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Céphalée en grappe

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Auteur: Monica Porter
Date De Création: 18 Mars 2021
Date De Mise À Jour: 1 Peut 2024
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Céphalée en grappe - Encyclopédie
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Un mal de tête en grappe est un type rare de mal de tête. Il s'agit d'une douleur à la tête unilatérale pouvant entraîner des larmoiements, une paupière tombante et un nez bouché. Les attaques durent de 15 minutes à 3 heures et se produisent quotidiennement ou presque quotidiennement pendant des semaines ou des mois. Les attaques sont séparées par des périodes sans douleur qui durent au moins un mois ou plus.


Les céphalées en grappe peuvent être confondues avec d'autres types de céphalées courantes telles que les migraines, les céphalées des sinus et les céphalées de tension.

Les causes

Les médecins ne savent pas exactement ce qui cause les céphalées en grappe. Ils semblent être liés à la libération soudaine par le corps d'histamine (substance chimique libérée dans le corps au cours d'une réaction allergique) ou de sérotonine (substance produite par les cellules nerveuses) dans la région d'un nerf du visage appelé nerf trijumeau. Un problème dans une petite zone à la base du cerveau appelée hypothalamus peut être impliqué.

Plus d'hommes que de femmes sont touchés. Les maux de tête peuvent survenir à tout âge, mais sont plus fréquents à partir de 20 ans. Ils ont tendance à courir dans les familles.



Les maux de tête de cluster peuvent être déclenchés par:

  • L'alcool et la cigarette
  • Haute altitude (trekking et voyages aériens)
  • Lumière vive (y compris la lumière du soleil)
  • Effort (activité physique)
  • Chaleur (temps chaud ou bains chauds)
  • Aliments riches en nitrites (bacon et charcuteries)
  • Certains médicaments
  • Cocaïne

Symptômes

Un mal de tête en grappe commence par un violent mal de tête soudain. Le mal de tête frappe généralement 2 à 3 heures après que vous vous êtes endormi. Mais cela peut aussi se produire lorsque vous êtes réveillé. Le mal de tête a tendance à se produire tous les jours à la même heure. Les attaques peuvent durer des mois. Ils peuvent alterner avec des périodes sans maux de tête (épisodique) ou ils peuvent durer un an ou plus sans arrêt (chronique).


Les maux de tête de groupe sont habituellement:

  • Brûlant, tranchant, piquant ou stable
  • Ressenti d'un côté du visage du cou aux tempes, impliquant souvent l'œil
  • Dans les 5 à 10 minutes les plus intenses, la douleur la plus forte dure de 30 minutes à 2 heures


Lorsque les yeux et le nez du même côté que la douleur à la tête sont touchés, les symptômes peuvent inclure:

  • Gonflement sous ou autour des yeux (peut affecter les deux yeux)
  • Déchirure excessive
  • Yeux rouges
  • Paupière tombante
  • Nez qui coule ou nez bouché du même côté que la douleur à la tête
  • Visage rouge et rouge, avec une transpiration extrême

Examens et tests

Votre fournisseur de soins de santé peut diagnostiquer ce type de mal de tête en effectuant un examen physique et en vous interrogeant sur vos symptômes et vos antécédents médicaux.

Si un examen physique est effectué pendant une attaque, l'examen révélera généralement le syndrome de Horner (paupière unilatérale tombante ou petit élève). Ces symptômes ne seront pas présents à d'autres moments. Aucun autre changement (neurologique) du système nerveux ne sera observé.

Des tests, tels qu'une IRM de la tête, peuvent être nécessaires pour éliminer d'autres causes de céphalées.

Traitement

Le traitement des céphalées en grappe comprend:

  • Des médicaments pour traiter la douleur quand elle survient
  • Des médicaments pour prévenir les maux de tête

Traiter les maux de tête quand ils se produisent

Votre fournisseur peut recommander les traitements suivants en cas de maux de tête:

  • Les médicaments à base de triptan, tels que le sumatriptan (Imitrex).
  • Les médicaments anti-inflammatoires (stéroïdes) tels que la prednisone. Commencez avec une dose élevée, puis diminuez-la lentement pendant 2 à 3 semaines.
  • Respirer 100% d'oxygène (pur).
  • Injections de dihydroergotamine (DHE) pouvant arrêter les attaques par grappes en moins de 5 minutes (Attention: ce médicament peut être dangereux s'il est pris avec du sumatriptan).

Vous aurez peut-être besoin de plus d'un de ces traitements pour contrôler votre mal de tête. Votre fournisseur peut vous demander d’essayer plusieurs médicaments avant de décider lequel vous convient le mieux.

Les analgésiques et les narcotiques ne soulagent généralement pas la douleur des céphalées en grappe, car ils prennent trop de temps à travailler.

Un traitement chirurgical peut vous être recommandé lorsque tous les autres traitements ont échoué. Un tel traitement est un neurostimulateur. Cet appareil envoie de minuscules signaux électriques à certains nerfs tels que le nerf occipital du cuir chevelu. Votre fournisseur peut vous en dire plus sur la chirurgie.

Prévenir les maux de tête

Évitez de fumer, de consommer de l'alcool, certains aliments et tout ce qui peut déclencher des maux de tête. Un journal des maux de tête peut vous aider à identifier les déclencheurs de vos maux de tête. Lorsque vous avez mal à la tête, notez ce qui suit:

  • Jour et heure où la douleur a commencé
  • Ce que tu as mangé et bu au cours des dernières 24 heures
  • Combien tu as dormi
  • Ce que tu faisais et où tu étais juste avant que la douleur ne commence
  • Combien de temps le mal de tête a duré et ce qui l'a arrêté

Passez en revue votre agenda avec votre prestataire pour identifier les déclencheurs ou les tendances de vos maux de tête. Cela peut vous aider, ainsi que votre prestataire, à créer un plan de traitement. Connaître vos déclencheurs peut vous aider à les éviter.

Les maux de tête peuvent disparaître d'eux-mêmes ou vous pouvez avoir besoin d'un traitement pour les prévenir. Les médicaments suivants peuvent également être utilisés pour traiter ou prévenir les symptômes des maux de tête:

  • Médicaments contre les allergies
  • Antidépresseurs
  • Médicaments pour la pression artérielle
  • Médecine de saisie

Perspectives (pronostic)

Les céphalées en grappes ne mettent pas la vie en danger. Ils ne causent généralement pas de changements permanents au cerveau. Mais ils sont à long terme (chroniques) et souvent suffisamment douloureux pour nuire au travail et à la vie.

Quand contacter un professionnel de la santé

Appelez le 911 si:

  • Vous vivez "le pire mal de tête de votre vie".
  • Vous avez des problèmes d'élocution, de vision, de mouvement ou une perte d'équilibre, surtout si vous n'avez jamais eu ces symptômes avec un mal de tête.
  • Un mal de tête commence soudainement.

Planifiez un rendez-vous ou appelez votre fournisseur si:

  • Votre schéma de maux de tête ou de douleur change.
  • Les traitements qui ont déjà fonctionné n’aident plus.
  • Vous avez des effets secondaires de votre médicament.
  • Vous êtes enceinte ou pourriez devenir enceinte. Certains médicaments ne doivent pas être pris pendant la grossesse.
  • Vous devez prendre des analgésiques plus de 3 jours par semaine.
  • Vos maux de tête sont plus graves en position couchée.

La prévention

Si vous fumez, c'est le bon moment pour arrêter. La consommation d'alcool et de tout aliment provoquant une céphalée en grappe doit être évitée. Les médicaments peuvent prévenir les céphalées en grappe dans certains cas.

Noms alternatifs

Histamine maux de tête; Maux de tête - histamine; Névralgie migraineuse; Mal de tête - cluster; Mal de tête de Horton; Céphalée vasculaire - grappe; Céphalée en grappe épisodique; Céphalée chronique

Instructions pour le patient

  • Mal de tête - que demander à votre médecin

Images


  • Cerveau


  • Hypothalamus


  • Cause des maux de tête


  • Douleur de céphalée

Références

Garza I, Schwedt TJ, Robertson CE, Smith JH. Maux de tête et autres douleurs craniofaciales. Dans: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. La neurologie de Bradley en pratique clinique. 7ème éd. Philadelphie, PA: Elsevier; 2016: chap 103.

Hoffmann J, May A. Diagnostic, physiopathologie et prise en charge des céphalées en grappe. Lancet Neurol. 2018; 17 (1): 75-83. PMID: 29174963 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29174963.

Silberstein SD. Gestion des maux de tête. Dans: Benzon HT, JP Rathmell, Wu CL, Turk DC, Argoff CE, Hurley RW, éds. Prise en charge pratique de la douleur. 5ème éd. Philadelphie, PA: Elsevier Mosby; 2014: chap 30.

Date de révision 11/22/2017

Mis à jour par: Luc Jasmin, MD, Ph.D., FRCS (C), FACS, Département de chirurgie au Providence Medical Center, Medford, OR; Département de chirurgie de l'hôpital communautaire Ashland, Ashland, OR; Département de chirurgie maxillo-faciale à l'UCSF, San Francisco, CA. Examen fourni par le réseau de soins de santé VeriMed. Également examiné par David Zieve, MD, MGSS, directeur médical, Brenda Conaway, directrice de la rédaction et A.D.A.M. Équipe éditoriale.