Contenu
- Les causes
- Symptômes
- Examens et tests
- Traitement
- Perspectives (pronostic)
- Quand contacter un professionnel de la santé
- Noms alternatifs
- Images
- Références
- Date de révision 7/25/2017
L'acné est une maladie de la peau qui provoque des boutons ou "zits". Les points blancs, les points noirs et les rougeurs enflammées (comme les kystes) peuvent se développer.
Les causes
L'acné se produit lorsque de minuscules trous à la surface de la peau deviennent bouchés. Ces trous s'appellent les pores.
- Chaque pore s'ouvre sur un follicule. Un follicule contient un cheveu et une glande graisseuse. L'huile libérée par la glande aide à éliminer les vieilles cellules de la peau et garde votre peau douce.
- Les glandes peuvent être obstruées par un mélange ou par des cellules huileuses et cutanées, ce blocage s'appelle un bouchon ou un comédon. Si le haut de la fiche est blanc, cela s'appelle un whitehead. Cela s'appelle un point noir si le dessus de la prise est sombre.
- Si des bactéries sont piégées dans le bouchon, le système immunitaire de l'organisme peut y réagir, provoquant des boutons.
- Une acné profonde dans votre peau peut causer des kystes durs et douloureux. C'est ce qu'on appelle l'acné nodulokystique.
L'acné est plus courante chez les adolescents, mais n'importe qui peut en avoir, même les bébés. Le problème a tendance à courir dans les familles.
Certaines choses qui peuvent déclencher l'acné comprennent:
- Les changements hormonaux qui rendent la peau plus grasse. Celles-ci peuvent être liées à la puberté, aux menstruations, à la grossesse, aux pilules contraceptives ou au stress.
- Produits cosmétiques et capillaires gras ou gras.
- Certains médicaments (tels que les stéroïdes, la testostérone, les œstrogènes et la phénytoïne). Des dispositifs de contrôle des naissances, tels que certains DIU contenant des médicaments, peuvent aggraver l’acné.
- Transpiration abondante et humidité.
La recherche ne montre pas que le chocolat, les noix et les aliments gras sont à l'origine de l'acné. Cependant, les régimes riches en sucres raffinés ou en produits laitiers peuvent être liés à l’acné chez certaines personnes, mais ce lien est controversé.
Symptômes
L'acné apparaît généralement sur le visage et les épaules. Il peut également se produire sur le tronc, les bras, les jambes et les fesses. Les changements de peau incluent:
- Croûte des bosses de la peau
- Les kystes
- Papules (petites bosses rouges)
- Pustules (petites bosses rouges contenant du pus blanc ou jaune)
- Rougeurs autour des éruptions cutanées
- Cicatrisation de la peau
- Whiteheads
- Points noirs
Examens et tests
Votre fournisseur de soins de santé peut diagnostiquer l'acné en regardant votre peau. Les tests ne sont pas nécessaires dans la plupart des cas. La culture bactérienne peut être réalisée avec certains types d’acné ou pour éliminer une infection si de grosses bosses de pus persistent.
Traitement
SOINS SOINS
Étapes à suivre pour aider votre acné:
- Nettoyez votre peau délicatement avec un savon doux et non desséchant (comme Dove, Neutrogena, Cetaphil, CeraVe ou Basics).
- Recherchez des formules à base d’eau ou «non comédogènes» pour les cosmétiques et les crèmes pour la peau. (Les produits non biomédogènes ont été testés et prouvés pour ne pas obstruer les pores et causer l’acné chez la plupart des gens.)
- Enlevez toute saleté ou maquillage. Lavez-vous une ou deux fois par jour, y compris après l'exercice.
- Évitez de frotter ou de laver la peau à plusieurs reprises.
- Shampooing vos cheveux tous les jours, surtout si elle est grasse.
- Peignez ou tirez vos cheveux en arrière pour garder les cheveux de votre visage.
Ce qu'il ne faut pas faire:
- Essayez de ne pas pincer, gratter, cueillir ou frotter les boutons de manière agressive. Cela peut entraîner des infections cutanées, une guérison plus lente et des cicatrices.
- Évitez de porter des bandeaux serrés, des casquettes de baseball et d’autres chapeaux.
- Évitez de toucher votre visage avec vos mains ou vos doigts.
- Évitez les cosmétiques gras ou les crèmes.
- NE PAS laisser le maquillage toute la nuit.
Si ces étapes ne permettent pas d'éliminer les imperfections, essayez les médicaments en vente libre que vous appliquez sur votre peau. Suivez attentivement les instructions et appliquez ces produits avec parcimonie.
- Ces produits peuvent contenir du peroxyde de benzoyle, du soufre, du résorcinol, de l'adapalène ou de l'acide salicylique.
- Ils agissent en tuant les bactéries, en asséchant les huiles de la peau ou en faisant peler la couche supérieure de votre peau.
- Ils peuvent provoquer des rougeurs, un assèchement ou un desquamation excessive de la peau.
- Sachez que les préparations contenant du peroxyde de benzoyle peuvent blanchir ou décolorer les serviettes et les vêtements.
Une petite quantité d'exposition au soleil peut légèrement améliorer l'acné, mais le bronzage cache généralement l'acné. Une exposition excessive au soleil ou aux rayons ultraviolets n’est pas recommandée car elle augmente le risque de cancer de la peau.
MÉDICAMENTS DE VOTRE FOURNISSEUR DE SOINS DE SANTÉ
Si les boutons restent un problème, un prestataire peut vous prescrire des médicaments plus puissants et discuter d'autres options avec vous.
Les antibiotiques peuvent aider certaines personnes souffrant d’acné:
- Antibiotiques oraux (pris par la bouche) tels que la tétracycline, la doxycycline, la minocycline, l'érythromycine, le triméthoprime et l'amoxicilline
- Antibiotiques topiques (appliqués sur la peau) tels que la clindamycine, l'érythromycine ou la dapsone
Des crèmes ou des gels appliqués sur la peau peuvent être prescrits:
- Dérivés de la vitamine A tels que crème ou gel d'acide rétinoïque (trétinoïne, rétine-A)
- Formules sur ordonnance de peroxyde de benzoyle, de soufre, de résorcinol ou d'acide salicylique
- Acide azélaïque topique
Pour les femmes dont l'acné est causée ou aggravée par les hormones:
- Une pilule appelée spironolactone peut aider.
- Les pilules contraceptives peuvent aider dans certains cas, bien qu'elles puissent aggraver l'acné chez certaines femmes.
Des procédures ou des traitements mineurs peuvent également être utiles:
- La thérapie photodynamique peut être utilisée. Il s’agit d’un traitement dans lequel un produit chimique activé par la lumière bleue est appliqué sur la peau, suivi d’une exposition à la lumière.
- Votre fournisseur peut également suggérer un peeling chimique de la peau; élimination des cicatrices par dermabrasion; ou élimination, drainage ou injection de kystes avec de la cortisone.
Les personnes atteintes d'acné kystique et de cicatrices peuvent essayer un médicament appelé isotrétinoïne (Accutane). Vous serez surveillé de près lorsque vous prenez ce médicament en raison de ses effets secondaires.
Les femmes enceintes ne doivent PAS prendre Accutane, car il provoque de graves malformations congénitales.
- Les femmes prenant Accutane doivent utiliser 2 méthodes de contraception avant de commencer le médicament et s'inscrire au programme iPledge.
- Les hommes doivent également être inscrits au programme iPledge.
- Votre fournisseur vous suivra avec ce médicament et vous aurez des analyses de sang régulières.
Perspectives (pronostic)
La plupart du temps, l'acné disparaît après l'adolescence, mais elle peut durer jusqu'à un âge moyen. La maladie répond souvent bien au traitement au bout de 6 à 8 semaines, mais peut se développer de temps en temps.
Des cicatrices peuvent survenir si l’acné sévère n’est pas traitée. Certaines personnes deviennent très déprimées si l'acné n'est pas traitée.
Quand contacter un professionnel de la santé
Appelez votre fournisseur si:
- Les étapes de soins personnels et les médicaments en vente libre ne vous aident pas après plusieurs mois.
- Votre acné est très grave (par exemple, vous avez beaucoup de rougeurs autour des boutons, ou vous avez des kystes).
- Votre acné s'aggrave.
- Vous développez des cicatrices alors que votre acné disparaît.
- L'acné provoque un stress émotionnel.
Si votre bébé a de l'acné, appelez son prestataire si l'acné ne disparaît pas d'elle-même dans les 3 mois.
Noms alternatifs
L'acné vulgaire; Acné kystique; Boutons; Zits
Images
Acné bébé
Acné - gros plan des lésions pustuleuses
Comédons
Acné, kystique sur la poitrine
Acné, kystique sur le visage
Acné, vulgaris à l'arrière
L'acné à l'arrière
Acné
Références
Gehris RP. Dermatologie. Dans: Zitelli BJ, McIntire SC, AJ Norwalk, eds. Atlas du diagnostic pédiatrique. 7ème éd. Philadelphie, PA: Elsevier; 2018: chap 8.
Habif TP. Acné, roacea, et distorders associés. Dans: Habif TP, éd. Dermatologie clinique. 6 e éd. St Louis, MO: Elsevier Saunders; 2016: chap 7.
Walsh TR, Efthimiou J, Dreno B. Revue systématique de la résistance aux antibiotiques dans l’acné: une menace croissante, topique et orale. Lancet Infect Dis. 2016; 16 (3): 23-33. PMID: 26852728 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26852728.
Date de révision 7/25/2017
Mise à jour par: David L. Swanson, MD, vice-président de la dermatologie médicale, professeur agrégé de dermatologie, Mayo Medical School, Scottsdale, AZ. Également examiné par David Zieve, MD, MGSS, directeur médical, Brenda Conaway, directrice de la rédaction et A.D.A.M. Équipe éditoriale.