Contenu
- Les causes
- Symptômes
- Examens et tests
- Traitement
- Perspectives (pronostic)
- Complications possibles
- Quand contacter un professionnel de la santé
- La prévention
- Noms alternatifs
- Images
- Références
- Date de révision 1/1/2017
L'éthylène glycol est un produit chimique incolore, inodore et au goût sucré. Il est toxique en cas d'ingestion.
L'éthylène glycol peut être avalé accidentellement, ou délibérément dans le cadre d'une tentative de suicide ou au lieu de boire de l'alcool (éthanol).
Cet article est pour information seulement. Ne l'utilisez PAS pour traiter ou gérer une exposition réelle à un poison. Si vous ou une personne de votre entourage a une exposition, appelez votre numéro d'urgence local (le 911, par exemple) ou contactez votre centre antipoison local en appelant le service d'assistance téléphonique sans frais et sans contact (1 800 222-2222) de n'importe où aux États-Unis.
Les causes
L'éthylène glycol peut être avalé accidentellement, ou délibérément dans le cadre d'une tentative de suicide ou au lieu de boire de l'alcool (éthanol). La plupart des intoxications à l'éthylène glycol surviennent lors de l'ingestion d'antigel.
L'éthylène glycol est présent dans de nombreux produits ménagers, notamment:
- Antigel
- Produits de dégivrage
- Détergents
- Liquides de freins de véhicules
- Solvants industriels
- Des peintures
- Produits de beauté
Remarque: cette liste peut ne pas être exhaustive
Symptômes
Le premier symptôme d'ingestion d'éthylène glycol est similaire à la sensation provoquée par la consommation d'alcool (éthanol). En quelques heures, plus d'effets toxiques deviennent apparents. Les symptômes peuvent inclure des nausées, des vomissements, des convulsions, de la stupeur (baisse du niveau de vigilance) ou même du coma.
La toxicité de l'éthylène glycol doit être suspectée chez les personnes gravement malades après avoir bu une substance inconnue, en particulier si elles semblent ivres au début et que vous ne pouvez pas sentir l'alcool à respirer.
Une surdose d'éthylène glycol peut endommager le cerveau, les poumons, le foie et les reins. L'empoisonnement provoque des perturbations dans la chimie du corps, y compris une acidose métabolique. Les perturbations peuvent être suffisamment graves pour provoquer un choc profond, une défaillance d'organe et la mort.
Aussi peu que 120 millilitres (environ 4 onces liquides) d'éthylène glycol peuvent suffire à tuer un homme de taille moyenne.
Examens et tests
Le prestataire de soins de santé mesurera et surveillera les signes vitaux de la personne, notamment la température, le pouls, la fréquence respiratoire et la pression artérielle.
Le diagnostic de la toxicité de l'éthylène glycol est généralement effectué à l'aide d'une combinaison de sang, d'urine et d'autres tests tels que:
- Analyse des gaz sanguins artériels
- Panel de chimie et études de la fonction hépatique
- Radiographie pulmonaire (montre la présence de liquides dans les poumons)
- Formule sanguine complète (CBC)
- TDM (montre un gonflement du cerveau)
- ECG (électrocardiogramme ou tracé cardiaque)
- Test sanguin à l'éthylène glycol
- Cétones - sang
- Osmolalité
- Écran de toxicologie
- Analyse d'urine
Les tests montrent une augmentation des niveaux d'éthylène glycol, des perturbations chimiques dans le sang et des signes possibles d'insuffisance rénale et de lésions musculaires ou hépatiques.
Traitement
La plupart des personnes souffrant d'intoxication à l'éthylène glycol doivent être admises dans une unité de soins intensifs (USI) d'un hôpital pour une surveillance étroite. Un appareil respiratoire (respirateur) peut être nécessaire.
Ceux qui ont récemment avalé l'éthylène glycol (dans les 30 à 60 minutes suivant leur présentation au service d'urgence) risquent de se faire pomper le ventre (aspiré). Cela peut aider à éliminer une partie du poison.
D'autres traitements peuvent inclure:
- Charbon activé
- Solution de bicarbonate de sodium administrée dans une veine (IV) pour remédier à une acidose grave
- Antidotes qui ralentissent la formation de sous-produits toxiques dans le corps
Dans les cas graves, la dialyse peut être utilisée pour éliminer directement l'éthylène glycol et d'autres substances toxiques du sang. La dialyse réduit le temps nécessaire au corps pour éliminer les toxines. La dialyse est également nécessaire pour les personnes qui développent une insuffisance rénale sévère à la suite d'un empoisonnement. Cela peut être nécessaire pendant plusieurs mois, voire des années après.
Perspectives (pronostic)
La qualité d'une personne dépend, entre autres choses, de la rapidité avec laquelle le traitement est reçu. Lorsque le traitement est retardé, ce type d'empoisonnement peut être mortel.
Complications possibles
Les complications peuvent inclure:
- Lésions cérébrales et nerveuses
- Coma
- Mort
- Insuffisance rénale
- Choc
Quand contacter un professionnel de la santé
L'éthylène glycol ingéré est une urgence médicale. Si vous soupçonnez un empoisonnement possible, demandez immédiatement des soins d'urgence. N'attendez pas que les symptômes d'empoisonnement se développent.
Apportez le conteneur avec vous à l'hôpital, si possible.
Les informations suivantes sont utiles pour l’aide d’urgence:
- L'âge, le poids et l'état de la personne
- Le nom du produit (ingrédients et concentration si connu)
- Le moment où il a été avalé
- La quantité avalée
Cependant, NE retardez PAS l'appel à l'aide si ces informations ne sont pas immédiatement disponibles.
Votre centre antipoison local peut être contacté directement en appelant la ligne d’assistance téléphonique sans frais et sans frais (1-800-222-1222) de partout aux États-Unis. Ce numéro d'assistance téléphonique vous permettra de parler à des experts en empoisonnement. Ils vous donneront des instructions supplémentaires.
Ceci est un service gratuit et confidentiel. Tous les centres antipoison locaux aux États-Unis utilisent ce numéro national. Vous devriez appeler si vous avez des questions sur l'empoisonnement ou la prévention d'empoisonnement. Vous pouvez appeler 24 heures par jour, 7 jours par semaine.
La prévention
Gardez les substances contenant de l'éthylène glycol hors de la portée des enfants.
Noms alternatifs
Intoxication - éthylène glycol
Images
Poisons
Références
Cantilena LR Jr. Toxicologie clinique. Dans: CD Klaassen, JB Watkins, eds. Les bases de la toxicologie chez Casarett et Doull. 3ème éd. New York, NY: Éducation McGraw-Hill; 2015: chap 33.
White SR. Alcools toxiques. Dans: Marx JA, RS Hockberger, Walls RM, et al, eds. Médecine d'urgence de Rosen: concepts et pratique clinique. 8ème éd. Philadelphie, PA: Elsevier Saunders; 2014: chap 155.
Date de révision 1/1/2017
Mise à jour par: Jacob L. Heller, MD, MGSS, médecine d'urgence, centre médical Virginia Mason, Seattle, WA. Également examiné par David Zieve, MD, MGSS, directeur médical, Brenda Conaway, directrice de la rédaction et A.D.A.M. Équipe éditoriale.