements cutanés
- Échographie pelvienne
- Colposcopie
Traitement
Le traitement implique une intervention chirurgicale pour éliminer les cellules cancéreuses. Si la tumeur est volumineuse (plus de 2 cm) ou s’est profondément enfoncée dans la peau, les ganglions lymphatiques situés dans la région de l’aine peuvent également être enlevés.
La radiothérapie, avec ou sans chimiothérapie, peut être utilisée pour traiter les tumeurs avancées ou le cancer de la vulve qui réapparaît.
Groupes de soutien
Vous pouvez atténuer le stress de la maladie en rejoignant un groupe de soutien du cancer. Partager avec d'autres personnes ayant des expériences et des problèmes communs peut vous aider à ne pas vous sentir seul.
Perspectives (pronostic)
La plupart des femmes atteintes d'un cancer de la vulve diagnostiquées et traitées à un stade précoce réussissent bien. Mais le résultat d'une femme dépend de:
- La taille de la tumeur
- Le type de cancer vulvaire
- Si le cancer s'est propagé
Le cancer revient généralement sur le site de la tumeur d'origine ou à proximité.
Complications possibles
Les complications peuvent inclure:
- Propagation du cancer à d'autres parties du corps
- Effets secondaires de la radiothérapie, de la chirurgie ou de la chimiothérapie
Quand contacter un professionnel de la santé
Appelez votre fournisseur de soins de santé si vous présentez l'un de ces symptômes depuis plus de 2 semaines:
- Irritation locale
- Changement de couleur de la peau
- Plaie sur la vulve
La prévention
La pratique du sécurisexe peut réduire votre risque de cancer de la vulve. Cela inclut l’utilisation de préservatifs pour se protéger des infections sexuellement transmissibles (IST).
Un vaccin est disponible pour protéger contre certaines formes d'infection par le VPH. Le vaccin est approuvé pour prévenir le cancer du col utérin et les verrues génitales. Cela peut aider à prévenir d'autres cancers liés au VPH, tels que le cancer de la vulve. Le vaccin est administré aux jeunes filles avant qu’elles ne deviennent sexuellement actives, ainsi qu’aux adolescentes et aux femmes de moins de 26 ans.
Les examens pelviens de routine peuvent aider à diagnostiquer le cancer de la vulve à un stade plus précoce. Un diagnostic précoce améliore vos chances de succès du traitement.
Noms alternatifs
Cancer - vulve; Cancer - périnée; Cancer - vulvaire; Verrues génitales - cancer de la vulve; HPV - cancer de la vulve
Images
Anatomie périnéale féminine
Références
Site Web de l'American Cancer Society. Signes et symptômes des cancers de la vulve et des pré-cancers. www.cancer.org/cancer/vulvar-cancer/detection-diagnosis-staging/signs-symptoms.html. Mis à jour le 16 janvier 2018. Consulté le 9 avril 2018.
Frumovitz M, Bodurka DC. Maladies néoplasiques de la vulve: lichen scléroseux, néoplasie intraépithéliale, maladie de la paget et carcinome. Dans: Lobo RA, DM Gershenson, GM Lentz, Valea FA, éds. Gynécologie complète. 7ème éd. Philadelphie, PA: Elsevier; 2017: chap 30.
Jhingran A, Russell AH, Seiden MV et al. Cancers du col utérin, de la vulve et du vagin. Dans: Niederhuber JE, Armitage JO, Doroshow JH, Kastan MB, Tepper JE, éds. Oncologie clinique d'Abeloff. 5ème éd. Philadelphie, PA: Elsevier Saunders; 2014: chap 87.
Site Web de l'Institut national du cancer. Traitement du cancer de la vulve (PDQ) - version professionnelle de la santé. www.cancer.gov/types/vulvar/hp/vulvar-treatment-pdq. Mis à jour le 31 janvier 2018. Consulté le 9 avril 2018.
Date de révision 1/19/2018
Mis à jour par: Richard LoCicero, MD, cabinet privé spécialisé en hématologie et oncologie médicale, Longstreet Cancer Center, Gainesville, GA. Examen fourni par le réseau de santé VeriMed. Également examiné par David Zieve, MD, MGSS, directeur médical, Brenda Conaway, directrice de la rédaction et A.D.A.M. Équipe éditoriale.