Contenu
- Les causes
- Symptômes
- Examens et tests
- Traitement
- Perspectives (pronostic)
- Complications possibles
- Quand contacter un professionnel de la santé
- La prévention
- Noms alternatifs
- Images
- Références
- Date de révision 20/08/2016
La dermatite de stase est une modification de la peau qui résulte en une accumulation de sang dans les veines de la jambe. Les ulcères sont des plaies ouvertes pouvant résulter d'une dermatite de stase non traitée.
Les causes
L'insuffisance veineuse est une maladie chronique (chronique) dans laquelle les veines ont du mal à renvoyer le sang des jambes vers le cœur. Cela est dû aux valves endommagées qui sont dans les veines.
Certaines personnes souffrant d'insuffisance veineuse développent une dermatite de stase. Le sang s'accumule dans les veines de la jambe. Des liquides et des cellules sanguines s'écoulent des veines vers la peau et d'autres tissus. Cela peut entraîner des démangeaisons et une inflammation, qui provoquent davantage de changements cutanés. La peau peut alors se décomposer pour former des plaies ouvertes.
Symptômes
Vous pouvez présenter des symptômes d'insuffisance veineuse, notamment:
- Douleur sourde ou lourdeur dans la jambe
- Douleur qui s'aggrave lorsque vous vous tenez debout
- Gonflement à la jambe
Au début, la peau des chevilles et du bas des jambes peut sembler mince ou ressembler à un tissu. Vous pouvez lentement avoir des taches brunes sur la peau.
La peau peut devenir irritée ou se fissurer si vous la grattez. Il peut également devenir rouge ou enflé, en croûte ou pleurer.
Au fil du temps, certains changements cutanés deviennent permanents:
- Épaississement et durcissement de la peau sur les jambes et les chevilles (lipodermatosclérose)
- Un aspect bosselé ou pavé de la peau
- La peau devient brun foncé
Des plaies cutanées (ulcères) peuvent se développer (appelé ulcère veineux ou ulcère de stase). Celles-ci se forment le plus souvent à l'intérieur de la cheville.
Examens et tests
Le diagnostic repose principalement sur l'aspect de la peau. Votre fournisseur de soins de santé peut vous demander de passer des tests pour examiner le flux sanguin dans vos jambes.
La dermatite de stase peut également être liée à des problèmes cardiaques ou à d'autres affections qui provoquent un gonflement des jambes. Votre fournisseur devra peut-être vérifier votre état de santé général et demander plus de tests.
Traitement
Votre fournisseur peut suggérer ce qui suit pour gérer l'insuffisance veineuse à l'origine de la dermatite de stase:
- Utilisez des bas élastiques ou de compression pour réduire le gonflement
- Évitez de rester debout ou assis pendant de longues périodes
- Gardez la jambe levée quand vous êtes assis
- Essayez de décaper la varice ou d'autres procédures chirurgicales
Certains traitements peuvent aggraver le problème. Parlez à votre fournisseur avant d'utiliser des lotions, des crèmes ou des onguents antibiotiques.
Choses à éviter:
- Antibiotiques topiques, tels que la néomycine
- Lotions de séchage, telles que la calamine
- Lanoline
- Benzocaïne et autres produits destinés à engourdir la peau
Les traitements suggérés par votre prestataire incluent:
- Pansements humides (à utiliser uniquement lorsque cela est demandé)
- Crèmes ou onguents stéroïdes topiques
- Antibiotiques oraux
Perspectives (pronostic)
La dermatite de stase est souvent une maladie chronique (chronique).
Complications possibles
Les complications des ulcères de stase incluent:
- Infections bactériennes de la peau
- Infection d'os
- Cicatrice permanente
Quand contacter un professionnel de la santé
Appelez votre fournisseur si vous développez un gonflement des jambes ou des symptômes de dermatite de stase.
Surveillez les signes d'infection tels que:
- Drainage qui ressemble à du pus
- Plaies cutanées ouvertes (ulcères)
- Douleur
- Rougeur
La prévention
Pour prévenir cette affection, contrôlez les causes de gonflement de la jambe, de la cheville et du pied (œdème périphérique).
Noms alternatifs
Ulcères de stase veineux; Ulcères - veineux; Ulcère veineux; Insuffisance veineuse - dermatite de stase; Veine - dermatite de stase
Images
Dermatite, stase à la jambe
Références
Henke PK. Pathologie veineuse. Dans: Cronenwett JL, Johnston KW, eds. Chirurgie vasculaire de Rutherford. 8ème éd. Philadelphie, PA: Elsevier Saunders; 2014: chap 12.
O'Donnell TF Junior, MA Passman, Marston WA, et al. Prise en charge des ulcères de jambe veineux: directives de pratique clinique de la Society for Vascular Surgery et de l'American Venous Forum. J Vasc Surg. 2014; 60 (2 Suppl): 3S-59S. PMID: 24974070 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24974070.
Usatine RP, Krejci-Manwaring J. Dermatology. Dans: Rakel RE, Rakel DP, eds. Manuel de médecine familiale. 9 e éd. Philadelphie, PA: Elsevier Saunders; 2016: chap 33.
Date de révision 20/08/2016
Mise à jour par: David L. Swanson, MD, vice-président de la dermatologie médicale, professeur agrégé de dermatologie, Mayo Medical School, Scottsdale, AZ. Également examiné par David Zieve, MD, MGSS, Isla Ogilvie, PhD, et A.D.A.M. Équipe éditoriale.