Contenu
- Les causes
- Symptômes
- Examens et tests
- Traitement
- Noms alternatifs
- Images
- Références
- Date de révision 4/30/2018
La dysphonie spasmodique est une difficulté à parler en raison de spasmes (dystonie) des muscles qui contrôlent les cordes vocales.
Les causes
La cause exacte de la dysphonie spasmodique est inconnue. Parfois, il est déclenché par un stress psychologique. La plupart des cas résultent d'un problème du cerveau et du système nerveux pouvant affecter la voix. Le spasme ou la contraction des muscles des cordes vocales fait que les cordes vocales sont trop proches ou trop éloignées les unes des autres lorsqu'une personne utilise leur voix.
La dysphonie spasmodique se produit souvent entre 30 et 50 ans. Les femmes sont plus susceptibles d’être touchées que les hommes.
Parfois, la maladie est présente dans la famille.
Symptômes
La voix est généralement rauque ou enrouée. Il peut vaciller et faire une pause. La voix peut sembler tendue ou étranglée, et il peut sembler que le locuteur doit faire un effort supplémentaire. Ceci est connu sous le nom de dysphonie adductrice.
Parfois, la voix est chuchotante ou haletante. Ceci est connu sous le nom de dysphonie d'abducteur.
Le problème peut disparaître lorsque la personne rit, chuchote, parle d'une voix aiguë, chante ou crie.
Certaines personnes ont des problèmes de tonus musculaire dans d'autres parties du corps, telles que la crampe de l'écrivain.
Examens et tests
Un médecin spécialisé dans les oreilles, le nez et la gorge vérifiera les modifications des cordes vocales et d’autres problèmes du cerveau ou du système nerveux.
Les tests qui seront généralement effectués incluent:
- Utilisation d'une portée spéciale avec une lumière et une caméra pour afficher la boîte vocale (larynx)
- Test de la voix par un fournisseur de langage vocal
Traitement
La dysphonie spasmodique est incurable. Le traitement ne peut que réduire les symptômes. On peut essayer des médicaments qui traitent les spasmes des muscles des cordes vocales. Ils semblent travailler au maximum dans la moitié des cas. Certains de ces médicaments ont des effets secondaires gênants.
Les traitements à la toxine botulique (Botox) peuvent aider. La toxine botulique provient d'un certain type de bactérie. De très petites quantités de cette toxine peuvent être injectées dans les muscles autour des cordes vocales. Ce traitement aidera souvent pendant 3 à 4 mois.
La chirurgie pour couper l’un des nerfs des cordes vocales a été utilisée pour traiter la dysphonie spasmodique, mais elle n’est pas très efficace. D'autres traitements chirurgicaux peuvent améliorer les symptômes chez certaines personnes, mais une évaluation plus poussée est nécessaire.
La stimulation cérébrale peut être utile chez certaines personnes.
La thérapie vocale et le conseil psychologique peuvent aider à réduire les symptômes dans les cas légers de dysphonie spasmodique.
Noms alternatifs
Dysphonie - spasmodique; Trouble de la parole - dysphonie spasmodique
Images
Système nerveux central et système nerveux périphérique
Références
Blitzer A, Sadoughi B, Guardiani E. Troubles neurologiques du larynx. Dans: Flint PW, Haughey BH, Lund VJ, et al, eds. Cummings Oto-rhino-laryngologie: chirurgie de la tête et du cou. 6ème éd. Philadelphie, PA: Elsevier Saunders; 2015: chap 58.
Flint PW. Troubles de la gorge. Dans: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medicine. 25 e éd. Philadelphie, PA: Elsevier Saunders; 2016: chap 429.
Patel AK, Carroll TL. Enrouement et dysphonie. Dans: Scholes MA, Ramakrishnan VR, éds. Secrets ENT. 4ème éd. Philadelphie, PA: Elsevier; 2016: chap 71.
Département américain de la santé et des services sociaux; Site Web de l'Institut national de la surdité et d'autres troubles de la communication (NIDCD). Dysphonie spasmodique. www.nidcd.nih.gov/health/spasmodic-dysphonia. Mis à jour le 6 mars 2017. Consulté le 27 juin 2018.
Date de révision 4/30/2018
Mise à jour par: Amit M. Shelat, DO, FACP, neurologue assistant et professeur assistant de neurologie clinique, SUNY Stony Brook, école de médecine, Stony Brook, NY. Examen fourni par le réseau de santé VeriMed. Également examiné par David Zieve, MD, MGSS, directeur médical, Brenda Conaway, directrice de la rédaction et A.D.A.M. Équipe éditoriale.