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Les enfants souffrent d'arthrite. En fait, selon l'Arthritis Foundation, environ 300 000 enfants aux États-Unis souffrent d'arthrite chronique ou d'arthrite juvénile idiopathique (AJI).Heureusement, il est beaucoup plus fréquent que les enfants aient des douleurs qui ne sont pas causées par l'arthrite, surtout lorsqu'ils ont des douleurs de croissance. Pourtant, l'arthrite est souvent la première chose à laquelle de nombreux parents pensent lorsque les enfants ont des douleurs articulaires. Il est donc important de comprendre les signes et les symptômes de l'arthrite juvénile idiopathique afin d'éviter des tests inutiles et de faire diagnostiquer à votre enfant s'il a effectivement une AJI.
L'une des choses les plus importantes à comprendre est que lorsque les médecins parlent d'arthrite, ils ne font pas seulement référence à la douleur. La véritable définition de l'arthrite comprend l'inflammation articulaire et comprend généralement un gonflement et / ou une douleur avec mouvement et une amplitude de mouvement limitée. Si votre enfant a juste une douleur sans inflammation, on parle alors d'arthralgie.
Le gonflement que les enfants ont avec l'arthrite, surtout s'il s'agit d'une petite articulation, peut parfois être subtile, ce qui peut rendre le diagnostic d'arthrite juvénile idiopathique difficile. Et bien que de nombreux parents pensent que vous pouvez diagnostiquer un enfant atteint d'arthrite juvénile idiopathique avec quelques tests sanguins rapides, bien qu'utiles, ces tests ne peuvent pas faire le diagnostic par eux-mêmes. Ils peuvent même parfois confondre les choses.
Ainsi, même si vous devriez consulter votre pédiatre si votre enfant a des douleurs qui vous inquiètent, ne soyez pas surpris s'il vous dit que votre enfant n'a pas d'AJI à moins qu'il ne présente certains des signes et symptômes décrits ci-dessous.
Les types
L'arthrite juvénile n'est en fait pas qu'une seule condition.
De nombreux facteurs peuvent causer de l'arthrite chez les enfants, notamment des infections (arthrite septique), des réactions aux infections (arthrite réactive) et d'autres conditions (LED, HSP, etc.)
Il existe également de nombreux types d'arthrite juvénile idiopathique, notamment:
- Arthrite systémique
- Oligoarthrite: Seulement 1 à 4 articulations sont touchées au cours des six premiers mois
- Polyarthrite: peut être négative ou positive pour le facteur rhumatoïde - 5 articulations ou plus sont touchées au cours des six premiers mois
- Arthrite psoriasique
- Arthrite liée à l'enthésite: vous avez une inflammation à l'endroit où un tendon s'insère sur un os
- Arthrite indifférenciée
Qu'est-il arrivé à la JRA ou à la polyarthrite rhumatoïde juvénile? Il s'agit d'un terme plus ancien qui a été remplacé lorsque les dernières règles de classification ont été élaborées en 2001.
Symptômes
Les symptômes et les signes de l'arthrite juvénile idiopathique peuvent inclure:
- Gonflement des articulations
- Douleur articulaire
- Raideur articulaire qui est généralement pire le matin
- Une forte fièvre (AJI systémique)
- Éruption cutanée couleur saumon (AJI systémique)
- Gonflement des ganglions lymphatiques (AJI systémique)
- Doigts enflés et piqûres d'ongles (AJI psoriasique)
- Douleur au bas du dos (arthrite liée à l'enthésite)
- Inflammation oculaire (oligoarthrite)
Plus important encore, pour recevoir un diagnostic d'AJI, un enfant doit être âgé de moins de 16 ans au début de l'arthrite et avoir au moins 6 semaines de gonflement articulaire.
Diagnostic
Alors, comment les enfants atteints d'arthrite juvénile idiopathique sont-ils diagnostiqués?
Malheureusement, vous ne pouvez pas simplement commander un test sanguin et savoir si un enfant est atteint d'AJI ou non. De nombreux tests ne sont pas spécifiques. Par exemple, le test de la vitesse de sédimentation des érythrocytes (VS) indique simplement que l'inflammation est présente dans le corps, mais ne vous dit pas si elle est due à l'AJI ou à une infection. Et de nombreux enfants atteints d'AJI ont un test d'anticorps antinucléaire (ANA) normal, qui est souvent considéré comme un «test d'arthrite».
Au lieu d'un panel de tests, c'est le profil de signes et de symptômes de votre enfant et quelques tests ciblés qui aideront probablement votre pédiatre et / ou un rhumatologue pédiatrique à diagnostiquer votre enfant atteint d'AJI.
Traitements
Bien qu'il n'y ait pas de remède pour l'arthrite juvénile idiopathique, il existe de nombreux traitements qui peuvent aider à contrôler les symptômes et à prévenir la flambée des symptômes, y compris les anti-inflammatoires non stéroïdiens (EG, aspirine, ibuprofène et naproxène), les médicaments antirhumatismaux modificateurs de la maladie (EG , méthotrexate), prednisone et agents biologiques (EG, étanercept, infliximab et adalimumab).
La physiothérapie et l'ergothérapie sont d'autres traitements dont les enfants atteints d'AJI ont souvent besoin.
Que souhaitez-vous savoir
Voici d'autres choses à savoir sur l'arthrite juvénile idiopathique:
- On pense que l'AJI a des causes à la fois génétiques et environnementales.
- L'AJI oligoarticulaire est le type d'AJI le plus courant et son apparition maximale est de 2 à 4 ans.
- L'iridocyclite (inflammation de l'œil) est une complication grave de l'AJI. Les enfants atteints d'AJI consultent généralement un ophtalmologiste pédiatrique pour s'assurer qu'ils ne développent pas d'inflammation oculaire.
- Les enfants atteints d'AJI doivent être surveillés pour des problèmes de croissance.
Un rhumatologue pédiatrique peut vous aider à diagnostiquer et à gérer votre enfant atteint d'AJI.
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