Contenu
- Les causes
- Symptômes
- Examens et tests
- Traitement
- Perspectives (pronostic)
- Quand contacter un professionnel de la santé
- Noms alternatifs
- Références
- Date de révision 27/02/2018
L'œdème de Quincke est un gonflement semblable à l'urticaire, mais l'enflure est sous la peau plutôt qu'à la surface.
Les ruches sont souvent appelées brûlures. Ils sont un gonflement de surface. Il est possible d'avoir un œdème de Quincke sans ruches.
Les causes
L'œdème de Quincke peut être causé par une réaction allergique. Au cours de la réaction, de l’histamine et d’autres produits chimiques sont libérés dans le sang. Le corps libère de l'histamine lorsque le système immunitaire détecte une substance étrangère appelée allergène.
Dans la plupart des cas, la cause de l'œdème de Quincke n'est jamais retrouvée.
Les éléments suivants peuvent causer un œdème de Quincke:
- Squames animales (écailles de peau perdue)
- Exposition à l'eau, au soleil, au froid ou à la chaleur
- Aliments (tels que baies, crustacés, poisson, noix, oeufs et lait)
- Les piqûres d'insectes
- Médicaments (allergie aux médicaments) tels que antibiotiques (pénicilline et sulfamides), médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) et médicaments pour la tension artérielle (inhibiteurs de l'ECA)
- Pollen
L'urticaire et l'œdème de Quincke peuvent également se produire après des infections ou avec d'autres maladies (y compris des maladies auto-immunes telles que le lupus, la leucémie et le lymphome).
Une forme d'œdème de Quincke se produit dans les familles et comporte différents déclencheurs, complications et traitements. Ceci s'appelle l'angioedema héréditaire.
Symptômes
Le symptôme principal est un gonflement soudain sous la surface de la peau. Des marques ou un gonflement à la surface de la peau peuvent également se développer.
Le gonflement se produit généralement autour des yeux et des lèvres. On peut également le trouver sur les mains, les pieds et la gorge. Le gonflement peut former une ligne ou être plus étendu.
Les marques sont douloureuses et peuvent causer des démangeaisons. Ceci est connu comme de l'urticaire (urticaire). Ils deviennent pâles et gonflent s'ils sont irrités. Le gonflement plus profond de l'œdème de Quincke peut également être douloureux.
Les autres symptômes peuvent inclure:
- Crampes abdominales
- Difficulté respiratoire
- Yeux et bouche enflés
- Doublure des yeux gonflée (chimiose)
Examens et tests
Le professionnel de la santé examinera votre peau et vous demandera si vous avez été exposé à des substances irritantes. Si votre gorge est touchée, un examen physique peut révéler des sons anormaux (stridor) lorsque vous inspirez.
Des tests sanguins ou des tests d'allergie peuvent être commandés.
Traitement
Les symptômes bénins peuvent ne pas nécessiter de traitement. Les symptômes modérés à sévères peuvent nécessiter un traitement. La difficulté à respirer est une condition d'urgence.
Les personnes souffrant d'œdème de Quincke doivent:
- Évitez tout allergène connu ou déclencheur qui cause leurs symptômes.
- Évitez les médicaments, les herbes ou les suppléments non prescrits par un fournisseur.
Des compresses fraîches ou des trempages peuvent soulager la douleur.
Les médicaments utilisés pour traiter l'œdème de Quincke comprennent:
- Antihistaminiques
- Médicaments anti-inflammatoires (corticostéroïdes)
- Injections d'épinéphrine (les personnes ayant des antécédents de symptômes graves peuvent les emporter)
- Les médicaments inhalés qui aident à ouvrir les voies respiratoires
Si la personne a du mal à respirer, consultez immédiatement un médecin. Une obstruction grave des voies respiratoires pouvant mettre la vie en danger peut survenir si la gorge se gonfle.
Perspectives (pronostic)
Un œdème de Quincke qui n’affecte pas la respiration peut être inconfortable. Il est généralement inoffensif et disparaît dans quelques jours.
Quand contacter un professionnel de la santé
Appelez votre fournisseur si:
- L'œdème de Quincke ne répond pas au traitement
- C'est grave
- Vous n'avez jamais eu angioedema auparavant
Rendez-vous à l'urgence ou appelez le numéro d'urgence local (tel que le 911) s'il présente l'un des symptômes suivants:
- Bruits de respiration anormaux
- Difficulté à respirer ou respiration sifflante
- Évanouissement
Noms alternatifs
Œdème angioneurotique; Les trépointes; Réaction allergique - angioedema; Urticaire - angioedema
Références
Barksdale AN, Muelleman RL. Allergie, hypersensibilité et anaphylaxie. Dans: Les murs RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Médecine d'urgence de Rosen: concepts et pratique clinique. 9 e éd. Philadelphie, PA: Elsevier; 2018: chap 109.
Dreskin SC. Urticaire et œdème de Quincke. Dans: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medicine. 25 e éd. Philadelphie, PA: Elsevier Saunders; 2016: chap 252.
Habif TP. Urticaire, œdème de Quincke et prurit. Dans: Habif TP, éd. Dermatologie clinique: un guide couleur pour le diagnostic et le traitement. 6ème éd. Philadelphie, PA: Elsevier; 2016: chap 6.
Date de révision 27/02/2018
Mise à jour par: Stuart I. Henochowicz, MD, FACP, professeur agrégé de médecine clinique, division des allergies, immunologie et rhumatologie, faculté de médecine de l’Université de Georgetown, Washington, DC. Également examiné par David Zieve, MD, MGSS, directeur médical, Brenda Conaway, directrice de la rédaction et A.D.A.M. Équipe éditoriale.