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Vitiligo

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Auteur: Randy Alexander
Date De Création: 23 Avril 2021
Date De Mise À Jour: 15 Novembre 2024
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Vitiligo
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Le vitiligo est une affection cutanée caractérisée par une perte de couleur (pigment) des zones de la peau. Cela se traduit par des taches blanches inégales sans pigment, mais la peau a l'air normale.


Les causes

Le vitiligo semble se produire lorsque les cellules immunitaires détruisent les cellules qui produisent le pigment brun (mélanocytes). On pense que cette destruction est due à un problème auto-immun. Une maladie auto-immune se produit lorsque le système immunitaire du corps attaque et détruit par erreur des tissus sains. La cause exacte du vitiligo est inconnue.

Le vitiligo peut apparaître à tout âge. Il y a un taux accru de la condition dans certaines familles.

Le vitiligo est associé à d'autres maladies auto-immunes:

  • Maladie d'Addison (trouble qui survient lorsque les glandes surrénales ne produisent pas suffisamment d'hormones)
  • Maladie thyroïdienne
  • Anémie pernicieuse (diminution du nombre de globules rouges qui se produit lorsque les intestins ne peuvent pas absorber correctement la vitamine B12)
  • Diabète

Symptômes

Des zones plates de peau normale sans aucun pigment apparaissent soudainement ou progressivement. Ces zones ont une bordure plus sombre. Les bords sont bien définis, mais irréguliers.


Le vitiligo affecte le plus souvent le visage, les coudes et les genoux, le dos des mains et des pieds et les organes génitaux. Il affecte également les deux côtés du corps.

Le vitiligo est plus visible chez les personnes à la peau plus foncée en raison du contraste entre les plaques blanches et la peau foncée.

Aucun autre changement de peau ne se produit.

Examens et tests

Votre fournisseur de soins de santé peut examiner votre peau pour confirmer le diagnostic.

Parfois, le fournisseur utilise une lampe Wood.C'est une lumière ultraviolette portative qui fait que les zones de peau avec moins de pigment deviennent d'un blanc éclatant.

Dans certains cas, une biopsie cutanée peut être nécessaire pour éliminer d'autres causes de perte de pigment. Votre fournisseur de soins peut également effectuer des analyses de sang pour vérifier les taux d'hormones thyroïdiennes ou autres, le taux de glucose et la vitamine B12.


Traitement

Le vitiligo est difficile à traiter. Les options de traitement précoce comprennent les suivantes:

  • La photothérapie, une procédure médicale dans laquelle votre peau est soigneusement exposée à des quantités limitées de rayons ultraviolets. La photothérapie peut être administrée seule ou après la prise d'un médicament rendant la peau sensible à la lumière. Un dermatologue effectue ce traitement.
  • Certains lasers peuvent aider le repigment cutané.
  • Des médicaments appliqués sur la peau, tels que des crèmes ou des onguents corticostéroïdes, des crèmes immunosuppressives ou des onguents tels que le pimécrolimus (Elidel) et le tacrolimus (Protopic), ou des médicaments topiques tels que le méthhoxsalen (Oxsoralen), peuvent également aider.

La peau peut être déplacée (greffée) depuis des zones normalement pigmentées et placée sur des zones où il y a perte de pigment.

Plusieurs maquillages ou colorants pour la peau peuvent masquer le vitiligo. Demandez à votre fournisseur les noms de ces produits.

Dans les cas extrêmes, lorsque la plus grande partie du corps est touchée, le reste de la peau qui contient encore du pigment peut être dépigmenté ou blanchi. Il s’agit d’un changement permanent utilisé en dernier recours.

Il est important de se rappeler que la peau sans pigment est davantage exposée aux dommages causés par le soleil. Veillez à appliquer un écran solaire ou un écran solaire à large spectre (UVA et UVB), à haut SPF. Un écran solaire peut également être utile pour rendre la condition moins perceptible, car une peau non affectée peut ne pas s'assombrir au soleil. Utilisez d'autres protections contre l'exposition au soleil, telles que le port d'un chapeau à large bord et d'une chemise à manches longues et d'un pantalon.

Groupes de soutien

Plus d'informations sur le vitiligo sont disponibles sur:

  • Fondation américaine pour la recherche sur le vitiligo - www.avrf.org
  • Vitiligo Support International - www.vitiligosupport.org

Perspectives (pronostic)

Le cours du vitiligo varie et est imprévisible. Certaines zones peuvent retrouver un pigment normal (coloration), mais d'autres nouvelles zones de perte de pigment peuvent apparaître. La peau repigmentée peut être légèrement plus claire ou plus foncée que la peau environnante. La perte de pigment peut s’aggraver avec le temps.

Quand contacter un professionnel de la santé

Appelez pour un rendez-vous avec votre fournisseur si des zones de votre peau perdent leur coloration sans raison (par exemple, si vous ne vous êtes pas blessé à la peau).

Noms alternatifs

Trouble auto-immunitaire - vitiligo

Images


  • Vitiligo


  • Vitiligo - médicament induit


  • Vitiligo sur le visage


  • Vitiligo sur le dos et le bras

Références

Habif TP. Maladies liées à la lumière et troubles de la pigmentation. Dans: Habif TP, éd. Dermatologie clinique. 6 e éd. Philadelphie, PA: Elsevier; 2016: chap 19.

Passeron T, Ortonne J-P. Vitiligo et autres troubles de l'hypopigmentation. Dans: Bolognia JL, Schaffer JV, Cerroni L, eds. Dermatologie. 4ème éd. Philadelphie, PA: Elsevier; 2018: chap 66.

Patterson JW. Troubles de la pigmentation. Dans: Patterson JW, éd. Pathologie de la peau de Weedon. 4ème éd. Philadelphie, PA: Elsevier Churchill Livingstone; 2016: chap 10.

Date de révision 24/05/2018

Mis à jour par: Kevin Berman, MD, PhD, Atlanta Center for Dermatologic Disease, Atlanta, GA. Examen fourni par le réseau de santé VeriMed. Également examiné par David Zieve, MD, MGSS, directeur médical, Brenda Conaway, directrice de la rédaction et A.D.A.M. Équipe éditoriale. 19-19-18: Mise à jour éditoriale.