Contenu
En dermatologie, la surface extenseur est la zone de peau à l'extérieur d'une articulation. Le muscle qui provoque l'ouverture et l'extension d'une articulation s'appelle à juste titre le muscle extenseur. Des exemples de surface extenseur comprennent l'avant du genou et l'arrière du coude ou de l'avant-bras. Le psoriasis et d'autres conditions se produisent souvent dans ces endroits.En revanche, la surface fléchissante est la peau du côté d'une articulation qui se plie. Dirigée par un muscle fléchisseur, la surface du fléchisseur peut être décrite comme des zones où la peau pliée peut se toucher, comme l'intérieur du coude ou l'arrière du genou.
Ces descriptions sont importantes pour décrire les lésions et autres changements cutanés, car l'emplacement peut aider à déterminer la cause d'un trouble cutané affectant une partie du corps articulée.
Fonction
Les muscles extenseurs et fléchisseurs travaillent en opposition l'un à l'autre et sont situés sur les côtés opposés de l'épaule, du haut du bras, du coude, de l'avant-bras, du poignet, de la main, des doigts, de la hanche, de la cuisse, du genou, du pied et des orteils. Il y a même des extenseurs et des muscles fléchisseurs dans le cou et le long de la colonne lombaire qui vous permettent de vous pencher en avant et en arrière.
Les surfaces recouvrant ces muscles sont traversées de capillaires et de nerfs qui fournissent de l'oxygène aux tissus et détectent respectivement les sensations grossières et subtiles. Ceux qui se trouvent sur les surfaces des extenseurs sont plus sujets aux blessures et à l'inflammation en raison de l'action de pliage d'une articulation.
Chaque fois que vous pliez un coude, par exemple, les capillaires et les nerfs sont étirés autour de l'os et de l'articulation. La même chose ne se produit pas sur la surface des fléchisseurs, sauf si l'articulation est en hyperextension.
Conditions adverses
Pour des raisons qui ne sont pas entièrement comprises, la surface de l'extenseur est un site fréquent de troubles cutanés, notamment:
- Psoriasis
- Eczéma nummulaire
- Dermatite herpétiforme
- Érythème polymorphe
Le psoriasis et la dermatite herpétiforme sont des maladies auto-immunes, tandis que l'eczéma et l'érythème polymorphe sont plus étroitement liés à une réaction allergique ou d'hypersensibilité.
Psoriasis
Le psoriasis est une maladie auto-immune courante caractérisée par la surproduction de cellules cutanées appelées kératinocytes dans la couche externe de la peau (épiderme). Psoriasis en plaques, également connu sous le nom de psoriasis vulgaire, est le type le plus courant, représentant jusqu'à 90% des cas. Il peut toucher n'importe quelle partie du corps, mais se développe le plus souvent sur les coudes, les genoux et le bas du dos.
La raison pour laquelle ces surfaces spécifiques sont affectées reste un peu un mystère. Il a été proposé que l'étirement répétitif de ces tissus avec un usage quotidien en fasse un site commun d'inflammation chronique.
De plus, la peau des genoux et des coudes sont des sites fréquents de traumatismes, notamment des écorchures et des contusions. Au fil du temps, cela provoque l'épaississement de la peau, une condition connue sous le nom d'hyperplasie épidermique.
Sans surprise, les traumatismes cutanés et l'inflammation localisée sont deux des principaux déclencheurs du psoriasis. De plus, le développement de l'hyperplasie augmente la densité des cellules dans l'épiderme, fournissant plus de «cibles» pour une agression auto-immune.
6 déclencheurs courants du psoriasis
Eczéma nummulaire
L'eczéma, également connu sous le nom de dermatite atopique, est une affection inflammatoire caractérisée par l'apparition de plaques squameuses de démangeaisons cutanées. Le terme un sujet est utilisé pour décrire les maladies causées par une réaction inappropriée du système immunitaire, comme l'asthme et le rhume des foins.
On pense qu'une combinaison de facteurs génétiques, environnementaux et immunologiques est à l'origine de cette réponse exagérée. Ceci est différent d'une maladie auto-immune dans laquelle les cellules sont directement attaquées.
Alors que l'eczéma écrasant favorise les surfaces des fléchisseurs, un type connu sous le nom d'eczéma nummulaire provoque des plaques squameuses en forme de pièce de monnaie sur les surfaces extenseurs des bras, des jambes et des hanches.
Comme pour le psoriasis, l'eczéma nummulaire n'est pas bien compris par les scientifiques. Cependant, on pense qu'une réaction d'hypersensibilité provoque le lessivage des lipides (graisses) de l'épiderme, provoquant une sécheresse et des zones bien définies de rougeur et d'inflammation.
Infections cutanées associées à l'eczémaÉrythème polymorphe
L'érythème polymorphe est une affection aiguë et spontanément résolutive causée par une réaction d'hypersensibilité aux infections, aux médicaments et à d'autres déclencheurs. Les déclencheurs courants de médicaments comprennent les barbituriques, la pénicilline, la phénytoïne et les sulfamides. Infections virales et bactériennes comme le virus de l'herpès simplex et Mycoplasma pneumoniae peut également provoquer une réaction.
L'érythème polymorphe se caractérise par des lésions en forme de bulle sur les surfaces extenseurs des bras et des jambes, y compris les doigts et les orteils. Le motif de l'éruption cutanée est décrit comme zostériforme, c'est-à-dire contraint dans un territoire nerveux spécifique de la peau (dermatome). Ceci suggère que l'aggravation des nerfs, fréquente sur les surfaces extenseurs, peut favoriser le développement de lésions érythémateuses.
L'érythème polymorphe peut également apparaître le long d'une blessure cutanée antérieure, une condition appelée réponse de Koebner.
Dermatite herpétiforme
La dermatite herpétiforme est une affection cutanée chronique étroitement liée à la maladie cœliaque et à la sensibilité au gluten. Il se caractérise par une grappe de cloques intensément démangeaisons sur les surfaces des extenseurs, ainsi que sur le cuir chevelu, l'aine et les fesses.
La dermatite herpétiforme est causée par l'accumulation d'immunoglobulines A (IgA) dans l'épiderme. Pour des raisons inconnues, le gluten peut provoquer l'activation des IgA, déclenchant une inflammation localisée et le développement de lésions éruptives.
En tant que maladies auto-immunes, la maladie cœliaque et la sensibilité au gluten partagent toutes deux des similitudes avec le psoriasis (et peuvent souvent coexister). Cela inclut la prépondérance des lésions sur les surfaces extenseurs, y compris les genoux et les coudes.
Il existe des preuves de l'Université de Californie à San Francisco que le gluten peut déclencher des poussées chez jusqu'à 20% des personnes atteintes de psoriasis, ce qui suggère un lien génétique commun.
Comment le psoriasis et la maladie cœliaque sont liés